Prevenzione dell'infezione neonatale

Panoramica di GBS

Lo streptococco di gruppo B, chiamato anche GBS, è un batterio comune nell'intestino o nel tratto genitale inferiore. Di solito è innocuo negli adulti. Tuttavia, può causare gravi malattie nei neonati.

I GBS possono essere trovati nella vagina o nel retto di circa il 25% delle donne in buona salute. Quelli infetti potrebbero non mostrare sempre i sintomi. Quindi, se sei incinta, ti consigliamo di sottoporti a screening per GBS nel terzo trimestre.

Se si hanno i batteri nel sistema quando si inizia la travaglio, c'è il rischio che i batteri vengano trasmessi al bambino durante il parto.

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Diagnosi

Il processo di screening GBS

Tutte le donne che dovrebbero essere somministrate prematuramente ricevono antibiotici durante il travaglio. Queste sono donne che dovrebbero consegnare prima della 37a settimana di gravidanza. Tutte le altre donne avranno una cultura di routine GBS. Questo accadrà tra la 35a e la 37a settimana di gravidanza.

Per la coltura, il medico preleverà un campione di tampone dalla parte inferiore della vagina e dall'esterno del retto. Il campione verrà inviato a un laboratorio per l'analisi. Se la tua cultura è positiva, ti verranno somministrati antibiotici per via endovenosa durante il travaglio. Gli antibiotici saranno in genere avviati almeno quattro ore prima della consegna.

Antibiotici

Se mi vengono somministrati antibiotici, il mio bambino avrà bisogno di assumere antibiotici?

Se viene somministrato un antibiotico durante il travaglio, diminuirà le probabilità che il bambino contragga il GBS. Gli antibiotici utilizzati sono penicillina (PenVK) o ampicillina (Principen).

Per le donne che hanno avuto una reazione allergica alla penicillina, può essere usata cefazolina. Nei casi di una reazione allergica più grave, saranno utilizzati clindamicina o vancomicina.

Se si ricevono antibiotici almeno quattro ore prima del parto, probabilmente il bambino non avrà bisogno di antibiotici. Se le è stato somministrato un antibiotico meno di quattro ore prima del parto, o se il medico sospetta un'infezione, il bambino potrebbe dover rimanere in ospedale per osservazione e esami del sangue.

Verrà misurato il numero di globuli bianchi nel sangue del bambino. Inoltre, possono essere coinvolti un emocoltura e una radiografia del torace e il bambino può ricevere antibiotici come misura preventiva.

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Trattamento ritardato

Perché non dovrei essere trattato per GBS prima di iniziare il travaglio?

C'è un intervallo di circa quattro o cinque settimane in cui la maggior parte delle donne va in travaglio. Questo di solito è tra la 37esima e la 42esima settimana di gravidanza. Ciò significa che gli antibiotici potrebbero essere assunti per quattro o cinque settimane prima del travaglio.

L'assunzione di un antibiotico per diverse settimane potrebbe causare gravi effetti collaterali. Invece, gli antibiotici sono prescritti solo per il trattamento della GBS prima del travaglio se una donna ha un'infezione alla vescica causata da GBS.

Effetti collaterali

Perché non tutte le donne ricevono antibiotici per prevenire l'infezione da GBS?

Qualsiasi antibiotico può causare effetti collaterali o reazioni. Generalmente, gli effetti collaterali degli antibiotici sono lievi e non causano danni. Tuttavia alcune persone possono avere una reazione grave o addirittura pericolosa per la vita a loro.

Un'altra preoccupazione è che dare antibiotici potrebbe aumentare le probabilità di infezioni gravi nei neonati da altri batteri.

Il tuo corpo contiene sia batteri "buoni" che "cattivi". Gli antibiotici prendono di mira i batteri cattivi. Tuttavia, a volte gli antibiotici eliminano solo i batteri buoni. Questo è chiamato pressione di selezione. Quando i batteri buoni vengono uccisi, vengono selezionati naturalmente. Questo permette ai batteri cattivi di crescere.

Il trattamento delle infezioni può essere difficile. Alcune persone con batteri pressori selettivi hanno bisogno di potenti antibiotici poiché i batteri sono resistenti agli antibiotici standard.

In generale, si consiglia di assumere antibiotici durante il travaglio solo alle donne che hanno il GBS o che hanno un significativo fattore di rischio per il loro bambino che sviluppa un'infezione da GBS.

Tuttavia, tutte le donne che hanno il GBS nelle loro urine durante la gravidanza o che hanno già avuto un figlio con un'infezione da GBS, ricevono antibiotici durante il travaglio. Non possono nemmeno essere testati.

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Percentuale di successo

Gli antibiotici somministrati durante il travaglio prevengono tutti i casi di malattia da GBS neonata?

Dare antibiotici alle donne in travaglio che sono a rischio di avere un bambino con GBS ridurrà le possibilità di infezione nel loro neonato. Tuttavia, non elimina completamente la possibilità. Gli antibiotici non sono efficaci al 100% nell'impedire le infezioni da GBS neonate.

Se hai GBS e ricevi antibiotici, hai 1 su 4, 000 possibilità di trasmetterlo al tuo bambino, secondo l'American Pregnancy Association. Se non ricevi antibiotici, c'è una possibilità su 200.

I bambini consegnati a donne con febbre alta a causa di infezione nell'utero sono particolarmente a rischio per lo sviluppo di GBS. Questo è vero anche quando si usano antibiotici durante il travaglio.

C'è anche la possibilità che una donna con GBS abbia avuto una cultura negativa. Questo è a volte vero anche se la cultura è stata fatta diversi giorni o settimane prima della consegna.

In altri casi, alcune donne hanno un breve lavoro. Consegnano subito dopo essere arrivati all'ospedale o al centro di nascita. Ciò potrebbe non consentire il tempo di somministrare gli antibiotici.

Outlook

GBS è un batterio comune nelle donne in gravidanza. Può essere difficile da rilevare perché potresti non mostrare alcun sintomo. Questa infezione non è difficile da trattare negli adulti, ma può essere grave per i neonati. Quindi, è importante essere proiettati nel terzo trimestre. Sebbene gli antibiotici possano avere alcuni effetti collaterali, sono efficaci nel trattamento della GBS e impediscono che i batteri vengano trasmessi al neonato.