Scansione tiroide: scopo, procedura e risultati

Che cos'è una scansione della tiroide?

Una scansione della tiroide è una procedura di imaging specializzata per l'esame della tiroide, la ghiandola che controlla il metabolismo. Si trova nella parte anteriore del collo.

In genere, la scansione funziona con la medicina nucleare per valutare il funzionamento della tiroide. La medicina nucleare comporta l'uso di piccole quantità di materiale radioattivo per diagnosticare la malattia.

Lo iodio radioattivo viene tipicamente usato nei test della tiroide, compresa la scansione della tiroide. La tua tiroide e la maggior parte dei tipi di cancro della tiroide assorbono lo iodio in modo naturale. Lo iodio radioattivo si accumula nel tessuto tiroideo. Una gamma camera o scanner rileva le emissioni radioattive.

Il medico utilizzerà i risultati di questo test per valutare il funzionamento della tiroide.

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Utilizza

Usi di una scansione della tiroide

Le scansioni della tiroide possono aiutare il medico a determinare se la tiroide funziona correttamente. Si può anche avere un test di radioiodio di assorbimento di iodio (RAIU) con la scansione per misurare la reazione della tiroide.

Un materiale radioattivo chiamato radioisotopo, o "tracciatore di radionuclidi", viene fornito prima del test. Potresti farlo attraverso un'iniezione, un liquido o un tablet. Il tracciante rilascia raggi gamma quando è nel tuo corpo. Una gamma camera o uno scanner in grado di rilevare questo tipo di energia dall'esterno del corpo.

La fotocamera esegue la scansione dell'area della tiroide. Tiene traccia del tracciante e misura come la tua tiroide lo elabora. La fotocamera funziona con un computer per creare immagini che descrivono la struttura e la funzione della tiroide in base a come interagisce con il tracciante.

Una scansione della tiroide può essere utilizzata per valutare le anomalie riscontrate in un esame fisico o in un test di laboratorio. Le immagini di questo test possono essere utilizzate per diagnosticare:

• noduli, noduli (cisti) o altre crescite
• infiammazione o gonfiore
• tiroide iperattiva o ipertiroidismo
• tiroide iperattiva o ipotiroidismo <999 > gozzo, che è un ingrossamento anormale della tiroide
• cancro della tiroide
• Un RAIU valuta la funzione della ghiandola tiroidea. Quando la tiroide assorbe lo iodio radioattivo, elabora lo iodio per produrre ormoni tiroidei. Misurando la quantità di iodio radioattivo nella ghiandola tiroide, il medico può valutare il modo in cui si producono gli ormoni tiroidei.

Un sondaggio metastatico è un tipo di scansione della tiroide. Di solito è riservato per le persone con cancro alla tiroide. Può determinare se il cancro alla tiroide si è diffuso rilevando dove viene assorbito lo iodio. La procedura viene in genere eseguita dopo chirurgia della tiroide e ablazione o rimozione. Può identificare i pezzi della tiroide che rimangono dopo l'intervento chirurgico.

Procedura

Procedura di scansione della tiroide

Le scansioni della tiroide sono di solito eseguite in regime ambulatoriale nel reparto di medicina nucleare di un ospedale.Possono essere amministrati da un tecnologo della medicina nucleare. Il tuo endocrinologo può o meno essere presente durante la procedura.

Prima di qualsiasi scansione della tiroide, riceverai radionuclidi sotto forma di pillola, liquido o iniezione. Quando avrai aspettato il tempo necessario per assorbire lo iodio radioattivo, tornerai al dipartimento di medicina nucleare.

Procedura di scansione della tiroide

Ti stendi su un lettino per una scansione della tiroide senza RAIU. Il tecnologo inclinerà la testa indietro in modo che il collo sia esteso. Utilizzeranno quindi uno scanner o una fotocamera per scattare foto alla tua tiroide, di solito da almeno tre diversi angoli. Ti verrà chiesto di rimanere immobile mentre le immagini sono state scattate. Il processo dura circa 30 minuti.

Procedura RAIU

Un RAIU viene eseguito da 6 a 24 ore dopo l'assunzione del radionuclide. Ti troverai seduto su una sedia per questo test. Il tecnologo posizionerà una sonda sulla ghiandola tiroide, dove misurerà il presente di radioattività. Questo test richiede diversi minuti.

Tornerai al dipartimento di medicina nucleare per avere un'altra serie di letture prese 24 ore dopo il primo test. Ciò consente al medico di determinare la quantità di ormone tiroideo prodotta tra i due test.

Procedura di indagine metastatica

Riceverai l'iodio radioattivo sotto forma di pillola per un sondaggio metastatico. Avrai bisogno di aspettare da due a sette giorni per permettere allo iodio di viaggiare per tutto il corpo.

Il giorno dell'indagine, ti stendi su un tavolo degli esami. Le scansioni del tuo corpo saranno prese dalla parte anteriore e posteriore mentre stai molto calmo. Questo può essere scomodo per alcune persone.

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Recupero

Recupero da una scansione della tiroide

Dopo la scansione della tiroide, è necessario contattare il proprio medico per istruzioni su come riprendere l'assunzione dei farmaci per la tiroide.

Lo iodio radioattivo nel corpo viene superato quando si urina. Potresti essere avvisato di bere liquidi extra e di svuotare spesso la vescica per scovare il radionuclide. Potrebbe essere necessario fare attenzione a proteggere gli altri dalla potenziale esposizione al materiale. Per fare ciò, il medico può consigliarti di sciacquare due volte dopo aver usato il bagno per 48 ore dopo il test.

In genere è possibile riprendere la normale dieta e le attività immediatamente dopo la scansione della tiroide.

Rischi

Rischi di una scansione della tiroide

Esiste una piccola ma sicura quantità di radiazioni contenute nel radionuclide utilizzato in qualsiasi scansione della tiroide. La tua esposizione alle radiazioni sarà minima e entro i limiti accettabili per gli esami diagnostici. Non ci sono note complicanze a lungo termine di avere una procedura di medicina nucleare.

Le reazioni allergiche al materiale del radionuclide sono estremamente rare. Gli effetti sono lievi quando si verificano. Se si riceve un'iniezione di radionuclide, si può avvertire un leggero dolore e arrossamento nel sito di iniezione per un breve periodo di tempo.

Anche se l'esposizione alle radiazioni è minima e a breve termine, le scansioni della tiroide non sono raccomandate per le donne in gravidanza o che allattano.Il medico può raccomandare di evitare di rimanere incinta o avere un figlio per sei mesi dopo il test se ha avuto una scansione metastatica.

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Preparazione

Preparazione per una scansione della tiroide

Informate il vostro medico di eventuali farmaci da prescrizione o da banco che assumete. Discutere su come dovrebbero essere usati prima e durante il test.

Potrebbe essere necessario sospendere i farmaci per la tiroide da quattro a sei settimane prima della scansione. Alcuni farmaci per il cuore e qualsiasi medicinale contenente iodio possono richiedere aggiustamenti.

Per qualsiasi scansione della tiroide, potrebbe essere richiesto di evitare determinati alimenti che contengono iodio per circa una settimana prima della procedura. In genere, non dovresti mangiare:

prodotti lattiero-caseari

• molluschi
• sushi
• kelp
• alghe
• sale iodato
• condimenti contenenti sale iodato
• Dovresti anche astenervi da utilizzando:

antistaminici

• sciroppi per la tosse
• multivitaminici
• integratori contenenti iodio
• Altri farmaci che potrebbero influenzare i risultati di un RAIU sono:

ormone adrenocorticotropo (ACTH)

• barbiturici <999 > corticosteroidi
• estrogeno
• litio
• Soluzione di Lugol, che contiene iodio
• nitrati
• fenotiazine
• tolbutamide
• Non si devono eseguire altri esami di imaging che impiegano lo iodio radioattivo per sei settimane prima della tua scansione della tiroide. Alcuni giorni prima della procedura, il medico può richiedere un esame del sangue per confermare che la funzione tiroidea è ancora anormale. Le scansioni tiroidee sono utilizzate come strumenti diagnostici secondari per altri test, come il lavoro sul sangue. Una scansione non viene in genere utilizzata quando le funzioni della tiroide sono normali. Un'eccezione a questo è quando ci sono noduli o gozzi presenti.
• Potrebbe essere necessario digiunare per diverse ore prima dell'esame. Il cibo può influenzare l'accuratezza della misurazione RAIU.

Dovrai rimuovere gioielli o altri accessori metallici prima del test. Questi possono interferire con la precisione della scansione.

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Risultati

Risultati di una scansione della tiroide

Un medico specializzato in imaging nucleare valuterà le immagini e i risultati della scansione della tiroide. I risultati verranno inviati in un rapporto al medico.

Risultati della scansione della tiroide

Una normale scansione della tiroide non mostrerebbe anomalie nelle dimensioni, nella forma e nella posizione della ghiandola tiroidea. La tua tiroide avrà un colore verde uniforme sull'immagine. Le macchie rosse sull'immagine indicano una crescita anormale della tiroide. I risultati normali di una scansione metastatica indicano un'assenza di tessuto tiroideo e nessuna diffusione del carcinoma tiroideo.

Una scansione anormale della tiroide può mostrare una tiroide ingrandita o fuori posizione, che indica un possibile tumore. Misure anormali possono anche mostrare che la ghiandola tiroidea ha raccolto troppo o troppo poco del radionuclide.

I risultati anormali di una scansione della tiroide possono anche indicare:

gozzo nodulare colloidale, che è un tipo di ingrossamento della tiroide a causa di troppo poco iodio

Malattia di Graves, che è un tipo di ipertiroidismo

• tiroidite indolore, che può comportare il passaggio tra ipertiroidismo e ipotiroidismo
• gozzo nodulare tossico, che è un ingrandimento di un nodulo su un gozzo esistente
• Risultati del sondaggio metastatico
• I risultati anormali di un sondaggio metastatico mostreranno che ci sono luoghi in cui il il cancro alla tiroide si è diffuso.Lo studio mostrerà anche dove rimane il tessuto tiroideo residuo dopo la rimozione chirurgica o l'ablazione, che distrugge la ghiandola.

Risultati RAIU

Livelli anormalmente elevati di ormone tiroideo possono indicare:

stadio iniziale della tiroidite di Hashimoto, che è un gonfiore cronico della tiroide

ipertiroidismo fittizio, che è una tiroide iperattiva causata anche dall'assunzione di tiroide molto farmaco tiroideo

• ipertiroidismo
• gozzo
• Livelli anormalmente bassi di ormone tiroideo possono indicare:
• ipotiroidismo

sovraccarico di iodio

• tiroidite subacuta, che è un'infiammazione della ghiandola tiroidea causata da un virus
• noduli tiroide o gozzo
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• Outlook

Outlook

Il medico discuterà i risultati del test con te. Se i tuoi test mostrano che la tiroide non funziona come dovrebbe, possono ordinare più test per aiutarli a trovare la diagnosi corretta.

A seconda delle condizioni, potrebbero darti farmaci per aumentare i livelli di ormone tiroideo o diminuirli. È necessario un attento follow-up per garantire che i livelli ormonali siano normali. Questo ti aiuterà anche a evitare complicazioni sulla salute.