Trattamento del melanoma | Rimozione, chirurgia e chemioterapia

Trattamenti

I primi stadi del melanoma-melanoma che non si è diffuso-possono tipicamente essere trattati con un intervento chirurgico per rimuovere le cellule cancerose e alcuni tessuti circostanti. Il cancro che si è diffuso ai linfonodi vicini può richiedere anche la rimozione dei linfonodi.

Per il cancro che si è diffuso ad altri organi, il trattamento è più impegnativo. Il melanoma di solito non è curabile a questo punto, e il trattamento diventa diretto a ridurre il tumore e migliorare i sintomi. Tuttavia, ci sono sempre nuove scoperte e progressi nel trattamento volti a curare i casi più gravi di melanoma.

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Le opzioni di trattamento includono:

• chirurgia
• chemioterapia
• immunoterapia
• radioterapia
• linfonodo sentinella biopsia (SLNB)

Chirurgia <999 > La chirurgia è spesso il primo passo verso il trattamento del melanoma. Può comportare la rimozione del tumore o può richiedere una rimozione aggiuntiva di parte dell'area circostante. Una volta che le cellule cancerose sono state rimosse, nessun ulteriore trattamento può essere necessario. In molti casi, la procedura per il melanoma più sottile può essere eseguita in uno studio medico o in regime ambulatoriale. L'escissione, che può essere eseguita in uno studio medico, comporta un intorpidimento dell'area interessata seguita da un'asportazione chirurgica per rimuovere il melanoma.

Chemioterapia

La chemioterapia è spesso utilizzata come ulteriore metodo di trattamento dopo l'intervento nei casi più avanzati di melanoma. Somministrati per via orale, per via topica o attraverso una vena, i farmaci chemioterapici uccidono le cellule tumorali.

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La chemioterapia viene applicata a cicli, scaglionata tra periodi di riposo. L'American Cancer Society sottolinea che la chemioterapia è meno efficace per il melanoma rispetto ad altri tipi di cancro. Tuttavia, il trattamento può aiutare ad alleviare alcuni sintomi nei casi avanzati della malattia.

A causa del fatto che la chemioterapia uccide le cellule tumorali e le cellule normali, ci possono essere effetti collaterali, tra cui:

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perdita di capelli

• nausea / vomito
• perdita di appetito
• affaticamento
• diarrea
• lividi facili (da bassi livelli di piastrine)
• aumento della probabilità di infezione
• Gli studi in corso continuano sui benefici di

farmaci anti-angiogenici , una classe di farmaci progettati per prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni, quindi tagliare l'offerta dalla capacità di nutrire le cellule tumorali. Considerati ancora sperimentali, questi farmaci potrebbero mostrare promettenti sforzi per combattere il melanoma. Immunoterapia (terapia biologica)

L'immunoterapia prevede l'uso di farmaci a base di proteine, come l'interferone, per potenziare il sistema immunitario e può essere utilizzato in combinazione con altri trattamenti. Ad esempio, nei pazienti con melanomi più spessi, le cellule tumorali possono sembrare essere state completamente rimosse dall'intervento chirurgico, ma rimangono ancora in piccole tracce.Per garantire che le cellule tumorali non si diffondano, viene utilizzata un'iniezione di proteine ​​che potenziano il sistema immunitario per impedire la crescita di eventuali cellule residue.

Radioterapia

La radioterapia viene raramente utilizzata sul tumore originale, ma viene invece diretta più spesso sui linfonodi vicini, in seguito a un intervento chirurgico, per prevenire il ritorno del tumore. Questa forma di trattamento viene anche utilizzata per alleviare i sintomi dolorosi dovuti alla diffusione del cancro nel corpo. Gli effetti collaterali possono includere affaticamento, nausea e vomito e in genere terminano una volta completato il trattamento.

Biopsia del linfonodo sentinella (SLNB)

La diagnosi precoce del melanoma è cruciale nella cura della malattia. Una volta che il melanoma si è diffuso ai linfonodi o ad altri organi, è molto più difficile da trattare. Prima degli anni '90 - e l'introduzione della

biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) - pazienti avevano due opzioni: completa rimozione dei linfonodi, o osservando un ansioso periodo di "attesa e visione". La prima opzione ha posto alcuni seri problemi di salute. Complicazioni come gonfiore e intorpidimento dei tessuti erano un potenziale effetto collaterale di rimuovere completamente i linfonodi, una procedura non necessaria per molti pazienti. Il numero di pazienti effettivamente che richiedevano la rimozione completa dei linfonodi è rimasto relativamente basso, rappresentando "solo il 20% dei pazienti con melanoma", secondo il National Cancer Institute (NCI). La seconda opzione, ovviamente, non era molto popolare. L'innovazione ha portato allo SLNB, introdotto dal Dr. Donald Morton del John Wayne Cancer Institute (JWCI). Questa nuova procedura ha permesso ai medici di esaminare i nodi sentinella per determinare la prossima linea d'azione. Come riporta NCI, sulla base dei risultati dello studio del 1992 del Dr. Morton, "solo se i linfonodi sentinella risultano cancerogeni, tutti i linfonodi vicini vengono rimossi. "Mentre rimane ancora molto da imparare, questa nuova tecnologia ha fatto passi da gigante nella diagnosi di stadi del melanoma e nella progettazione di un piano di trattamento. Identificando e rimuovendo i linfonodi sentinella nei pazienti, i medici potevano stabilire se tutti i linfonodi dovevano essere rimossi. I risultati di uno studio di follow-up di JWCI sono apparsi su

The New England Journal of Medicine nel settembre 2006. I ricercatori hanno affermato che SLNB offriva un metodo valido per determinare se il melanoma si era diffuso ai linfonodi, portando a un miglioramento significativo tassi di sopravvivenza nei pazienti.