Cachexia reumatoide: sintomi, cause e trattamento

Cachexia nell'artrite reumatoide

Punti chiave

1. Perché il cuore è un muscolo, atrofia muscolare e insufficienza cardiaca possono essere associati con esso.
2. Anche quando l'AR viene trattata con successo e l'infiammazione delle articolazioni è sotto controllo, lo spreco muscolare può continuare se non viene trattato.
3. Il giusto tipo di esercizio può rallentare o invertire la degenerazione muscolare.

La cachessia reumatoide si riferisce alla perdita di massa e forza nei muscoli a causa dell'artrite reumatoide (RA). È spesso chiamato atrofia muscolare.

Circa due terzi delle persone affette da AR soffrono di questa complicanza se non controllano l'AR.

Lo spreco muscolare si aggiunge alla sensazione stanca e dolorosa che provano le persone con esperienza RA. Può anche causare gravi complicazioni come le malattie cardiache. Le persone con RA che hanno atrofia muscolare possono avere un'aspettativa di vita più breve.

Continua a leggere per vedere come si identifica la cachessia, capire cosa la causa e imparare cosa puoi fare per mantenerti sano.

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Sintomi

Sintomi di deperimento muscolare

Le persone che soffrono di cachessia hanno una sensazione di muscoli stanchi e sovraccarichi di lavoro. Ciò è in parte dovuto al fatto che il deperimento muscolare in AR causa "un elevato dispendio energetico a riposo", nel senso che i tuoi muscoli stanno utilizzando l'energia anche quando stai calmo.

Le persone con atrofia muscolare hanno meno forza della mano e della coscia e possono avere difficoltà a svolgere compiti semplici. Anche se la perdita di tessuto muscolare significa perdita di tessuto, le persone con questa condizione non possono perdere peso perché la cachessia significa solo la perdita di tessuto magro, non grasso.

Variazioni di peso e deperimento muscolare

Ci sono molte ragioni per cui una persona con AR può avere cambiamenti nel suo peso. Le persone con AR spesso si allenano meno nel tempo a causa del disagio della RA, e questo può farle aumentare di peso.

In alternativa, le persone possono diventare depresse, mangiare di meno e perdere peso. È importante notare che non tutte le persone che soffrono di cachessia subiranno una perdita di peso. Le persone affette da cachessia possono persino ingrassare, portando ad un aumento generale del peso.

Quali altri sintomi causa RA? »

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Cause

Cause di deperimento muscolare

Le cause esatte di deperimento muscolare sono difficili da identificare. Sembra esserci una relazione con l'avere troppa proteina (citochina) prodotta dalle cellule del sistema immunitario. Anche l'obesità può avere un ruolo, specialmente quando la dieta della persona è ricca di grassi saturi. Una mancanza di esercizio di resistenza è anche correlata alla degenerazione muscolare. Le persone con AR possono non voler esercitare a causa del dolore e della difficoltà a muovere le articolazioni. Questa mancanza di attività può portare a deperimento muscolare.

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Trattamenti

Trattamenti

Sebbene non vi siano cure note per la degenerazione muscolare, si può fare molto per fermare il deterioramento e ricostruire i muscoli.L'esercizio di resistenza combatte la perdita muscolare magra, può aumentare la gamma di movimento e può ridurre il dolore di RA. Uno studio indica che è necessario più di un approccio medico per combattere la perdita di tessuto magra. Approcci dietetici hanno anche dimostrato di essere efficaci in alcuni casi.

Esercizio

Se hai l'artrite reumatoide, puoi ancora migliorare le tue condizioni e combattere lo spreco muscolare con l'esercizio. L'allenamento di resistenza è considerato una buona scelta per le persone con AR. Nell'allenamento di resistenza, spingi o tira per aumentare la forza dei tuoi muscoli. Puoi fare questo tipo di esercizio in acqua per ridurre l'impatto sulle articolazioni.

L'allenamento di resistenza costruisce la massa muscolare magra e aumenta la tua libertà di movimento, permettendoti di muoverti più facilmente. È stato anche dimostrato che riduce il dolore da artrite, aiuta le persone a perdere peso e riduce l'incidenza della caduta.

Dieta

Mentre alcune persone con RA e perdita muscolare possono essere malnutrite, limitarsi a mangiare di più non è la risposta. Questo perché i muscoli interessati non assorbono correttamente la nutrizione. In effetti, molte persone con RA hanno obesità e cachessia contemporaneamente. Gli studi hanno dimostrato che l'aggiunta di olio di pesce alla vostra dieta può migliorare il peso e la forza muscolare e ridurre l'affaticamento.

Chiedi al tuo medico linee guida dietetiche specifiche. Molto probabilmente raccomandano una dieta anti-infiammatoria ricca di proteine ​​e basso contenuto di carboidrati.

Assistenza medica

Non ci sono test affidabili per determinare se qualcuno ha la cachessia, ma misurare l'indice di massa corporea e valutare i livelli di malnutrizione può fornire indicatori utili. Test di imaging interno come scansioni MRI e scansioni TC aiutano anche i medici a identificare la perdita muscolare.

Le medicine che tendono ad aiutare a trattare la cachea reumatoide sono gli stessi farmaci usati per trattare la RA. I farmaci che trattano l'AR e possono anche migliorare la massa muscolare includono:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• metotrexato

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Outlook

Sentirsi meglio

La cachessia è una complicanza seria per le persone con AR. La perdita muscolare magra porta a dolore, affaticamento, depressione, incidenti causati da scarso equilibrio e persino insufficienza cardiaca.

L'esercizio fisico può non solo fermare o invertire la perdita muscolare, ma anche trattare altri aspetti della malattia. Parlate con il vostro medico di una routine di allenamento sana oltre ai farmaci RA. Inoltre, assicurati di chiedere informazioni sui trattamenti medici più recenti e sulle notizie dietetiche.

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