Velocità di conduzione nervosa: scopo, procedura e risultati

Come funziona un test NCV?

Un test della velocità di conduzione nervosa (NCV) viene utilizzato per valutare il danno e la disfunzione del nervo. Conosciuto anche come studio di conduzione nervosa, la procedura misura la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso i nervi periferici.

I tuoi nervi periferici si trovano all'esterno del cervello e lungo il midollo spinale. Questi nervi ti aiutano a controllare i tuoi muscoli e a sperimentare i sensi. I nervi sani inviano segnali elettrici più rapidamente e con maggiore forza rispetto ai nervi danneggiati.

Il test NVC aiuta il medico a distinguere tra una lesione alla fibra nervosa e una lesione alla guaina mielinica, la copertura protettiva che circonda il nervo. Può anche aiutare il medico a distinguere tra un disturbo nervoso e una condizione in cui una lesione del nervo ha colpito i muscoli.

Fare queste distinzioni è importante per una corretta diagnosi e per determinare il corso del trattamento.

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Quando è richiesto

Chi ottiene un test NCV?

Un test NCV può essere utilizzato per diagnosticare un numero di disturbi muscolari e neuromuscolari, tra cui:

• Sindrome di Guillain-Barre
• Sindrome del tunnel carpale
• Malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• erniata malattia del disco
• polineuropatia infiammatoria cronica e neuropatia
• problemi del nervo sciatico
• lesioni del nervo periferico

Se il medico sospetta di avere un nervo schiacciato, può raccomandare un test NCV.

Un test elettromiografico (EMG) viene spesso eseguito insieme a un test NCV. Un test EMG registra i segnali elettrici che si muovono attraverso i muscoli. Questo aiuta a rilevare la presenza, la posizione e l'estensione di qualsiasi malattia che possa danneggiare i nervi ei muscoli.

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Preparazione

Come prepararsi per un test NCV

Quando si pianifica questo test, il medico chiederà condizioni, farmaci o comportamenti che potrebbero influenzare i risultati. Questi includono:

• abuso di alcool
• uso di alcuni farmaci neurologici, come miorilassanti, oppioidi o farmaci psicotropi
• diabete
• ipotiroidismo
• malattie sistemiche

È anche importante che il medico sapere se hai un pacemaker. Gli elettrodi utilizzati nel test NCV possono influenzare gli impulsi elettronici del dispositivo medico.

Smetti di usare lozioni o oli sulla pelle alcuni giorni prima del test. Queste creme possono impedire all'elettrodo di essere posizionato correttamente sulla pelle. Il digiuno di solito non è necessario, ma potrebbe esserti chiesto di evitare la caffeina in anticipo.

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Procedura

Cosa aspettarsi durante il test

Gli studi di conduzione nervosa possono variare, ma seguono lo stesso processo generale:

1. Ti verrà chiesto di rimuovere qualsiasi oggetto metallico, come gioielli, che potrebbero interferire con la procedura.
2. Potrebbe essere necessario rimuovere alcuni vestiti e indossare un abito.
3. Ti siedi o sdraiati per il test.
4. Il medico troverà il coraggio da testare.
5. Il medico posizionerà due elettrodi sulla pelle, uno che stimola il nervo e uno che registra la stimolazione. Possono usare una gelatina o qualche tipo di pasta per aiutare l'elettrodo attaccato alla pelle.
6. Il nervo sarà stimolato da una leggera e breve scarica elettrica dall'elettrodo di stimolazione. Un test comune, ad esempio, stimola i nervi nel dito e registra lo stimolo con un elettrodo vicino al polso.

L'intero test può richiedere da 20 a 30 minuti. La sensazione può essere scomoda, ma in genere non è dolorosa.

Il medico potrebbe voler eseguire il test in più di una posizione. In uno studio, i ricercatori hanno utilizzato il test NCV per esaminare il danno al nervo ulnare, che fornisce la sensazione alle mani e ai piedi. L'aggiunta di un terzo sito di stimolazione ai due normalmente usati ha aumentato la sensibilità del test dall'80 al 96 percento.

Il medico di base e lo specialista che esegue il test possono dirti quando o se il test dovrà essere ripetuto.

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Risultati del test

Comprensione dei risultati

Uno dei vantaggi di un test NCV è che è considerato una misura oggettiva della salute di un nervo, rispetto a segnalazioni soggettive di dolore o di cattivo funzionamento. Una velocità di conduzione nervosa tra 50 e 60 metri al secondo è generalmente considerata nell'intervallo normale.

Tuttavia, qualsiasi risultato deve essere esaminato insieme ad altre informazioni. Il medico confronterà i risultati del test con uno standard, o norma, di velocità di conduzione. Non esiste uno standard unico. I risultati sono influenzati dalla tua età, da quale parte del corpo è stata testata, forse dal tuo genere, o anche da dove vivi.

Una velocità al di fuori della norma suggerisce che il nervo sia danneggiato o malato. Tuttavia, non indica esattamente cosa ha causato il danno. Un gran numero di condizioni può interessare un nervo, come:

• sindrome del tunnel carpale
• danno al nervo mediano traumatico
• polineuropatia infiammatoria acuta
• polineuropatia infiammatoria cronica
• neuropatia diabetica
• mediana farmaco-indotta paralisi del nervo
• Sindrome di Guillain-Barré
• Malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• Malattia del disco erniato
• problemi del nervo sciatico
• nervi intrappolati
• lesioni del nervo periferico
• danni da cancro farmaci

La tua diagnosi dipenderà da altre informazioni nella tua storia clinica e dai tuoi sintomi fisici.

Non esiste un unico percorso per il recupero da un nervo danneggiato o malato. Il trattamento varia a seconda delle condizioni specifiche, per esempio, e di quale nervo è interessato.

Continua a leggere: la neuropatia diabetica può essere invertita? »

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Outlook

Outlook

Il recupero è incerto e spesso lungo. La tua età al momento dell'infortunio gioca un ruolo importante. Un nervo danneggiato in giovane età reagirà in modo diverso rispetto a se colpito in età avanzata.Il danno ai nervi causato da un infortunio infantile potrebbe non essere evidente fino all'adolescenza o dopo.

La lunghezza e la gravità di un infortunio fanno la differenza nella tua prospettiva. Il trauma prolungato può produrre danni ai nervi a lungo termine o irreversibili, mentre l'impatto di un'esposizione più breve alla stessa lesione può essere invertito con il riposo.

Grave danno ai nervi può essere trattato con innesti nervosi. La ricerca attuale sta anche studiando l'uso di cellule coltivate per promuovere la ricrescita dei nervi.