Sono probiotici efficaci per la colite ulcerosa?

Lo sapevi che le pareti interne del tuo intestino sono ricoperte di batteri?

Il più delle volte, questi batteri intestinali non causano problemi. Infatti, alcuni dei batteri aiutano il corpo a digerire il cibo e ad evitare che altri batteri, meno utili, prosperino nell'intestino.

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Aiutare prosperare questo "microbioma" nel tuo intestino è lo scopo di base dei probiotici, o dei cosiddetti "batteri buoni". “

Quali sono i probiotici?

I probiotici sono microrganismi che prendiamo nei nostri corpi per sostenere la nostra salute. Tipicamente, sono ceppi di batteri che possono aiutare a migliorare la nostra digestione. I prodotti probiotici sono destinati a fornire batteri sani e adatti all'intestino per popolare la parete intestinale.

I probiotici si trovano in determinati alimenti. Vengono anche in integratori, che sono disponibili in una varietà di forme, tra cui compresse e capsule.

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Mentre molte persone prendono i probiotici per sostenere la loro salute digestiva generale, sono anche stati usati per trattare alcuni problemi intestinali come la gastroenterite e una condizione chiamata pouchitis. Ma questi buoni batteri possono essere usati anche per il trattamento della colite ulcerosa?

Opzioni di trattamento probiotico per la colite ulcerosa

La colite ulcerosa (UC) è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso che provoca diarrea sanguinolenta, crampi e gonfiore. La malattia è recidivante e remittente, il che significa che ci sono momenti in cui la malattia è silenziosa, e altre volte quando divampa, causando sintomi.

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Il trattamento medico standard per l'UC ha due componenti: trattamento delle riacutizzazioni e prevenzione delle riacutizzazioni. Con il trattamento tradizionale, le riacutizzazioni attive sono spesso trattate con corticosteroidi come il prednisone. Le riacutizzazioni vengono prevenute con il trattamento di mantenimento, il che significa usare determinati farmaci a lungo termine.

Vediamo se i probiotici possono aiutare con uno di questi bisogni di trattamento.

I probiotici possono aiutare a fermare le fiammate?

La risposta a questa domanda è probabile no. Una revisione del 2007 degli studi clinici sull'uso dei probiotici per riacutizzazioni di UC ha rilevato che i probiotici non riducono la durata di una riacutizzazione quando vengono aggiunti al trattamento regolare.

Tuttavia, le persone negli studi che assumevano probiotici hanno riportato meno sintomi durante la riacutizzazione e questi sintomi erano meno gravi. In altre parole, mentre i probiotici non hanno terminato la riacutizzazione più velocemente, sembravano rendere i sintomi della riacutizzazione meno frequenti e meno gravi.

I probiotici possono aiutare a prevenire le fiammate?

L'uso di probiotici per questo scopo mostra più promesse.

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Numerosi studi hanno dimostrato che i probiotici possono essere efficaci quanto i tradizionali farmaci UC, compreso il trattamento con gold standard mesalazina.

Uno studio tedesco del 2004 ha seguito un gruppo di 327 pazienti con una storia di UC, dando metà di loro mesalazina e l'altra metà probiotici (Escherichia coli Nissle 1917). Dopo un anno di trattamento, il tempo medio di remissione (tempo senza riacutizzazione) e la qualità della remissione erano gli stessi per entrambi i gruppi.

Risultati simili sono stati osservati in altri studi. E un altro probiotico, Lactobacillus GG, può anche essere utile per sostenere la remissione in UC.

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In che modo i probiotici aiutano a curare la colite ulcerosa?

I probiotici possono aiutare nel trattamento di UC perché affrontano la causa effettiva della condizione.

Si ritiene che l'UC sia causata da problemi con il sistema immunitario nell'intestino. Il tuo sistema immunitario aiuta il tuo corpo a combattere le malattie, ma a volte può scagliarsi e bersagliare il tuo corpo nel tentativo di proteggerlo da un pericolo percepito. Quando ciò accade, si chiama malattia autoimmune.

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Nel caso di UC, si ritiene che uno squilibrio di batteri nell'intestino crasso sia il pericolo percepito che induce il sistema immunitario a rispondere.

I probiotici possono aiutare a risolvere questo problema fornendo buoni batteri che aiutano a ripristinare l'equilibrio batterico nell'intestino, eliminando il problema a cui il sistema immunitario sta rispondendo. Con il pericolo percepito scomparso, il sistema immunitario può ammorbidire o fermare il suo attacco.

Pro e contro dell'uso dei probiotici per la colite ulcerosa

Sembra che ci siano più pro che contro nell'uso dei probiotici per la UC.

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Pro

Finora, nessun effetto collaterale serio è stato collegato all'uso prolungato di probiotici per UC. In una revisione degli studi, il tasso di effetti indesiderati era circa lo stesso (26% contro 24%) negli utilizzatori di probiotici come in quelli che assumevano mesalazina.

Come abbiamo affermato in precedenza, i probiotici possono contribuire ad aumentare il tempo tra le riacutizzazioni e possono rendere meno severi i sintomi di una riacutizzazione. Inoltre, i probiotici sono probabilmente meno costosi dei tipici farmaci UC e possono essere più sicuri per lunghi periodi.

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I probiotici possono anche proteggere da altri problemi intestinali come la colite e la diarrea dei viaggiatori Clostridium difficile.

Contro

Questo è un sacco di vantaggi, ma ci sono alcuni svantaggi dell'utilizzo di probiotici con UC. Il principale è che probabilmente non sono utili nel causare una remissione più veloce durante una riacutizzazione di UC.

Un'altra truffa è che certe persone dovrebbero usarli con cautela. I probiotici contengono batteri viventi, quindi possono aumentare il rischio di infezione nelle persone con sistemi immunitari compromessi (come quelli che assumono corticosteroidi a lungo termine o ad alte dosi). Questo perché un sistema immunitario indebolito potrebbe non essere in grado di tenere sotto controllo i batteri vivi e potrebbe verificarsi un'infezione.

Pro di probiotici per UC

• Può aiutare a prevenire riacutizzazioni di UC
• Può ridurre i sintomi durante le riacutizzazioni
• Nessun effetto collaterale grave mostrato
• Meno costoso di altri farmaci UC
• Possibilmente più sicuro per l'uso a lungo termine rispetto ad altri farmaci UC
• Può proteggere contro altre malattie intestinali, come C.infezione difficile

Contro probiotici per UC

• Non bloccare le riacutizzazioni in corso
• Deve essere usato con cautela nelle persone con sistemi immunitari indeboliti

Dove posso ottenere i probiotici?

Esistono innumerevoli tipi di prodotti probiotici disponibili e molti ceppi di microrganismi che possono essere utilizzati in essi. Due dei tipi più comuni di batteri utilizzati sono Lactobacillus e Bifidobacterium.

È possibile ottenere i probiotici da una serie di fonti. Li puoi trovare in alimenti come lo yogurt, il kefir (una bevanda fermentata a base di latte vaccino) e persino i crauti. Puoi anche prenderli come integratori, in forme come capsule, compresse, liquidi o caramelle gommose. Probabilmente la tua farmacia locale ha diverse opzioni disponibili.

Se stai pensando di usare i probiotici, dovresti tenere a mente che, a differenza dei farmaci da prescrizione, gli integratori probiotici non sono regolati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La FDA non controlla se gli integratori sono sicuri o efficaci prima di essere immessi sul mercato.

Se desideri indicazioni su come trovare un probiotico di alta qualità, parla con il tuo medico.

Parli con il medico

Anche se i probiotici sono facili da ottenere e hanno pochi effetti collaterali, dovresti parlare con il tuo medico prima di aggiungerli al tuo piano di trattamento della UC. Ciò è particolarmente importante se si dispone di un sistema immunitario compromesso o di corticosteroidi ad alte dosi.

E sicuramente non usare i probiotici per sostituire i farmaci UC o il trattamento che il medico ha consigliato senza prima confermare con il medico.

Ma se tu e il tuo medico ritenete che i probiotici siano la prossima opzione da prendere in considerazione per il vostro piano di trattamento della UC, chiedete al vostro medico di aiutarvi a trovare il probiotico migliore per voi. Probabilmente non hai nulla da perdere, tranne forse qualche riacutizzazione della UC.