Timida vescica (Paruresis): sintomi, trucchi e trattamenti

Cos'è la vescica timida?

La vescica timida, nota anche come paruresis, è una condizione in cui una persona ha paura di usare il bagno quando gli altri si trovano nelle vicinanze. Di conseguenza, provano un'angoscia significativa quando devono usare il bagno in luoghi pubblici.

Chi ha la timida vescica può tentare di evitare di viaggiare, socializzare con gli altri e persino di lavorare in un ufficio. Possono anche avere difficoltà a urinare su richiesta di test antidroga casuali per scuola, lavoro o atletica.

Si stima che circa 20 milioni di persone negli Stati Uniti siano affette da timida vescica. Dai bambini agli anziani, la condizione può verificarsi a qualsiasi età.

Shy bladder è altamente curabile.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della vescica timida?

Quelli con la vescica timida hanno paura di urinare in un bagno pubblico o in altri, anche a casa. Potrebbero cercare di "farsi" usare il bagno, ma scoprire che non possono. Spesso, le persone con la vescica timida cercheranno di cambiare i loro comportamenti per evitare di dover usare un bagno pubblico. Gli esempi includono:

evitando situazioni sociali, viaggi o opportunità di lavoro a causa della paura di dover urinare in pubblico
bere meno liquidi per evitare di dover urinare tanto
provare sentimenti di ansia al pensiero di o quando si tenta di utilizzare un bagno pubblico, come battito cardiaco accelerato, sudorazione, agitazione e persino svenimento
sempre in cerca di servizi igienici vuoti o con un solo bagno
andare a casa durante le pause pranzo o altre pause per urinare e poi tornare a un'attività
cercando di usare frequentemente il bagno a casa in modo che non debbano farlo in pubblico

Se la tua esperienza ha questi sintomi su base regolare o hai cambiato le tue abitudini sociali a causa della timida vescica, dovresti vedere un dottore.

Cause

Quali sono le cause della vescica timida?

I medici classificano la vescica timida come una fobia sociale. Mentre l'ansia e talvolta la paura possono essere le emozioni associate alla vescica timida, i medici possono in genere collegare le cause a una serie di fattori. Questi includono:

fattori ambientali, come una storia di essere presi in giro, molestati o imbarazzati da altri in relazione all'uso del bagno
predisposizione genetica all'ansia
fattori fisiologici, inclusa una storia di condizioni mediche che possono influire sulla capacità di urinare

Anche se i medici considerano la vescica timida una fobia sociale, non è una malattia mentale. Tuttavia, indica una condizione di salute mentale che merita supporto e trattamento.

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Trattamenti

Quali sono i trattamenti per la vescica timida?

I trattamenti per la vescica timida di solito comportano una combinazione di supporto per la salute mentale professionale e talvolta di farmaci.Il medico dovrebbe valutare l'utente per assicurarsi di non avere un disturbo medico di base che influisce sulla sua capacità di urinare. Se ricevi una diagnosi della vescica timida, dovresti essere trattato con un piano individualizzato per i tuoi sintomi e cause unici.

Farmaci prescritti

Il medico può prescrivere farmaci per la vescica timida che trattano la vescica o qualsiasi ansia di fondo. Tuttavia, i farmaci non sono sempre la risposta e non hanno dimostrato di essere particolarmente efficaci per quelli con la vescica timida.

Esempi di medicinali prescritti per trattare la vescica timida includono:

farmaci ansiolitici, come benzodiazepine come alprazolam (Xanax) o diazepam (Valium)
antidepressivi, come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) o sertralina (Zoloft)
bloccanti alfa-adrenergici che rilassano il muscolo della vescica per rendere più facile l'uso del bagno, come la tamsulosina (Flomax)
farmaci usati per ridurre la ritenzione urinaria, come il betanecolo (Urecolina)

Farmaci da evitare

Oltre ai trattamenti per ridurre la vescica timida, il medico può anche rivedere i farmaci per determinare se sta assumendo medicinali che potrebbero renderli più difficili da urinare. Esempi di questi includono:

Anticolinergici, come:

atropina
glicopirrolato (Robinul)

Farmaci noradrenergici che aumentano la quantità di noradrenalina nel corpo, come ad esempio:

venlafaxina (Effexor XR)
nortriptilina (Pamelor)
bupropione (Wellbutrin)
atomoxetina (Strattera)

I medici prescrivono molti di questi farmaci come antidepressivi.

Supporto per la salute mentale

Il supporto per la salute mentale per la vescica timida può includere la terapia cognitivo comportamentale o CBT. Questo tipo di terapia prevede di lavorare con un terapeuta per identificare i modi in cui la timida vescica ha cambiato i tuoi comportamenti e i tuoi pensieri e per esporsi lentamente a situazioni in cui puoi alleviare le tue paure. Questo approccio può richiedere da 6 a 10 sessioni di trattamento. Si stima che 85 persone su 100 possano controllare la loro vescica timida con CBT. La partecipazione a gruppi di supporto online o di persona può anche aiutare.

Complicanze

Quali sono le complicazioni per la vescica timida?

La timida vescica può avere complicazioni sia sociali che fisiche. Se si tiene l'urina per troppo tempo, si ha un aumentato rischio di infezione del tratto urinario e un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico usati per urinare. Potresti anche avere calcoli renali, calcoli delle ghiandole salivari e calcoli biliari a causa della limitazione dell'assunzione di liquidi.

L'ansia associata alla timida vescica può portarti a cambiare drasticamente i tuoi comportamenti per evitare di uscire in pubblico. Questo può influenzare le tue relazioni con amici e familiari e impedire la tua capacità di lavorare.

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Outlook

Qual è la prospettiva per la vescica timida?

La vescica timida è una condizione curabile. Se hai la vescica timida, puoi ridurre la tua ansia e urinare con successo in pubblico. Tuttavia, il supporto medico e mentale necessario per raggiungere questo obiettivo può richiedere del tempo, che può essere ovunque da mesi ad anni.