Trattamenti per GERD: inibitori della pompa protonica

Il trattamento per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) di solito consiste in tre fasi. Le prime due fasi includono l'assunzione di farmaci e la modifica della dieta e dello stile di vita. Il terzo stadio è un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente utilizzata solo come ultima risorsa in casi molto gravi di GERD che comportano complicanze.

La maggior parte delle persone trarrà beneficio dai trattamenti di prima fase regolando come, quando e cosa mangiano. Tuttavia, gli aggiustamenti di dieta e stile di vita da soli potrebbero non essere efficaci per alcuni. In questi casi, i medici possono raccomandare l'uso di farmaci che rallentano o arrestano la produzione di acido nello stomaco.

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Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono un tipo di farmaco che può essere usato per ridurre l'acidità di stomaco e alleviare i sintomi di GERD. Altri farmaci che possono trattare l'eccesso di acido gastrico includono i bloccanti del recettore H2, come la famotidina (Pepcid AC) e la cimetidina (Tagamet). Tuttavia, gli IPP sono solitamente più efficaci dei bloccanti dei recettori H2 e possono alleviare i sintomi nella maggior parte delle persone che hanno GERD.

Come funzionano gli inibitori della pompa protonica?

Gli IPP funzionano bloccando e riducendo la produzione di acido gastrico. Questo dà il tempo di guarire del tessuto esofageo danneggiato. Gli IPP aiutano anche a prevenire il bruciore di stomaco, la sensazione di bruciore che spesso accompagna GERD. I PPI sono uno dei farmaci più potenti per alleviare i sintomi della GERD perché anche una piccola quantità di acido può causare sintomi significativi.

Gli IPP aiutano a ridurre l'acidità di stomaco nell'arco di un periodo da quattro a 12 settimane. Questa quantità di tempo consente una corretta guarigione del tessuto esofageo. Potrebbe essere necessario più tempo per un PPI per alleviare i sintomi rispetto a un bloccante del recettore H2, che di solito inizia a ridurre l'acidità gastrica entro un'ora. Tuttavia, la riduzione dei sintomi dagli IPP generalmente durerà più a lungo. Quindi i farmaci PPI tendono ad essere più appropriati per quelli con GERD.

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Esistono diversi tipi di inibitori della pompa protonica?

Gli IPP sono disponibili sia da banco che da prescrizione. Gli IPP da banco comprendono:

• lansoprazolo (Prevacid 24 HR)
• omeprazolo (Prilosec)
• esomeprazolo (Nexium)

Lansoprazolo e omeprazolo sono anche disponibili su prescrizione, così come i seguenti IPP: < 999> PubblicitàAdvertisement

dexlansoprazolo (Dexilant, Kapidex)

• pantoprazolo sodico (Protonix)
• rabeprazole sodium (Aciphex)
• Un altro farmaco di prescrizione noto come Vimovo è disponibile anche per il trattamento di GERD. Contiene una combinazione di esomeprazolo e naprossene.

Gli IPP con prescrizione medica e senza prescrizione sembrano funzionare altrettanto bene nella prevenzione dei sintomi della GERD.

Parli con il medico se i sintomi della GERD non migliorano con gli IPP da banco o da prescrizione entro poche settimane. Potresti possedere un

Helicobacter pylori (H.pylori) infezione batterica. Questo tipo di infezione richiede un trattamento più complesso. Tuttavia, l'infezione non causa sempre sintomi. Quando i sintomi si sviluppano, sono molto simili ai sintomi della MRGE. Questo rende difficile distinguere tra le due condizioni. I sintomi di un H. l'infezione da pylori può includere: nausea

• eruttazione frequente
• perdita di appetito
• gonfiore
• Se il medico sospetta di avere un

H. pylori infezione, correranno vari test per confermare la diagnosi. Quindi determineranno un piano di trattamento efficace. Quali sono i rischi dell'utilizzo di inibitori della pompa protonica?

Gli IPP sono stati tradizionalmente considerati farmaci sicuri e ben tollerati. Tuttavia, la ricerca ora suggerisce che alcuni rischi possono essere coinvolti con l'uso a lungo termine di questi farmaci.

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Uno studio recente ha rilevato che le persone che usano gli IPP a lungo termine hanno meno diversità nei loro batteri intestinali. Questa mancanza di diversità li espone ad un aumentato rischio di infezioni, fratture ossee e carenze di vitamine e minerali. Il tuo intestino contiene trilioni di batteri. Mentre alcuni di questi batteri sono "cattivi", molti di loro sono innocui e aiutano in tutto, dalla digestione alla stabilizzazione dell'umore. Gli IPP possono interrompere l'equilibrio dei batteri nel tempo, causando il "cattivo" dei batteri a superare i batteri "buoni". Questo può causare malattie.

Inoltre, l'U. S. Food and Drug Administration (FDA) ha emesso un annuncio di pubblica sicurezza nel 2011 che affermava che l'uso a lungo termine di PPI prescritti potrebbe essere associato a bassi livelli di magnesio. Ciò può causare seri problemi di salute, inclusi spasmi muscolari, battito cardiaco irregolare e convulsioni. In circa il 25% dei casi esaminati dalla FDA, la supplementazione di magnesio da sola non ha migliorato i bassi livelli di magnesio nel siero. Di conseguenza, gli IPP dovevano essere sospesi.

Tuttavia, la FDA sottolinea che c'è poco rischio di sviluppare bassi livelli di magnesio quando si usano gli IPP da banco come indicato. A differenza degli IPP di prescrizione, le versioni da banco sono vendute a dosi più basse. Inoltre, sono generalmente previsti per un ciclo di trattamento di due settimane non più di tre volte l'anno.

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Nonostante i potenziali effetti collaterali, gli IPP sono di solito un trattamento molto efficace per GERD. Tu e il tuo dottore potete discutere i potenziali rischi e determinare se gli IPP sono l'opzione migliore per voi.

Fasi successive

Quando si interrompe l'assunzione di PPI, si può verificare un aumento della produzione di acido. Questo aumento può durare per diversi mesi. Il medico può gradualmente svezzarti da questi farmaci per evitare che ciò accada. Potrebbero anche raccomandare di seguire i seguenti passaggi per ridurre il disagio da qualsiasi sintomo di MRGE:

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mangiare porzioni più piccole

• consumare meno grassi
• evitare di stendere per almeno due ore dopo aver mangiato
• evitando spuntini prima di coricarsi
• indossando abiti larghi
• sollevando la testa del letto di circa sei pollici
• evitando alcol, tabacco e alimenti che scatenano sintomi
• Assicurati di consultare il medico prima di interrompere l'assunzione di qualsiasi prescrizione farmaci.