Tracheotomia: scopo, procedura e rischi - Healthline

Che cos'è una tracheotomia?

Punti salienti

1. Le tracheotomie vengono eseguite per molte ragioni legate a una via aerea ostruita o alla necessità di un prolungato supporto respiratorio o ventilatorio.
2. Durante una tracheotomia, un tubo viene inserito nella trachea per aprire le vie aeree limitate e consentire la respirazione.
3. Le tracheostomie sono anche conosciute come stomi. Questo termine si riferisce al foro nel collo attraverso il quale viene inserito il tubo.

Una tracheotomia è una procedura medica - temporanea o permanente - che consiste nel creare un'apertura nel collo per posizionare un tubo nella trachea di una persona.

Il tubo viene inserito attraverso un taglio nel collo sotto le corde vocali. Questo permette all'aria di entrare nei polmoni. La respirazione viene quindi fatta attraverso il tubo, bypassando bocca, naso e gola.

Una tracheotomia viene comunemente definita stoma. Questo è il nome per il foro nel collo che passa attraverso il tubo.

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Usi

Perché viene eseguita una tracheotomia

Viene eseguita una tracheotomia per diversi motivi, tutti relativi a vie aeree limitate. Può essere fatto durante un'emergenza quando le vie aeree sono bloccate. Oppure potrebbe essere usato quando una malattia o altri problemi rendono impossibile la normale respirazione.

Le condizioni che possono richiedere una tracheotomia includono:

• anafilassi
• difetti alla nascita delle vie aeree
• ustioni delle vie aeree dall'inalazione di materiale corrosivo
• cancro al collo <999 > malattia polmonare cronica
• coma
• disfunzione diaframma
• ustioni facciali o chirurgia
• infezione
• lesione alla laringe o laringectomia
• lesione alla parete toracica
• necessità di respirazione prolungata o ventilatore supporto
• ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo
• apnea ostruttiva del sonno
• paralisi dei muscoli usati nella deglutizione
• gravi lesioni al collo o alla bocca
• tumori
• paralisi delle corde vocali
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Preparazione

Come prepararsi per una tracheotomia

Se è in programma la tracheostomia, il medico le dirà come prepararsi per la procedura. Questo può comportare il digiuno fino a 12 ore prima della procedura.

Se la tracheotomia viene eseguita durante un'emergenza, non ci sarà tempo per prepararsi.

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Procedura Come viene eseguita una tracheotomia

Per la maggior parte delle tracheostomie programmate, vi verrà somministrata un'anestesia generale. Ciò significa che ti addormenterai e non sentirai alcun dolore. In caso di emergenza, ti verrà iniettato anestetico locale. Questo intorpidisce la zona del collo in cui è fatto il buco. La procedura inizierà solo dopo che l'anestesia ha iniziato a funzionare.

Il tuo chirurgo ti taglierà il collo appena sotto il pomo d'Adamo. Il taglio passerà attraverso gli anelli della cartilagine del muro esterno della trachea, noto anche come trachea.Il buco viene quindi aperto abbastanza largo da adattarsi a un tubo tracheostomico all'interno.

Il medico può collegare il tubo a un ventilatore, nel caso in cui abbiate bisogno di una macchina per respirare per voi. Il tubo sarà fissato in posizione con una fascia che va al collo. Questo aiuta a mantenere il tubo in posizione mentre la pelle attorno a esso guarisce. Il tuo team chirurgico ti dirà come prendersi cura della ferita e della tua cannula tracheostomica.

Adattamento a una cannula tracheostomica

In genere occorrono da uno a tre giorni per adattarsi alla respirazione attraverso una cannula tracheostomica. Parlare e creare suoni richiede anche un po 'di pratica. Questo perché l'aria che respiri non passa più attraverso la tua casella vocale. Per alcune persone, coprire il tubo li aiuta a parlare.

In alternativa, le valvole speciali possono essere attaccate alla cannula tracheostomica. Mentre continuano a respirare aria attraverso il tubo, queste valvole consentono all'aria di uscire dalla bocca e dal naso, permettendo la parola.

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Rischi

I rischi di una tracheotomia

Ogni procedura medica in cui la pelle è rotta comporta il rischio di infezione e sanguinamento eccessivo. C'è anche la possibilità di una reazione allergica all'anestesia, sebbene sia raro. Informi il medico se ha avuto una reazione allergica all'anestesia in passato.

I rischi specifici di una tracheotomia includono:

danno alla ghiandola tiroidea nel collo

• erosione della trachea, che è rara
• puntura polmonare e collasso polmonare
• tessuto cicatriziale nella trachea <999 > Pubblicità Pubblicità
• Outlook

Outlook dopo una tracheotomia Se la tracheotomia è temporanea, in genere viene rimossa solo una piccola cicatrice quando viene rimosso il tubo.

Chi ha una tracheotomia permanente può aver bisogno di assistenza per abituarsi allo stoma. Il medico ti fornirà suggerimenti su come pulire e mantenere il tubo.

Sebbene le persone con tracheostomia abbiano difficoltà iniziali a parlare, la maggior parte può adeguarsi e imparare a parlare.

Quali sono alcuni consigli per prendersi cura di una tracheotomia a casa?

L'assistenza domiciliare per la tracheotomia è molto importante. La pulizia del tubo e della pelle attorno allo stoma sono necessari per prevenire l'infezione. Lavarsi sempre le mani con acqua e sapone prima di pulirle. Pulire la pelle attorno allo stoma due volte al giorno con una miscela 50: 50 di acqua sterile e perossido di idrogeno. Pulire anche eventuali cateteri o attrezzature di aspirazione. Chiedi al tuo medico indicazioni specifiche sulla cura della tracheotomia.

• - Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNA