Pleurite: la pleurite: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la pleurite?

Quando respiri, i tessuti sottili che rivestono i polmoni e la parete toracica, chiamata pleura, si sfregano. In genere questo non è un problema, perché il tessuto è satinato e non genera attrito. Tuttavia, quando questo tessuto è infiammato o infetto, diventa irritato e gonfio, causando dolore significativo. Questa condizione è nota come pleurite o pleurite.

Questa condizione ha una triste fama. Ha causato la morte di un certo numero di personaggi storici, tra cui Caterina de 'Medici e Benjamin Franklin.

La pleurite non è più una condizione comune. Nel corso degli anni, gli antibiotici hanno avuto un enorme successo nel trattamento e nella prevenzione delle infezioni batteriche che storicamente erano le principali cause della pleurite. Al giorno d'oggi, la maggior parte dei casi di pleurite sono il risultato di un'infezione virale e le morti di questa malattia sono piuttosto rare.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della pleurite?

Il principale sintomo associato alla pleurite è un dolore acuto e lancinante quando si respira. Questo dolore potrebbe andare via quando trattieni il respiro o fai pressione sull'area dolorante. Tuttavia, il dolore peggiora spesso quando si starnutisce, tossisce o si muove. Febbre, brividi e perdita di appetito sono anche possibili sintomi, a seconda delle condizioni che causano la pleurite.

Altri sintomi di pleurite includono:

• dolore su un lato del petto
• dolore alle spalle e schiena
• respiro corto per evitare di sentire dolore
• mal di testa
• dolori articolari
• dolori muscolari
• mancanza di respiro

La pleurite può essere accompagnata da un accumulo di liquido che mette sotto pressione i polmoni e fa smettere di funzionare correttamente. Questo accumulo di liquidi è chiamato versamento pleurico. Questo fluido può inizialmente agire come un cuscino, causando la scomparsa del dolore al petto. Una persona con un versamento pleurico alla fine sperimenterà mancanza di respiro man mano che il fluido aumenta. Un individuo può anche sperimentare febbre, brividi e tosse secca. Questi sintomi possono indicare un'infezione nel fluido, chiamata anche empiema.

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Cause

Quali sono le cause della pleurite?

Le infezioni virali sono la causa più comune di pleurite. I virus possono causare infezioni nei polmoni, che possono portare a pleurite.

Altre cause di pleurite includono:

• polmonite batterica
• bronchite
• tubercolosi
• ferite al torace
• fratture costali
• trauma contusivo alla parete toracica
• tumori al torace o ai polmoni <999 > coaguli di sangue nelle arterie polmonari, chiamati anche emboli polmonari
• disturbi del sistema immunitario, come lupus sistemico e artrite reumatoide
• anemia falciforme
• pancreatite, una condizione in cui il pancreas è infiammato
• complicanze della chirurgia cardiaca
• cancro del polmone
• linfoma
• mesotelioma, che è un cancro causato da esposizione all'amianto
• infezioni fungine o parassitarie
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Diagnosi

Diagnosi di pleurite

Il primo la priorità nella diagnosi della pleurite consiste nel determinare la posizione e la causa dell'infiammazione o del gonfiore.Il tuo dottore eseguirà un esame fisico e prenderà la tua storia medica. Il medico può anche prescrivere uno o più dei seguenti test:

Radiografia del torace

Le radiografie del torace consentiranno al medico di vedere se c'è qualche infiammazione nei polmoni. Il medico può anche prescrivere una radiografia del torace in decubito, che è una radiografia presa mentre si è sdraiati di fianco. Ciò consente al fluido libero di formare uno strato. Una radiografia del torace in decubito dovrebbe confermare se c'è accumulo di liquidi.

Esami del sangue

Gli esami del sangue possono aiutarti a determinare se hai un'infezione e determinare la causa della tua infezione se ne hai uno. Inoltre, gli esami del sangue riveleranno se si dispone di un disturbo del sistema immunitario.

Toracentesi

Durante una toracentesi, il medico inserirà un ago nell'area del torace dove i test di imaging rilevano il fluido. Successivamente, il medico rimuoverà il liquido e lo analizzerà per la presenza di infezioni. A causa della sua natura invasiva e dei rischi associati, questo test viene raramente eseguito per il tipico caso di pleurite.

TC

Per ulteriori ricerche su eventuali anomalie riscontrate sui raggi X del torace, il medico potrebbe voler eseguire una serie di immagini dettagliate e trasversali del torace utilizzando una scansione TC. Le immagini prodotte dalla scansione CT creano un'immagine dettagliata dell'interno del petto. Ciò consente al medico di dare un'occhiata più da vicino al tessuto irritato.

Ultrasuoni

In un ultrasuono, le onde sonore ad alta frequenza creano un'immagine della parte interna della cavità toracica. Ciò consentirà al medico di vedere se c'è qualche infiammazione o accumulo di liquidi.

Biopsia

Una biopsia pleurica è utile per determinare la causa della vostra pleurite. La pleura è lo strato di membrane che circonda i polmoni. Durante la procedura, il medico eseguirà piccole incisioni sulla pelle della parete toracica. Successivamente, il medico utilizzerà un ago per rimuovere un piccolo campione di tessuto della pleura.

Questo tessuto verrà quindi inviato al laboratorio per essere analizzato per infezione, cancro o tubercolosi.

Toracoscopia

Durante una toracoscopia, il medico eseguirà una piccola incisione nella parete toracica e quindi inserirà una piccola videocamera collegata a un tubo nello spazio pleurico. Lui o lei utilizzerà la fotocamera per individuare l'area irritata e quindi raccogliere un campione di tessuto per l'analisi.

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Trattamento

Come viene trattata la pleurite?

Una volta che il medico identifica la fonte di infiammazione o infezione, sarà in grado di determinare il trattamento corretto. Ottenere un riposo adeguato per assistere il corpo con il processo di guarigione è una parte importante del benessere. Inoltre, sdraiarsi sul lato che ha dolore può fornire una pressione sufficiente a far sparire il dolore.

Altri metodi di trattamento includono:

antibiotici per infezioni batteriche

• medicinali da banco, tra cui aspirina (Bayer), ibuprofene (Advil) o altri farmaci antinfiammatori non steroidei
• prescrizione farmaci per il dolore e la tosse che possono contenere codeina
• farmaci per rompere eventuali coaguli di sangue o grandi raccolte di pus e muco, che vengono poi scaricati attraverso un tubo
• broncodilatatori tramite dispositivi inalatori a dose dosata, come quelli usati per trattare asma
• Gli individui con grandi quantità di liquido nei polmoni (versamento pleurico) potrebbero dover rimanere in ospedale con un tubo di drenaggio nel torace finché i liquidi non si drenano adeguatamente.

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Outlook

Prospettive a lungo termine

Le pleurite possono avere gravi implicazioni a lungo termine, ma la ricerca di cure mediche e l'adesione al tuo ciclo di trattamento possono avere risultati positivi. Tu e il tuo dottore dovreste identificare le cause alla base della vostra pleurite per aiutarvi a recuperare.