Come si fa un esame della prostata?

Perché vengono eseguiti gli esami di prostata?

Punti chiave

1. Un esame della prostata può aiutare il medico a diagnosticare una prostata ingrossata o infiammata.
2. In genere comporta un DRE e un test per i livelli di PSA.
3. A partire dai 50 anni, tutti gli uomini dovrebbero discutere lo screening del cancro alla prostata con il proprio medico.

La tua prostata è una ghiandola di dimensioni noce situata vicino alla tua vescica. La prostata aiuta nella produzione di liquido seminale.

Un esame della prostata può aiutare il medico a diagnosticare una prostata ingrossata o infiammata. Può anche aiutarli a diagnosticare il cancro alla prostata, che è la seconda forma più comune di cancro tra gli uomini americani.

L'esame prevede in genere un esame rettale digitale (DRE) e un test per i livelli di antigene prostatico specifico (PSA). Il medico potrebbe voler eseguire un esame prostatico se ha sintomi di ingrossamento della prostata. Alcuni medici lo fanno come parte di un controllo di routine.

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Fattori di rischio

Chi dovrebbe ottenere un esame di prostata?

A partire dai 50 anni, tutti gli uomini dovrebbero discutere lo screening del cancro alla prostata con il proprio medico. L'American Cancer Society (ACS) consiglia gli uomini a più alto rischio di avere questa conversazione all'età di 45 anni.

Sei considerato un rischio maggiore se sei afro-americano o se un parente di primo grado aveva un cancro alla prostata prima 65 anni. Se più di un parente di primo grado aveva un cancro alla prostata prima dei 65 anni, si potrebbe voler considerare di iniziare lo screening del cancro alla prostata anche prima.

L'ACS stima che ci saranno circa 180, 890 nuovi casi di cancro alla prostata negli Stati Uniti nel 2016. Circa 26, 120 uomini moriranno da esso.

Il cancro alla prostata è più facile da trattare prima che si diffonda. Tuttavia, alcuni tumori della prostata sono così a crescita lenta che non sempre richiedono un trattamento. Molto dipende dalla tua età e da altri fattori.

Discutere i fattori di rischio con il proprio medico e chiedere se si dovrebbe avere un esame della prostata come parte del controllo annuale.

DRE

Che cos'è un esame rettale digitale?

Il modo più comune per i medici di controllare la salute della tua prostata è con un DRE. È una procedura abbastanza veloce e semplice.

Per l'esame, ti piegherai in vita stando in piedi o sdraiati su un fianco con le ginocchia piegate verso il petto.

Il medico lubrificerà un dito guantato e lo posizionerà delicatamente all'interno del retto. Prenderanno una mano sulla tua prostata e l'altra mano sentirà la tua area pelvica. Dovrebbero essere necessari solo pochi istanti.

Potresti provare un fastidio momentaneo. Potresti anche sentire l'urgenza di urinare, soprattutto se la tua prostata è ingrossata o infiammata.

Il medico sarà in grado di dirti se la tua prostata sembra essere di dimensioni e forma normali. In generale, un DRE non ha rischi.

Ulteriori informazioni: Esame rettale digitale »

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PSA

Che cos'è un esame antigene prostatico specifico?

Il medico può anche testare il sangue per i livelli di PSA allo screening per il cancro alla prostata. Il PSA è una proteina che aiuta a liquefare lo sperma.

È normale che alcuni PSA entrino nel flusso sanguigno. Diverse cose possono far salire i livelli di PSA oltre il normale, tra cui:

• una prostata infiammata o infetta
• una prostata ingrossata
• alcune forme di cancro alla prostata

Alcune forme di cancro alla prostata possono abbassare il PSA.

Prima di fare il test, chiedi al tuo medico i pro ei contro. Il test del PSA può provocare falsi positivi e falsi negativi per il cancro alla prostata. Questo può portare a ulteriori test e trattamenti, che possono causare ansia.

Ulteriori informazioni: esame antigene prostatico specifico (PSA) »

Preparazione

Come dovrei prepararmi per l'esame?

Deve informare il medico se ha emorroidi, lacrime anali o altri problemi con l'ano. L'esame sarà più facile se respiri normalmente e cerchi di rilassarti.

Prima di fare un test del PSA, informi il medico di eventuali farmaci e supplementi che prendi. L'eiaculazione recente può anche influenzare i livelli di PSA. Chiedi al tuo medico se dovresti astenervi dall'attività sessuale prima del test.

Costo di un esame di prostata

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Risultati

Cosa succede dopo l'esame?

Il sangue deve essere inviato a un laboratorio per l'analisi, quindi i risultati del PSA non saranno immediatamente disponibili. Il medico ti comunicherà quando avranno i risultati.

Il rapporto del laboratorio mostrerà il livello di PSA nel sangue come:

Oltre a esaminare la quantità di PSA nel sangue, il medico valuterà la rapidità con cui questo numero sta cambiando. Molte cose possono influenzare il PSA, quindi i risultati dei test richiedono un'analisi accurata da parte di un esperto. Il tuo medico prenderà in considerazione tutte le tue informazioni sulla salute.

Se si dispone di un risultato del test PSA anormale, ciò non significa che si abbia un cancro alla prostata. La maggior parte degli uomini con un alto livello di PSA non ha il cancro alla prostata. Circa il 25% degli uomini che hanno una biopsia a causa di un alto livello di PSA hanno un cancro alla prostata.

È anche possibile che gli uomini con carcinoma della prostata abbiano i risultati dei test DRE e PSA normali.

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Outlook

Cosa succede dopo?

Se trovano qualcosa che li riguarda durante il DRE, il tuo dottore discuterà con te allora. Una prostata ingrossata è abbastanza comune, specialmente con l'età.

Un risultato anormale del PSA potrebbe richiedere ulteriori studi. Il medico potrebbe voler ripetere il test. Se sospettano di avere un cancro alla prostata, possono consigliare altri test diagnostici.

Ad esempio, un ultrasuono transrettale utilizza le onde sonore per fornire immagini della tua prostata. Per questo test, il medico inserisce una piccola sonda nel retto. Il test dura circa 10 minuti. Può essere scomodo, ma di solito non è doloroso e non ha effetti collaterali duraturi.

Una biopsia può anche aiutare a confermare o escludere il cancro. Per una biopsia, un medico usa un ago per rimuovere diversi pezzi di tessuto dalla tua prostata. Possono usare un ecografia transrettale per guidare l'ago nella giusta posizione.I campioni di tessuto sono esaminati al microscopio per segni di cancro.

La biopsia dura da 10 a 15 minuti. Potresti avere un po 'di tenerezza e un lieve sanguinamento dopo la procedura.

I risultati determineranno i prossimi passi.