Cosa aspettarsi in Health News 2017

Se pensavi che il mondo della salute nel 2016 fosse interessante, probabilmente adorerai le notizie sulla salute che usciranno nel 2017.

"Questo potrebbe essere uno degli anni più selvaggi nel settore sanitario di sempre, "Kurt Mosley, vicepresidente delle alleanze strategiche dei consulenti Merritt Hawkins, ha detto a Healthline.

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La lotta politica per decidere se e quanto abrogare l'Affordable Care Act (ACA) probabilmente dominerà le notizie sulla salute quest'anno.

Tuttavia, questioni come l'approvazione di nuovi farmaci, l'implementazione di nuove leggi sulla marijuana e la battaglia per nuove restrizioni sui servizi di aborto saranno di alto profilo.

Inoltre, ci si aspetta che ci siano alcuni importanti studi clinici per i farmaci contro la malattia di Alzheimer, maggiori progressi nella cura del cancro e i primi pagamenti della legge sulle Cure del 21 ° secolo.

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Inoltre, la tecnologia aumenterà la disponibilità e gli usi delle cose nel settore medico come la stampa 3D, la tecnologia indossabile e la telemedicina.

Combattimenti politici salutari

Il nuovo 115 ° Congresso ha prestato giuramento oggi e già i leader repubblicani stanno discutendo i piani per smantellare la legge sanitaria nota come Obamacare (ACA).

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Il Vicepresidente eletto Mike Pence incontrerà mercoledì i leader del Congresso GOP per discutere dell'abrogazione dell'ACA.

Allo stesso tempo, il presidente Obama si riunirà con i leader del Congresso democratico per sviluppare strategie su come salvare almeno una parte della sua firma sulla legge sanitaria.

Durante il mandato del presidente, il Congresso controllato dal GOP ha inviato diverse volte la legislazione per abrogare Obamacare alla scrivania di Obama. Ogni volta, il presidente ha posto il veto alla misura.

Questo cambierà il 20 gennaio quando il presidente eletto Donald Trump presterà giuramento.

Trump ha dichiarato durante la campagna del 2016 che lo smantellamento dell'ACA sarebbe una delle sue massime priorità.

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Quanta parte di Obamacare sarà sviscerata e quanto velocemente sarà smantellata sono incerte.

Trump ha detto che preferisce mantenere la disposizione ACA che vieta alle compagnie di assicurazione di negare la copertura a persone con condizioni preesistenti, così come lo statuto che consente ai bambini di età inferiore ai 26 anni di rimanere sui piani di copertura sanitaria dei loro genitori.

La grande domanda, Mosley ha detto, è se i repubblicani manterranno la disposizione ACA che richiede a tutti gli americani di acquistare l'assicurazione sanitaria.

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Senza questo mandato, Mosley ha detto, il sistema assicurativo semplicemente non funzionerà perché le persone sane più giovani non si iscriveranno. Questi iscritti aiutano a bilanciare i beneficiari di assicurazione più anziani e meno costosi.

Jack Needleman, Ph.D., presidente del Department of Health Policy and Management presso l'Università della California, Los Angeles (UCLA), Fielding School of Public Health, è d'accordo.

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"L'industria crollerà senza di essa", ha detto a Healthline.

Inoltre, i leader repubblicani stanno parlando di potenziali modifiche a Medicare, il programma di salute per le persone di età superiore ai 65.

L'ambiente è un problema di salute. Jack Needleham, Università della California, Los Angeles

Tuttavia, Mosley e Needleman hanno detto che i principali cambiamenti nei programmi sanitari che sono stati promulgati quest'anno probabilmente non avranno effetto per almeno un anno se non per tre anni.

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Needleman ha detto che i maggiori cambiamenti possono effettivamente verificarsi nei piani assicurativi basati sul datore di lavoro, che coprono circa il 55% della popolazione.

Needleman ha detto che i consumatori possono aspettarsi premi e franchigie e co-pagamenti per salire nel 2017.

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Il professore dell'UCLA si aspetta anche che le questioni ambientali come i cambiamenti climatici e le normative sull'industria del carbone e del petrolio siano grandi problemi di salute quest'anno.

Ha detto che gli effetti a breve termine dell'inquinamento atmosferico e della qualità dell'acqua possono essere malattie respiratorie e malattie legate all'acqua, come quelle che hanno colpito i residenti di Flint, Michigan, nel 2016.

Gli effetti a lungo termine includono il cancro e altre malattie potenzialmente letali.

"L'ambiente è un problema di salute", ha detto Needleman. "Questi, penso, avranno conseguenze. "

L'altra importante battaglia politica si concentrerà probabilmente sui tentativi repubblicani di limitare ulteriormente l'accesso ai servizi di aborto.

Ci sono già piani in atto per eliminare i fondi federali per le operazioni di Planned Parenthood e l'adozione di nuovi regolamenti come la legge "heartbeat" in Ohio che limita quando una donna può cercare un aborto.

Cancer, HIV, Alzheimer

Gli scienziati saranno attivi praticamente in tutti i campi della ricerca sulla malattia, ma ci si aspetta che ci sia molta attività in tre arene in particolare.

Questo sarà il secondo anno del progetto "moonshot" del cancro diretto dal vicepresidente Joe Biden.

Sarà anche il primo anno di finanziamento ai sensi del 21st Century Cures Act, che è stato approvato dal Congresso e firmato in legge il mese scorso.

Il programma fornisce $ 4. 8 miliardi al National Institutes of Health (NIH) nei prossimi 10 anni.

Quel denaro sarà usato per finanziare la ricerca per cancro, Alzheimer e altre malattie.

Dr. George Demetri, professore di medicina presso la Harvard Medical School e membro del consiglio di amministrazione dell'American Association for Cancer Research, ha detto a Healthline che prevede di vedere progressi nella ricerca a base genetica che coinvolge le cellule T e altri meccanismi.

Ha detto che potrebbe essere sviluppata anche una tecnologia che sposterebbe le cellule tumorali e altri organismi malsani nella "pattumiera" del corpo umano. "

Demetri si aspetta inoltre che il dibattito continui sull'efficacia delle terapie immunologiche vs.il costo di questi trattamenti.

Dr. Robert C. Robbins, presidente e amministratore delegato del Texas Medical Center, si aspetta di vedere più successo dai trattamenti che utilizzano il sistema immunitario.

Infatti, ha detto a Healthline, non sarebbe sorpreso se alcune di queste terapie iniziassero ad essere usate per trattare l'artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni.

"Riesco a vederlo interpretato in altre sfaccettature", ha affermato. "Stiamo iniziando a vedere risultati incoraggianti. “

Dr. Len Lichtenfeld, vice capo ufficiale medico dell'American Cancer Society, ha detto a Healthline che non si aspetta nulla di eccezionale nel 2017, ma ci saranno sviluppi che "influenzeranno significativamente la ricerca sul cancro" in futuro.

Potrebbero esserci anche degli sviluppi speranzosi nella ricerca di una cura per il morbo di Alzheimer.

Keith Fargo, Ph. D., direttore di programmi scientifici e sensibilizzazione, relazioni mediche e scientifiche per l'Alzheimer's Association, ha detto a Healthline che si aspetta di vedere più interesse per le proteine ​​tau che si formano nel cervello delle persone con la malattia.

Rileva inoltre che nel 2017 verranno pubblicate informazioni su un certo numero di studi clinici.

Fargo prevede anche di concentrarsi maggiormente su fattori di stile di vita come la dieta e l'esercizio fisico come mezzo per prevenire la demenza.

C'è anche un certo ottimismo nel trattamento dell'HIV e dell'AIDS.

La scorsa settimana, Intarcia Therapeutics Inc., ha annunciato che la Fondazione Bill e Melinda Gates sta investendo fino a $ 140 milioni in una piccola pompa impiantabile che la società sta sviluppando.

La pompa contiene da sei a 12 mesi di medicinali. I funzionari della compagnia hanno detto che è stato progettato per fornire continuamente dosi microscopiche, il che potrebbe aiutare a prevenire che le persone in Africa vengano infettate dall'HIV.

Questo annuncio è arrivato una settimana dopo che l'Istituto Nazionale di Allergie e Malattie Infettive ha rivelato il primo trial clinico su larga scala del farmaco iniettabile cabotegravir.

L'esperimento esaminerà se le iniezioni del farmaco ogni otto settimane possano proteggere gli uomini e le donne transgender dall'infezione da HIV.

Prescrizione di farmaci, marijuana

Il 2016 è stato un anno lento per l'approvazione di nuovi farmaci da prescrizione.

L'anno scorso la FDA ha dato il via libera a 22 nuovi farmaci in vendita.

Era il numero più basso dal 2010 e ben al di sotto dei 45 farmaci approvati nel 2015.

Potrebbe cambiare nel 2017.

Oltre ai fondi per la ricerca, il 21st Century Cures Act ottimizza anche alcuni dei processo di approvazione dei farmaci per la FDA.

Ciò ha suscitato alcune preoccupazioni da parte dei critici che temono che alcuni prodotti farmaceutici possano essere immessi sul mercato prima che siano stati accuratamente testati.

Gli avversari notano anche la crisi della dipendenza da oppiacei che ha colpito gli Stati Uniti l'anno scorso.

La marijuana, d'altra parte, ha visto un sano processo di approvazione lo scorso anno.

Nel ballottaggio di novembre, otto stati hanno approvato nuove leggi che legalizzano il farmaco.

Il presidente eletto Trump ha inviato segnali contrastanti sul fatto che interferirà con le leggi sulla marijuana in questi stati così come con altri che hanno reso legale il vaso negli ultimi anni.

Consolidamenti e fusioni

L'anno scorso, un'ondata di consolidamenti ha colpito l'industria della salute.

Quest'anno la nazione potrebbe sperimentare un'ondata di disinvestimenti.

Mosley ha detto che potremmo vedere ospedali e altre entità vendere alcune delle loro acquisizioni a entità non mediche, come i venture capitalist, per aiutare a bilanciare i loro libri.

"Penso che molti sistemi ospedalieri si leccano le ferite", ha detto.

Ci saranno due grandi fusioni proposte nel settore assicurativo che faranno notizia nel 2017.

Molti dottori potrebbero dire che stavano cercando di rimanere lì, ma non possono farlo. Kurt Mosley, Merritt Hawkins

L'American Medical Association (AMA) lo scorso anno ha annunciato la sua forte opposizione al consolidamento di Anthem e Cigna e alla fusione di Aetna e Humana.

Inoltre, i funzionari federali hanno presentato azioni legali a luglio per bloccare le fusioni.

Il processo giudiziario federale nel caso Aetna-Humana è iniziato all'inizio di dicembre. Una decisione è prevista per la fine di questo mese.

Altre decisioni aziendali nel 2017 potrebbero essere influenzate dal passaggio a un'assistenza sanitaria più basata sul valore.

Questo è un sistema in cui i professionisti del settore medico vengono pagati in base alla qualità dell'assistenza fornita rispetto al volume di assistenza.

Nel suo rapporto annuale pubblicato lo scorso mese, l'Istituto di ricerca sanitaria di PwC ha predetto che il cambiamento nel valore del settore sanitario dominerà le tendenze nel 2017.

Tutte queste manovre, ha aggiunto Mosley, potrebbero convincere alcuni medici a riagganciare i loro stetoscopi.

"Molti dottori potrebbero dire che stavano cercando di rimanere lì, ma non possono farlo", ha detto.

Tecnologia e altri progressi

Come nel 2016, la tecnologia dovrebbe fare notizia nel 2017.

Robbins ha detto che la tecnologia indossabile potrebbe avere un grande anno dopo un po 'di raffreddamento nel 2016.

L'esecutivo del Texas Medical Center ha detto che si aspetta che i dispositivi come l'orologio Apple e FitBit tornino.

Robbins ha detto che potresti vedere più dispositivi nanotecnologici impiantabili che agiscono più come gli autobus della vita per i loro portatori.

Ha detto che la tecnologia sarà più avanzata e che i dati saranno trasferiti nelle cartelle cliniche elettroniche di una persona.

Penso che diventerà più interattivo senza che il paziente debba fare così tanto. Dr. Robert Robbins, Texas Medical Center

Ha detto che la sua istituzione sta già facendo questo con prodotti Apple per persone con malattie croniche.

"Penso che diventerà più interattivo senza che il paziente debba fare così tanto", ha detto.

Robbins ha aggiunto che è anche possibile cercare ulteriori progressi nella stampa 3D e nel sequenziamento del genoma.

Si aspetta inoltre che la telemedicina progredisca.

In particolare, questa tecnologia potrebbe non essere più limitata a una chiamata medico-paziente.

Robbins ha detto che potrebbe essere presto in grado di utilizzare la televisione via cavo per chiamare un medico se si ammala nel cuore della notte.

Tutta questa nuova tecnologia, ha osservato, richiederà che le informazioni vengano scaricate automaticamente nelle cartelle cliniche elettroniche.

Inoltre, gli ospedali e le altre istituzioni mediche dovranno collaborare meglio.

Robbins ha detto che il Texas Medical Center ha scoperto che le sue 57 diverse entità devono collaborare.

"Stiamo già assistendo qui," disse.