Stent e trombi: gli stent di procedura, recupero, rischi e altro

Che cos'è uno stent?

Uno stent è un tubo a rete inserito in un vaso sanguigno. È usato per allargare la tua nave e aumentare il flusso sanguigno. Gli stent sono comunemente usati nelle arterie del cuore, conosciute anche come arterie coronarie.

Gli stent sono usati durante l'intervento coronarico percutaneo (PCI). La PCI è una procedura per prevenire la restenosi, che è la chiusura ripetuta delle arterie che sono pericolosamente strette.

Durante il PCI, queste arterie strette vengono aperte meccanicamente. Questo accade quando sembrano rischiare di chiudersi completamente. La procedura per aprire le arterie è anche chiamata angioplastica. L'angioplastica viene spesso eseguita utilizzando palloncini che vengono gonfiati all'interno delle arterie ristrette.

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Stent e coaguli di sangue

Connessione tra gli stent e i coaguli di sangue

Le arterie intasate sono il risultato della placca, che è l'accumulo di grassi, colesterolo e calcio. I depositi di grasso si induriscono nel tempo, il che può rendere difficile il passaggio del sangue attraverso le sezioni delle arterie. Dopo che la placca si è accumulata, le aree del tuo muscolo cardiaco ricevono meno sangue, meno ossigeno e meno nutrienti. Con l'aumento della placca, queste aree possono diventare soggette a sviluppo di coaguli di sangue.

Se un coagulo di sangue blocca completamente il flusso di sangue, allora tutto il muscolo cardiaco oltre il coagulo è affamato di ossigeno e può verificarsi un infarto.

Gli stent sono utilizzati per aiutare le arterie precedentemente bloccate rimangono aperte dopo un'angioplastica. Ciò consente al sangue di continuare a fluire attraverso le arterie coronarie. Permettere al sangue di fluire liberamente aiuta a prevenire gli attacchi di cuore.

Tuttavia, a causa della natura delicata del cuore e delle arterie, gli stent non sono esenti da rischi. La procedura viene fornita con alcuni potenziali problemi, inclusi i coaguli di sangue e la rottura della nave.

Procedura

Procedura di stent

Viene ordinato un PCI quando le arterie nel cuore si intasano. Durante una procedura di stent tipica, si verifica quanto segue:

• Il chirurgo inserisce un catetere o un tubo con un palloncino vicino alla punta nell'arteria.
• Sotto la guida dei raggi X, il chirurgo posiziona delicatamente il catetere nell'arteria in modo che la sezione del palloncino si trovi nell'area del blocco.
• Il chirurgo quindi gonfia il palloncino, di solito con una soluzione salina o un colorante a raggi X. Questo apre il blocco e aiuta a ristabilire il corretto flusso sanguigno.
• Dopo che l'arteria si è allargata a una larghezza accettabile, il chirurgo rimuove il catetere.

In un PCI generale, le arterie coronarie rischiano di chiudersi nuovamente nel tempo. Gli stent sono usati per mantenere l'arteria aperta. Secondo l'American Heart Association (AHA), circa un terzo delle persone che hanno avuto angioplastica senza stent vedono le loro arterie restringersi dopo la loro procedura.

La procedura di stent è simile a un PCI che utilizza solo un fumetto. La differenza è che lo stent è posizionato sopra il catetere. Una volta posizionato il catetere con lo stent, si espande insieme al palloncino. Quando lo stent si espande, si blocca permanentemente sul posto. La maggior parte degli stent sono fatti di un materiale a rete per facilitare il processo. Per le arterie più grandi, possono essere utilizzati stent in tessuto.

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Scopo di una procedura di stent

Il vantaggio di utilizzare uno stent è che può fornire un flusso sanguigno costante al cuore in modo da avere meno sintomi correlati, come dolore al petto o angina. L'angina si verifica quando il muscolo cardiaco ha bisogno di più ossigeno di quanto possa fornire l'arteria ristretta.

Potrebbe essere un candidato per uno stent come parte di un PCI se si hanno una o più delle seguenti condizioni correlate:

aterosclerosi, o un accumulo di placca nelle arterie

• respiro corto cronico <999 > storia di infarto
• dolore toracico persistente
• angina instabile, un tipo di angina che non segue uno schema regolare
• Secondo The Lancet, il PCI non è raccomandato per le persone con angina stabile.
• In alcuni casi estremi, gli stent non possono essere usati affatto. Alcuni dei principali motivi per cui il tuo medico dimenticherà PCI e stent includono:

le tue arterie sono troppo strette

hai numerosi vasi sanguigni malati o indeboliti

• hai una malattia grave in più vasi
• hai una storia di diabete
• Dopo la procedura
• Dopo la procedura

Sebbene gli stent siano generalmente efficaci, c'è ancora il rischio che le arterie possano chiudersi. Possono verificarsi coaguli di sangue e devono essere intraprese azioni per prevenire un attacco di cuore. Alcune persone richiedono un intervento chirurgico di bypass con arteria coronaria (CABG) a questo punto. CABG comporta l'assunzione di vasi sanguigni da un'altra area del corpo o una sostituzione di vasi sanguigni sintetici per bypassare il sangue intorno all'arteria bloccata.

È possibile ridurre il rischio di coaguli di sangue dopo posizionamento dello stent di:

mantenimento di un peso sano

controllo della pressione sanguigna

• guardando il proprio colesterolo
• esercitando regolarmente
• astenendosi dal fumare
• PubblicitàPubblicità
• Rischi

Rischi

Gli stent non sono completamente infallibili. Il National Heart, Lung e Blood Institute stima che le persone con stent possano ancora sperimentare una probabilità del 10-20% di arterie bloccate. Inoltre, come con altre procedure, gli stent presentano possibili rischi.

Anche se gli stent sono usati per trattare la malattia coronarica (CAD) e le sue complicanze, inclusi i coaguli, gli stent possono anche portare a coaguli.

La presenza di un corpo estraneo, come uno stent, in costante contatto con il sangue può portare alla formazione di coaguli in alcune persone. Circa dall'1 al 2 percento delle persone che ricevono stent sviluppano coaguli di sangue nella posizione dello stent.

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Outlook

Outlook

La maggior parte degli stent moderni sono stent rivestiti di farmaci, che sono rivestiti con farmaci per prevenire la formazione di coaguli. In alcuni casi, gli stent tradizionali in metallo nudo sono ancora utilizzati.Questi non sono rivestiti con farmaci che impediscono i coaguli.

Il medico prescriverà anche farmaci antitumorali da assumere dopo l'intervento chirurgico per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I farmaci più comunemente usati sono clopidogrel (Plavix) e aspirina (Bayer). Sono necessari esami del sangue regolari, soprattutto durante l'assunzione di clopidogrel. Se hai stent medicati, devi prendere farmaci antitumorali per almeno sei mesi a un anno. Con stent di metallo nudo, devi prendere i farmaci per almeno un mese.

Un aneurisma è un rischio raro ma serio e pericoloso per la vita. È importante parlare con il medico delle condizioni specifiche e dei fattori di rischio personali che possono aumentare il rischio di coaguli di sangue.