Secchezza oculare evaporativa: sintomi, trattamento e altro

Occhio secco secco

L'occhio secco evaporativo (EDE) è la forma più comune di sindrome dell'occhio secco. La sindrome dell'occhio secco è una condizione spiacevole causata da una mancanza di lacrime di qualità. Di solito è causato da un blocco delle ghiandole dell'olio che rivestono i margini delle palpebre. Queste minuscole ghiandole, chiamate ghiandole di Meibomio, rilasciano olio per coprire la superficie degli occhi e impediscono alle tue lacrime di seccarsi.

Continua a leggere per saperne di più su EDE.

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Sintomi

Quali sono i sintomi dell'EDE?

I sintomi di EDE variano in gravità. In generale, i tuoi occhi si sentiranno a disagio. Il disagio può includere:

• grattosità, come se ci fosse sabbia nei tuoi occhi
• sensazione di bruciore
• visione offuscata
• incapacità di tollerare l'uso di lenti a contatto
• sensibilità alla luce
• affaticamento degli occhi, specialmente dopo lavorando sul tuo computer o leggendo

I tuoi occhi possono anche avere un rossore maggiore o le palpebre possono apparire gonfie.

Per saperne di più: Perché il mio occhio fa male quando sbatto le palpebre? »

Cause

Cosa causa EDE?

Fattori di rischio Uno studio del 2011 ha rilevato che 1 su 7 persone tra 65 e 84 anni presentavano sintomi oculari secchi.

Le lacrime sono una miscela di acqua, olio e muco. Rivestono l'occhio, rendendo la superficie liscia e proteggendo l'occhio dalle infezioni. La giusta miscela di lacrime ti aiuta anche a vedere chiaramente. Se le tue ghiandole di Meibomio si bloccano o si infiammano, le tue lacrime non conterranno la giusta quantità di olio per impedirle di evaporare. Ciò può causare EDE.

Le ghiandole possono bloccarsi per molte ragioni. Se non battete le ciglia abbastanza frequentemente potreste sviluppare un accumulo di detriti sul bordo delle palpebre, bloccando le ghiandole di Meibomio. Concentrarsi duramente sullo schermo di un computer, guidare o leggere può ridurre la frequenza con cui si lampeggia.

Altri possibili fattori che alterano le ghiandole di Meibomio sono:

• condizioni della pelle, come rosacea, psoriasi o cute e dermatite facciale
• che portano lenti a contatto per un periodo prolungato di tempo
• farmaci, come antistaminici, antidepressivi, retinoidi, terapia ormonale sostitutiva, diuretici o decongestionanti
• alcune malattie, come la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, il diabete, la condizione della tiroide
• allergie che colpiscono i tuoi occhi
• carenza di vitamina A, raro in Paesi industrializzati
• alcune tossine
• lesioni oculari
• chirurgia oculare

Se l'EDE viene trattato precocemente, i blocchi della ghiandola di Meibomio possono essere invertiti. In alcuni casi, il disagio EDE può essere cronico, richiedendo un trattamento continuo dei sintomi.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata l'EDE?

Se i tuoi occhi sono a disagio o dolorosi per più di breve tempo, o se la tua vista è sfocata, dovresti vedere un dottore.

Il medico ti farà delle domande sulla tua salute generale e sui farmaci che prendi.Ti daranno anche un esame oculistico completo. Il medico può indirizzarti a un oftalmologo. Un oftalmologo è un medico specializzato in salute degli occhi.

Per verificare la presenza di occhi asciutti, il medico può eseguire test speciali per misurare il volume e la qualità delle lacrime.

• Il test di Schirmer misura il volume lacrimale. Ciò comporta l'applicazione di strisce di carta assorbente sotto le palpebre inferiori per vedere quanta umidità viene prodotta dopo cinque minuti.
• I coloranti nei colliri possono essere usati per aiutare il medico a vedere la superficie dei tuoi occhi e misurare il tasso di evaporazione delle tue lacrime.
• Un microscopio a bassa potenza e una fonte di luce intensa, chiamata lampada a fessura, possono essere utilizzati per consentire al medico di guardare la superficie dell'occhio.

Il medico può eseguire altri test per escludere possibili cause dei sintomi.

Trattamento

Come viene trattata l'EDE?

Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di una causa sistemica sottostante che deve essere trattata. Ad esempio, se un farmaco sta contribuendo al tuo occhio secco, il medico può suggerire un farmaco alternativo. Se si sospetta la sindrome di Sjogren, il medico può indirizzarti a uno specialista per il trattamento.

Il medico può anche suggerire semplici cambiamenti, come l'uso di un umidificatore per mantenere più umidità nell'aria o, se si indossano lenti a contatto, provare un diverso sistema di pulizia per gli obiettivi.

Per un moderato blocco alle ghiandole di Meibomio, il medico può suggerire di applicare impacchi caldi alle palpebre due volte al giorno per quattro minuti ogni volta. Possono anche raccomandare uno scrub per il coperchio da banco. Potrebbe essere necessario sperimentare con scrub per il coperchio diversi per trovarne uno che funzioni bene per te. Lo shampoo per neonati può essere efficace, invece di uno scrub più costoso.

Il medico può anche consigliare colliri o lacrime artificiali per rendere gli occhi più confortevoli. Esistono molti tipi di gocce, lacrime, gel e unguenti e potrebbe essere necessario sperimentare per trovare ciò che funziona meglio per te.

Se il blocco alle ghiandole di Meibomio è più grave, sono disponibili altri trattamenti:

• Il sistema di pulsazione termica LipiFlow, utilizzato nello studio del medico, può aiutare a sbloccare le ghiandole di Meibomio. Il dispositivo fornisce alla palpebra inferiore un delicato messaggio pulsante per 12 minuti.
• Allenamento ed esercizi lampeggianti possono aiutare a migliorare il funzionamento della ghiandola di Meibomio.
• La terapia della luce pulsata intensa e il massaggio oculare possono fornire un sollievo dai sintomi.
• Potresti anche assumere farmaci di prescrizione, come l'azitromicina topica, uno spray liposomiale, tetraciclina orale, doxiciclina (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) o farmaci antiinfiammatori.

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Complicazioni

Quali complicazioni potrebbero verificarsi?

Se il tuo EDE non viene trattato, il dolore e il disagio possono rendere difficile leggere, guidare o svolgere attività quotidiane. Può anche comportare gravi complicazioni. Può aumentare il rischio di infezioni oculari, comprese infezioni accecanti, perché le tue lacrime non sono adeguate per proteggere la superficie dei tuoi occhi.I tuoi occhi possono infiammarsi, o potresti avere un maggiore rischio di grattarti la cornea o di danneggiare la vista.

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Outlook

Qual è la prospettiva per EDE?

I sintomi EDE possono essere trattati con successo nella maggior parte dei casi. Nei casi lievi, il problema può essere risolto dopo il trattamento iniziale. Se una condizione di base come la sindrome di Sjogren sta causando il problema, tale condizione deve essere trattata per cercare di tenere sotto controllo i sintomi oculari. A volte i sintomi possono diventare cronici e potrebbe essere necessario utilizzare lacrime artificiali, scrub per gli occhi e farmaci per mantenere gli occhi a proprio agio.

La ricerca in corso su EDE, e l'occhio secco in generale, è probabile che crei nuovi modi per trattare i sintomi e impedire che le ghiandole di Meibomio vengano bloccate.

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Prevenzione

Che cosa puoi fare per prevenire EDE?

Qui ci sono alcune cose che puoi fare per aiutare a prevenire EDE:

• Continua una routine quotidiana di impacchi caldi agli occhi e scrub al coperchio anche dopo che i sintomi si sono risolti.
• Lampeggia regolarmente per mantenere gli occhi ben lubrificati.
• Umidifica l'aria al lavoro ea casa.
• Evita di fumare e di stare vicino a persone che fumano.
• Bevi molta acqua per mantenerti idratato.
• Indossa occhiali da sole quando sei fuori per proteggere gli occhi dal sole e dal vento. Il tipo avvolgente fornisce la massima protezione.

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