Polimialgia reumatica: sintomi, test e trattamento

Che cos'è la polimialgia Rheumatica?

Punti salienti

1. La polimyalgia reumatica è un disturbo infiammatorio che causa dolore e rigidità muscolare, specialmente nel collo e nelle spalle.
2. Quando non viene trattato, la polimialgia reumatica può portare a problemi di mobilità che possono interferire con le attività quotidiane.
3. La polimialgia reumatica viene comunemente trattata con corticosteroidi, come il prednisone. I corticosteroidi sono molto efficaci nel ridurre l'infiammazione e i sintomi spesso migliorano entro 48 ore.

La polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria che causa dolore muscolare e rigidità in varie parti del corpo. Più comunemente colpisce:

• spalle
• collo
• braccia
• fianchi

I sintomi appaiono spesso improvvisamente e tendono ad essere peggiori al mattino.

La polimialgia reumatica colpisce in genere le persone di età superiore ai 65 anni. Raramente si sviluppa in soggetti di età inferiore ai 50 anni. La polimialgia reumatica è anche più probabile che si verifichi nelle donne rispetto agli uomini. Anche le persone di discendenza nord europea e scandinava corrono un rischio maggiore per la condizione.

Alcune persone con la polimialgia reumatica sono anche diagnosticate con un disturbo correlato chiamato arterite temporale. Questa condizione provoca l'infiammazione dei vasi sanguigni del cuoio capelluto, del collo e delle braccia. L'arterite temporale può anche causare mal di testa, dolore alla mandibola e problemi alla vista.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della Polimialgia Rheumatica?

Il dolore e la rigidità del collo e delle spalle sono i sintomi più comuni della polimialgia reumatica. Il dolore e la rigidità possono gradualmente diffondersi in altre aree, come le spalle, i fianchi e le cosce. Questi sintomi di solito colpiscono entrambi i lati del corpo.

Altri sintomi comuni della polimialgia reumatica includono:

• affaticamento
• malessere
• perdita di appetito
• perdita di peso improvvisa, non intenzionale
• anemia, o basso numero di globuli rossi
• depressione < 999> una febbre di basso grado
• una gamma limitata di movimenti
• I sintomi della polimialgia reumatica si sviluppano rapidamente, in genere per diversi giorni. In alcuni casi, i sintomi possono comparire durante la notte. Tendono ad essere peggio al mattino e gradualmente migliorano durante il giorno. Per alcune persone, essere inattivi e rimanere in una posizione per un lungo periodo di tempo può peggiorare i sintomi.

Il dolore e la rigidità possono alla fine diventare così gravi che le persone hanno difficoltà a svolgere le attività quotidiane, come alzarsi dal divano, vestirsi o salire in macchina. A volte, i sintomi della polimialgia reumatica possono persino rendere difficile il sonno.

Cause

Quali sono le cause Polymyalgia Rheumatica?

La causa della polimialgia reumatica non è nota. Tuttavia, si ritiene che determinati geni e variazioni geniche possano aumentare il rischio di sviluppare la polimialgia reumatica.I fattori ambientali possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo del disturbo. Nuovi casi di polimialgia reumatica sono spesso diagnosticati in cicli e di solito si verificano stagionalmente. Ciò suggerisce che potrebbe esserci un fattore scatenante ambientale, come un'infezione virale, che causa la condizione. La rapida comparsa dei sintomi suggerisce anche che la polimialgia reumatica può essere causata da un'infezione. Tuttavia, nessun collegamento di questo tipo è stato trovato.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la polimelgia reumatica?

I sintomi della polimialgia reumatica possono essere simili a quelli di altre condizioni infiammatorie, tra cui il lupus e l'artrite. Per effettuare una diagnosi accurata, il medico eseguirà un esame fisico e svolgerà diversi test per verificare l'eventuale presenza di infiammazioni e anomalie del sangue.

Durante l'esame, il medico può muovere delicatamente collo, braccia e gambe per valutare il proprio raggio di movimento. Se si sospetta la polimialgia reumatica, possono ordinare esami del sangue per verificare la presenza di segni di infiammazione nel corpo. Questi test misureranno la velocità di sedimentazione degli eritrociti e i livelli di proteina C-reattiva. Una velocità di sedimentazione anormalmente elevata e livelli elevati di proteina C-reattiva sono solitamente indicativi di infiammazione.

Il medico può anche programmare un'ecografia per controllare l'infiammazione delle articolazioni e dei tessuti. Un ultrasuono usa onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dettagliate dei tessuti molli in diverse parti del corpo. Questo può essere molto utile per distinguere la polimialgia reumatica da altre condizioni che causano sintomi simili.

Poiché esiste un legame tra la polimialgia reumatica e l'arterite temporale, il medico potrebbe voler eseguire una biopsia. Questa biopsia è una procedura semplice, a basso rischio che comporta la rimozione di un piccolo campione di tessuto da un'arteria nella tempia. Il campione viene inviato a un laboratorio e analizzato per i segni di infiammazione. Una biopsia è necessaria solo se il medico sospetta un'infiammazione nei vasi sanguigni.

I segni di arterite temporale includono:

cefalea persistente

• offuscata o doppia visione
• perdita della vista
• dolorabilità al cuoio capelluto
• dolore alla mandibola
• Trattamenti

Come è la polimealgia reumatica trattati?

Non esiste una cura per la polimialgia reumatica. Con il trattamento adeguato, tuttavia, i sintomi possono migliorare in meno di 24 a 48 ore. Il medico prescriverà un corticosteroide a basso dosaggio, come il prednisone, per aiutare a ridurre l'infiammazione. Il dosaggio tipico è tra 10 e 30 milligrammi al giorno. Farmaci antidolorifici da banco, come l'ibuprofene e il naprossene, non sono efficaci nel trattamento dei sintomi della polimialgia reumatica.

Sebbene i corticosteroidi siano efficaci nel trattamento della polimialgia reumatica, questi farmaci hanno effetti collaterali. L'uso a lungo termine di questi farmaci aumenta il rischio di:

ipertensione

• colesterolo alto
• depressione
• aumento di peso
• diabete o alti livelli di zucchero nel sangue
• osteoporosi, che è la perdita di densità ossea
• cataratta, che si appanna nella lente dell'occhio
• Per ridurre il rischio di effetti collaterali durante il trattamento, il medico può raccomandare di assumere un supplemento giornaliero di calcio e vitamina D.I supplementi sono spesso raccomandati se stai assumendo corticosteroidi per più di tre mesi. Il medico può anche suggerire una terapia fisica per migliorare la forza e aumentare la libertà di movimento.

Fare scelte di vita sane può anche aiutare a ridurre gli effetti collaterali dei corticosteroidi. Mangiare una dieta sana e limitare l'assunzione di sale può aiutare a prevenire l'ipertensione. L'esercizio fisico regolare può aiutare a rafforzare le ossa e i muscoli e prevenire l'aumento di peso.

Il medico controllerà attentamente la tua salute durante il trattamento. Possono periodicamente ordinare esami del sangue per controllare i livelli di colesterolo e glicemia, raccomandare esami oculistici annuali e programmare test periodici di densità ossea per verificare la presenza di segni di osteoporosi. Il medico potrebbe anche ridurre il dosaggio dopo tre o quattro settimane di trattamento se i sintomi stanno migliorando.

Se i sintomi non migliorano con i farmaci, la polimialgia reumatica potrebbe non essere in realtà la causa del dolore e della rigidità. In questo caso, il medico eseguirà ulteriori test per verificare la presenza di altri disturbi reumatici, come l'osteoartrite e la febbre reumatica.

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Complicanze

Quali sono le complicanze della polimialgia Rheumatica?

I sintomi della polimialgia reumatica possono interferire con le attività quotidiane, specialmente se la condizione non viene trattata. Senza un trattamento appropriato, il dolore e la rigidità possono ridurre gravemente la mobilità. Alla fine potresti non essere in grado di completare compiti semplici come fare il bagno, vestirti e pettinarti. Alcune persone sperimentano anche una perdita temporanea della funzione articolare. Ciò aumenta il rischio di sviluppare problemi articolari persistenti, come la spalla congelata.

Le persone con polimialgia reumatica hanno anche maggiori probabilità di sviluppare una malattia delle arterie periferiche. Questa condizione altera la circolazione del sangue e spesso causa dolore alle gambe e ulcere.

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Outlook

Qual è l'Outlook a lungo termine per qualcuno con Polymyalgia Rheumatica?

Non esiste una cura per la polimialgia reumatica. Tuttavia, la polimialgia reumatica spesso migliora una volta ricevuto il trattamento. In realtà, la condizione di solito scompare dopo due-sei anni di trattamento.