Rabdomiolisi: cause, sintomi e diagnosi

Panoramica

Punti salienti

1. La rabdomiolisi è una condizione che si verifica a causa della rottura del tessuto muscolare.
2. I sintomi iniziali della rabdomiolisi possono essere sottili.
3. I medici trattano la rabdomiolisi con i fluidi.

La rabdomiolisi è la rottura del muscolo scheletrico danneggiato.

La rottura muscolare causa il rilascio di mioglobina nel sangue. La mioglobina è la proteina che immagazzina l'ossigeno nei muscoli. Se hai troppa mioglobina nel sangue, può causare danni ai reni.

Circa 26.000 casi di rabdomiolisi sono segnalati negli Stati Uniti ogni anno. La maggior parte delle persone con rabdomiolisi viene trattata con fluidi somministrati attraverso le loro vene in una flebo endovenosa (IV). Alcune persone possono richiedere dialisi o emofiltrazione per affrontare il danno renale nei casi più gravi.

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Sintomi

Riconoscimento dei sintomi

I sintomi iniziali della rabdomiolisi possono essere sottili. Non sono specifici e possono imitare altre condizioni. I sintomi della rabdomiolisi includono:

• debolezza muscolare
• bassa produzione di urina
• affaticamento
• dolore
• lividi
• urina scura, color tè
• minzione non frequente
• febbre <999 > un senso di malessere o nausea
• nausea
• vomito
• confusione
• agitazione

Cause

Quali sono le cause della rabdomiolisi?

La rabdomiolisi è sempre innescata da una lesione muscolare. Questo infortunio può avere cause fisiche, chimiche o genetiche. Tutto ciò che danneggia i muscoli può causare questa condizione. Le possibili cause includono:

Trauma, calore e sforzo

Le cause in questa categoria includono:

una lesione da schiacciamento, che può verificarsi quando qualcosa di pesante cade su di te

• un colpo di calore
• un terzo -campo di gravità
• vasi sanguigni bloccati
• un fulmine
• brividi intensi
• un infortunio agli arti ischemici, che si verifica quando il tessuto manca di un'adeguata fornitura di sangue
• sforzo muscolare patologico
• un incidente d'auto
• esercizio intenso, come la maratona
• Disturbi genetici e metabolici

Alcune persone sviluppano rabdomiolisi a causa di condizioni genetiche come problemi con metabolismo di

lipidi o grassi

• carboidrati
• purine, che si trovano in alcuni alimenti, come sardine, fegato, asparagi
• I problemi metabolici, come il seguente, possono anche scatenare rabdomiolisi:

ipotiroidismo o bassi livelli di ormone tiroideo

• chetoacidosi diabetica, o un accumulo di chetoni in il corpo
• squilibri elettrolitici
• Disturbi genetici che possono portare a rabdo miolisi comprendono:

carenza di carnitina

• morbo di McArdle
• carenza di lattato deidrogenasi
• distrofia muscolare di Duchenne
• infezione e infiammazione

molti tipi di infezione e infiammazione possono causare rabdomiolisi, tra cui: <999 > infezioni virali

infezioni batteriche

• polimiosite
• dermatomiosite
• morsi di serpente
• Farmaci e tossine
• Una delle cause principali della rabdomiolisi sono i farmaci a base di statine, che sono farmaci che abbassano il colesterolo.Le statine includono:

atorvastatina (Lipitor)

rosuvastatina (Crestor)

• pravastatina (Pravachol)
• Anche se la rabdomiolisi si verifica solo in alcune persone che assumono statine, così tante persone assumono questi farmaci che è importante essere consapevole del rischio.
• La condizione può anche verificarsi a causa dell'esposizione ad altri farmaci, alcune tossine e alti livelli di alcol. Altri farmaci che possono causare la rabdomiolisi includono:

ciclosporina

eritromicina

• colchicina
• cocaina
• anfetamine
• ecstasy
• LSD
• Esistono molte altre cause potenziali in queste quattro categorie oltre quelli elencati.
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Diagnosi

Come viene diagnosticata la rabdomiolisi?

Il medico osserverà e sentirà i muscoli scheletrici più grandi del corpo, in particolare qualsiasi dolore, per verificare la tenerezza. Possono anche eseguire esami delle urine e del sangue per confermare una diagnosi di rabdomiolisi.

I test per determinare la salute dei muscoli e dei reni possono includere livelli determinanti di:

creatina chinasi, che è un enzima presente nei muscoli scheletrici, nel cervello e nel cuore

mioglobina nel sangue e nelle urine, che è un proteina che è un sottoprodotto della disgregazione muscolare

• potassio, che è un altro minerale importante che può fuoriuscire da ossa e muscoli danneggiati
• creatinina nel sangue e nelle urine, che è un prodotto di rottura creato da un muscolo che viene normalmente rimosso dal corpo dal reni
• Livelli elevati di queste sostanze sono segni di danno muscolare.
• Trattamenti

Opzioni di trattamento per rabdomiolisi

Se scoperto all'inizio della sua progressione, la rabdomiolisi può essere trattata con successo senza danni a lungo termine ai reni.

Recupero fluidi

Ottenere abbastanza liquidi nel corpo è il primo e più importante trattamento. Devono iniziare rapidamente i fluidi per via endovenosa. Questo fluido dovrebbe contenere bicarbonato, che aiuta a eliminare la mioglobina dai reni.

Farmaci

Il medico può prescrivere farmaci come il bicarbonato e alcuni tipi di diuretici per mantenere il funzionamento dei reni.

Possono anche trattare alti livelli di potassio nel sangue, o iperkaliemia e bassi livelli di calcio nel sangue, o ipocalcemia, con appropriati liquidi IV.

Dialisi

Se il danno renale e l'insufficienza renale acuta sono già iniziati, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi. Durante la dialisi, il sangue viene estratto dal corpo e pulito in una macchina speciale per rimuovere i prodotti di scarto.

Rimedi casalinghi

Nei casi lievi di rabdomiolisi, il trattamento domiciliare può essere d'aiuto nel processo di recupero. Gli obiettivi del trattamento domiciliare includono il riposo del corpo in modo che i muscoli possano riprendersi e la reidratazione per aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni.

Quando ti senti stanco, reclinati in una posizione comoda e cerca di rilassarti. Bere molta acqua e altri liquidi limpidi, come brodo leggero e bevande sportive.

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Outlook

Prospettive a lungo termine

Le prospettive a lungo termine dipendono dal grado di danno renale. Se la rabdomiolisi viene diagnosticata precocemente, potresti essere in grado di evitare complicazioni maggiori e tornare alla normalità in poche settimane.Anche allora, tuttavia, potresti avere ancora debolezza e dolore nei muscoli.

Se si verifica un danno renale grave, i reni possono essere permanentemente danneggiati.

Molti dei sintomi e delle complicanze della rabdomiolisi sono gravi e possono portare alla morte se non si ottiene un trattamento per loro.

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Prevenzione

Suggerimenti per prevenire la rabdomiolisi

È possibile prevenire la rabdomiolisi bevendo molti liquidi prima e dopo un intenso esercizio fisico. Questo diluirà la tua urina e aiuterà i tuoi reni a eliminare ogni mioglobina che i tuoi muscoli potrebbero aver rilasciato durante l'esercizio.

Se hai già una condizione muscolare degenerativa o hai subito un danno al muscolo dopo un recente trauma, puoi prevenire la rabdomiolisi rimanendo sempre idratato in ogni momento. Porta sempre con te una bottiglia d'acqua completamente ricaricabile, così puoi assicurarti di avere accesso a qualcosa da bere. Bevi quando inizi a sentire sete e non aspettare fino a quando la sete non aumenta.

Rivolgiti al medico se sospetti di essere malato o di avere un'infezione. Affrontare le malattie il più presto possibile può aiutare a prevenire i danni muscolari che possono portare alla rabdomiolisi.