Sindrome di maggio-Thurner: sintomi, trattamento e altro

Che cos'è la sindrome di May-Thurner?

La sindrome May-Thurner è una condizione che fa si che la vena iliaca sinistra nel bacino si restringa a causa della pressione dell'arteria iliaca comune destra. La vena iliaca sinistra è la vena principale della gamba sinistra. L'arteria iliaca destra è il principale vaso sanguigno per la gamba destra. Le vene riportano il sangue al cuore. Le arterie rilasciano sangue al corpo.

La vena iliaca destra può talvolta riposare sopra la vena iliaca sinistra, causando la pressione e la sindrome May-Thurner. Questa pressione sulla vena iliaca sinistra può causare un flusso anormale del sangue, che può avere gravi conseguenze.

La sindrome May-Thurner è anche conosciuta come sindrome da compressione della vena iliaca, sindrome da compressione iliocavale o sindrome di Cockett.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Quali sono i sintomi della sindrome May-Thurner?

La sindrome May-Thurner di solito non presenta alcun sintomo a meno che non causi trombosi venosa profonda (TVP). La TVP è un coagulo di sangue che può rallentare o bloccare il flusso sanguigno nella vena.

I sintomi della TVP includono:

dolore alla gamba
dolorabilità o palpitazione della gamba
pelle che appare scolorita, rossa o calda al tatto
gonfiore nella gamba
sensazione di pesantezza nella gamba
vene allargate nella gamba

La TVP dalla sindrome di maggio-Thurner può anche causare insufficienza venosa. Questo rende difficile per le tue vene far circolare il sangue nel tuo cuore.

I sintomi di insufficienza venosa includono:

dolore alle gambe
decolorazione della pelle
gonfiore delle gambe
ulcere alle gambe

Cause e fattori di rischio

Quali sono le cause e i fattori di rischio di May-Thurner sindrome?

La sindrome May-Thurner è causata dall'arteria iliaca destra che si trova in cima e che esercita pressione sulla vena iliaca sinistra nella pelvi. I medici non sono sicuri del perché questo accada.

È difficile sapere quante persone hanno la sindrome di May-Thurner perché di solito non ha sintomi. La DVT correlata alla sindrome di maggio-Thurner è più comune nelle donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni, specialmente dopo la gravidanza o dopo un lungo periodo di inattività.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata? La mancanza di sintomi della sindrome di May-Thurner rende anche difficile diagnosticare i medici.

Per fare una diagnosi, il medico inizierà dandoti un esame fisico. Possono anche utilizzare alcuni dei seguenti test di imaging per aiutarli a fare una diagnosi:

ecografia

TC scan
MRI scan
venogramma
Trattamento

Come viene trattata la sindrome May-Thurner?

La sindrome May-Thurner richiede solo un trattamento se inizia a produrre sintomi.

Potrebbe essere prescritto un anticoagulante se ha un coagulo di sangue. Tuttavia, i fluidificanti del sangue potrebbero non essere sufficienti. Un farmaco anti-coagulazione può essere erogato tramite un catetere direttamente nella vena vicino al coagulo.Può richiedere da qualche ora a qualche giorno che il coagulo si dissolva.

A seconda della tua storia clinica e di altre condizioni, il medico può suggerire una procedura chirurgica minimamente invasiva.

Angioplastica con palloncino e stent

Un piccolo catetere viene inserito nella vena. Un palloncino sulla punta del catetere si gonfia per allungare la vena. Quindi, un piccolo tubo a rete chiamato stent viene inserito nella vena per tenerlo aperto in modo che il sangue possa fluire liberamente. Il palloncino viene sgonfiato e rimosso, ma lo stent rimane in posizione. Ecco cosa aspettarsi durante il recupero.

Filtri per la vena cava

Il filtro aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue dalla gamba ai polmoni, se per qualche motivo non è possibile ottenere fluidificanti del sangue. Un catetere viene inserito in una grande vena del collo o dell'inguine, quindi nella vena cava inferiore, che è la vena più grande. Il filtro cattura i grumi dalle gambe in modo che non raggiungano i polmoni. Non può impedire la formazione di nuovi coaguli.

Altre procedure chirurgiche

Altre procedure sono più coinvolte e possono richiedere anestesia generale o epidurale. Potrebbe anche essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni. Questi interventi includono:

Chirurgia di bypass:

Il sangue viene deviato verso la parte compressa della vena con un innesto di bypass. Riposizionamento dell'arteria iliaca destra:
L'arteria iliaca destra viene spostata dietro la vena iliaca sinistra in modo da non esercitare pressione su di essa. In alcuni casi, il tessuto può essere posizionato tra la vena iliaca sinistra e l'arteria destra per alleviare la pressione. PubblicitàPubblicità

Complicanze

Quali complicazioni sono associate alla sindrome di May-Thurner?

La TVP è la principale complicanza causata dalla sindrome di May-Thurner, ma può anche avere le sue complicazioni. Quando un coagulo di sangue nella gamba si libera, può attraversare il flusso sanguigno. Se raggiunge i polmoni, può causare un blocco noto come embolia polmonare. Questa può essere una condizione pericolosa per la vita che richiede un trattamento medico di emergenza.

Ottieni aiuto immediato se si verificano:

respiro corto

dolore al petto
tosse con una miscela di sangue e muco
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Recupero

Come si recupera da un intervento chirurgico?

Alcuni degli interventi chirurgici associati alla sindrome di May-Thurner vengono eseguiti su base ambulatoriale, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno dopo averli. Dovresti essere in grado di tornare alle normali attività entro pochi giorni a una settimana.

Per l'intervento di bypass più impegnativo, avrai qualche indolenzimento in seguito. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per un paio di mesi per un recupero completo.

Il medico ti istruirà su quanto spesso devi seguire. Se si dispone di uno stent, potrebbe essere necessario un controllo ecografico circa una settimana dopo l'intervento chirurgico, oltre a un monitoraggio periodico successivamente.

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Outlook

Vivere con la sindrome May-Thurner