Rimozione della milza: tipi, benefici e rischi

Che cos'è la rimozione della milza?

La tua milza è un piccolo organo situato sul lato sinistro dell'addome sotto la gabbia toracica. Questo organo fa parte del tuo sistema immunitario e aiuta a combattere le infezioni, filtrando anche le cellule danneggiate e vecchie dal tuo sangue. Se la tua milza deve essere rimossa, subirai una procedura chirurgica chiamata splenectomia.

Ulteriori informazioni: BodyMaps: Milza »

Sottoporsi a una rimozione di milza ti lascia con un sistema immunitario compromesso o indebolito. Poiché le infezioni possono essere più pericolose senza una milza, potrebbero essere necessari vaccini annuali e antibiotici profilattici. Gli antibiotici profilattici sono usati per prevenire il verificarsi di un'infezione batterica. Non sono usati per trattare un'infezione esistente.

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Scopo

Ragioni per una rimozione della milza

Ci sono diversi motivi per cui il medico può raccomandare di rimuovere la milza. Questi includono:

• una milza danneggiata dalla lesione
• una milza ingrossata o una milza rottura, che può verificarsi a seguito di traumi
• alcune malattie rare del sangue
• cancro o cisti di grandi dimensioni della milza
• infezione < 999>

Patologie del sangue

Potrebbe essere necessario rimuovere la milza se si ha una grave malattia del sangue che non risponde ad altri trattamenti. I disturbi del sangue di questo tipo includono:

anemia falciforme

• anemia emolitica
• porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
• policitemia vera
• Milza ingrossata

Un'infezione virale, come la mononucleosi, o un'infezione batterica, come la sifilide, può causare l'ingrossamento della milza.

Una milza ingrossata intrappola una quantità eccessiva di globuli e piastrine. Alla fine intrappola e distrugge anche globuli rossi sani. Questo è chiamato ipersplenismo, e porta ad una grande riduzione di globuli sani e piastrine nel sangue. La milza si ostruisce, e quindi inizia a interferire con il suo funzionamento. Una milza ingrossata può causare anemia, infezione e sanguinamento eccessivo. Alla fine potrebbe rompersi, il che è pericoloso per la vita.

Milza rotta

Se la milza si è rotta, potrebbe essere necessario un intervento di splenectomia immediatamente a causa di emorragia interna pericolosa per la vita. Una rottura può essere causata da un infortunio fisico, come essere investito da un'auto o da un ingrandimento della milza.

Cancro

Alcuni tumori come la leucemia linfatica, il linfoma non Hodgkin e la malattia di Hodgkin influenzano la milza. Questi possono causare l'ingrandimento della milza, che può portare a una rottura. Potrebbe essere necessario rimuovere la milza a causa della presenza di una cisti o di un tumore.

Infezione

Un'infezione grave nella milza potrebbe non rispondere ad antibiotici o altri trattamenti. Questo tipo di infezione può portare ad un ascesso più grave o un'infiammazione e un accumulo di pus.Potrebbe essere necessario rimuovere la milza per risolvere l'infezione.

Tipi

Tipi di interventi chirurgici di rimozione della milza

Una splenectomia può essere eseguita come una tradizionale chirurgia aperta o come procedura laparoscopica o minimamente invasiva. Sarai sotto sedazione per entrambe le procedure.

Open splenectomy

Un intervento chirurgico tradizionale aperto comporta un taglio al centro del tuo addome. Il chirurgo quindi sposta altri tessuti per rimuovere la milza. L'incisione viene poi chiusa con punti. La chirurgia a cielo aperto è preferibile se si ha tessuto cicatriziale da altri interventi chirurgici o se la milza si è rotta.

Splenectomia laparoscopica

Questo tipo di chirurgia è minimamente invasiva e ha un tempo di recupero più rapido e meno doloroso rispetto alla chirurgia a cielo aperto. In una splenectomia laparoscopica, il chirurgo esegue solo alcuni piccoli tagli nell'addome. Quindi, usano una piccola telecamera per proiettare un video della milza su un monitor. Il chirurgo può quindi rimuovere la milza con piccoli attrezzi. Allora cuciranno le piccole incisioni. Il chirurgo può decidere che è necessario un intervento chirurgico dopo aver visto la milza sulla fotocamera.

Per saperne di più: Laparoscopia »

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Vantaggi

Vantaggi della rimozione della milza

La rimozione della milza è un intervento chirurgico importante e ti lascia con un sistema immunitario compromesso. Per questi motivi, viene eseguito solo se veramente necessario. I vantaggi di una splenectomia sono che può risolvere diversi problemi di salute come malattie del sangue, cancro e infezioni che non potrebbero essere trattati in altro modo. Avere una milza rotta rimossa può salvarti la vita.

Rischi

Rischi di rimozione di milza

I rischi di avere qualsiasi intervento chirurgico maggiore includono:

perdita di sangue durante l'intervento

• reazioni allergiche o difficoltà respiratorie da anestesia
• la formazione di sangue coaguli
• infezione
• ictus o infarto
• Vi sono anche rischi associati alla rimozione della milza in particolare. Questi includono:

formazione di un coagulo di sangue nella vena che sposta il sangue nel fegato

• un'ernia nel sito di incisione
• un'infezione interna
• un polmone collassato
• danni agli organi vicino al tuo milza, compreso lo stomaco, il colon e il pancreas
• una raccolta di pus sotto il diaframma
• Le splenectomie aperte e laparoscopiche hanno entrambi rischi.

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Preparazione

Come prepararsi per una rimozione della milza

Il chirurgo e il medico ti aiuteranno a prepararti per la procedura. Dovrai informarli di tutti i farmaci che stai assumendo e in caso di gravidanza. Il tuo medico probabilmente ti somministrerà vaccini contro determinati virus e batteri perché la rimozione della milza indebolisce il tuo sistema immunitario. Potrebbe anche essere necessario ottenere una trasfusione di sangue per assicurarsi di avere a sufficienza piastrine e globuli rossi per sopportare l'intervento chirurgico e la conseguente perdita di sangue.

Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci alcuni giorni prima dell'intervento. Dovrai anche digiunare e smettere di bere liquidi diverse ore prima della procedura.

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Risultati

Risultati tipici della rimozione di una milza

L'outlook per una splenectomia varia molto a seconda del tipo e della gravità di la malattia o lesione che ha portato alla chirurgia. Il recupero completo da una splenectomia richiede in genere da quattro a sei settimane. Potrebbe essere necessario solo rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo l'intervento. Il tuo chirurgo o dottore ti dirà quando puoi tornare alle tue normali attività.

Outlook

Prospettive a lungo termine per la rimozione della milza

La prospettiva a lungo termine è molto buona se si è sani. Se hai rimosso la milza, tuttavia, sarai sempre più suscettibile a certe infezioni e potresti aver bisogno di vaccinazioni e antibiotici profilattici per il resto della tua vita.

L'aumento della resistenza agli antibiotici rende gli antibiotici profilattici controversi. Tuttavia, alcune persone dovrebbero essere fortemente prese in considerazione per queste misure preventive. Questo include bambini di età inferiore ai 5 anni. Se hai avuto una splenectomia meno di un anno fa o hai una immunodeficienza di base, dovresti essere presa in considerazione anche per gli antibiotici profilattici.

Il tuo medico ti fornirà un piano per aiutarti a stare in salute dopo che la tua milza è stata rimossa.