In che modo i medici possono dire ai pazienti di perdere peso senza portarli via?

In un'allegria cucina moderna da 1, 000 piedi quadrati dipinta in tonalità di arancione brillante, blu e verde, è possibile ascoltare frullatori ronzanti e suoni di bambini che ridono. Le ricette sono attaccate alle pareti delle camere denominate Sweet Pea e Carote. In un giardino sul retro, cetrioli e pomodori sono pronti per essere raccolti, e gli avanzi di cucina vengono trasformati in compost.

Sembra una casa normale, ma è una pratica pediatrica a Spotsylvania, in Virginia, dove il Dr. Nimali Fernando consiglia i bambini e le loro famiglie sull'importanza della gestione del peso.

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"Non è raro vedere malattie degli adulti nei bambini. Negli anni '80 era quasi impossibile vedere un bambino con diabete di tipo 2 ", ha detto Fernando.

Nel 2012, Fernando ha avviato una no-profit denominata The Doctor Yum Project, dove in una grande cucina in chiesa ha insegnato ai bambini come cucinare cibi sani. Poi, lo scorso gennaio, Fernando lasciò la pratica medica dove era impiegata e aprì Yum Pediatrics.

Fernando, i cui pazienti la chiamano Dr. Yum, ritiene che il modo migliore per affrontare l'obesità sia insegnare ai bambini e ai loro genitori come preparare pasti sani. Li porta in cucina a lavorare sulla preparazione di ricette sane e li fa scegliere verdure dal suo giardino "didattico".

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Do not Harp on the Numbers on the Scale

"Cerco di non menzionare il peso. E non discuto i numeri sulla scala. Non è produttivo ", ha detto Fernando a Healthline.

PubblicitàPubblicità Voglio essere sicuro che le aspettative di vita dei bambini non siano anteriori alla generazione dei loro genitori. Molti pazienti obesi hanno genitori obesi. È un effetto a catena. L'intera famiglia deve cambiare. Dr. Nimali Fernando

Fernando guarda quanto pesa il paziente, ma lei dice: "Non è importante quanto parlare delle abitudini e di come si sentono i bambini. Stiamo lavorando per assicurarci che stiano mangiando cibi buoni. Se, nel corso degli anni, parli di numeri, il bambino sarà ossessionato da loro: si tratta di perdere peso, voglio essere sicuro che le aspettative di vita dei bambini non siano anteriori alla generazione dei loro genitori. sono obesi hanno genitori che sono obesi.E 'un effetto a catena.L'intera famiglia deve cambiare ", ha detto Fernando.

Fernando motiva anche i pazienti facendoli lavorare ogni settimana con un coordinatore di educazione alimentare per imparare come creare pasti sani e quattro pazienti stanno attualmente partecipando al programma "modello": un liceale medio-patito obeso che ha aumentato la pressione sanguigna ed è prediabetico, due bambini in età scolare che sono obesi (uno che è prediabetico) e un paziente obeso che è in Scuola superiore.

Il consulente familiarizza i pazienti con nuovi ingredienti, come il seme di lino. "Mostreremo loro come appare quando lo comprano, come macinarlo e come possono usarlo per aggiungere fibre e acidi grassi omega 3 a la loro dieta Una parte importante delle sessioni è lasciare che le famiglie provino alcuni di questi alimenti e mostrandoli che, contrariamente alla credenza popolare, il cibo sano può essere assolutamente delizioso … Ai bambini viene dato un diario per scrivere quello che stanno mangiando e come si sentono, quindi possono iniziare a collegare cibo sano con sentirsi bene ", ha detto Fernando.

I social media sono anche uno strumento efficace per influenzare i pazienti. Fernando pubblica nuove ricette e idee per il benessere su Facebook, Twitter e Pinterest e afferma che il 90% delle mamme dei suoi pazienti visita la sua pagina Facebook. Quando ha iniziato il suo sito Web, Fernando ha detto: "Ho notato che molte mamme non sapevano come cucinare o cosa conservare in una cucina."

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Connettiti con i pazienti online

Un'altra strategia che i medici possono utilizzare per influenzare i pazienti per perdere peso è quella di inviare messaggi personalizzati via telefono, e-mail e SMS utilizzando software integrato con la loro elettronica cartelle cliniche (EMR).I medici possono inviare ricette sane, suggerimenti sull'esercizio e promemoria su appuntamenti, screening sanitari e ricariche di farmaci.

TeleVox, un'azienda con sede in Alabama che fornisce software di coinvolgimento del paziente, recentemente condotto uno studio su come i medici possono comunicare al meglio con i loro pazienti diabetici.

Lo studio, che comprendeva 1, 130 adulti dai 18 anni in poi, ha riscontrato quanto segue:

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• 63% di i pazienti sentono che il loro peso ha influito negativamente sulla loro salute.
• 96 percento hanno tri per perdere peso in passato.
• Il 78 percento non ha avuto successo o ha avuto un discreto successo con la perdita di peso.
• Il 42% ha affermato che sarebbe più probabile che rimanesse sui piani di trattamento prescritti se ricevessero l'incoraggiamento dal proprio medico tra una visita e l'altra.
• Il 38% dei pazienti con diabete era interessato a ricevere comunicazioni e consigli dal proprio medico per gestire il proprio peso tra un appuntamento e l'altro.
• Almeno il 43% ha provato lo stesso modo di ricevere consigli per gestire il peso del bambino.

Allison Hart, direttore di Healthy World Research Initiative di TeleVox, ha dichiarato a Healthline che oltre la metà degli intervistati che ricevono questi messaggi afferma che i messaggi li fanno sentire più apprezzati come pazienti. I messaggi migliorano anche la loro opinione del loro medico e i pazienti si sentono più sicuri di visitare di nuovo quel dottore.

"La tecnologia elimina l'imbarazzo di molti pazienti in sovrappeso e obesi. Possono solo interagire con il dispositivo e non dover guardare qualcuno negli occhi e dire "Non ho mangiato come dovevo" o "Ho dimenticato di andare a fare una passeggiata ieri", ha detto Hart.

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Focus sui positivi

Il sondaggio TeleVox ha anche rilevato che il 43% dei pazienti desidera ricevere un consiglio specifico di natura positiva."Se hai la prima conversazione nello studio di un medico, puoi impostare l'obiettivo di prendere una certa quantità di passaggi ogni giorno. I medici possono dire ai pazienti di ottenere un contapassi e poi possono controllare con loro, chiedendo: "Hai fatto i tuoi passi oggi? "Questo dà loro gli strumenti di cui hanno bisogno tra una visita e l'altra per provare cose nuove e per restare in pista", ha detto Hart.

La tecnologia elimina l'imbarazzo di molti pazienti in sovrappeso e obesi. Possono solo interagire con il dispositivo e non dover guardare qualcuno negli occhi e dire "Non ho mangiato come dovevo" o "Ho dimenticato di andare a fare una passeggiata ieri. 'Allison Hart, TeleVox

In uno studio separato, TeleVox ha rilevato che il 34% dei consumatori ha affermato di essere più onesto parlando delle proprie esigenze mediche attraverso una chiamata automatica, un'e-mail o un messaggio di testo piuttosto che di persona con un operatore sanitario. Inoltre, il 28 percento parlerebbe più onestamente delle loro abitudini alimentari.

"C'è un tale stigma sul peso. Quando parli di condizioni croniche come il diabete e l'obesità, è una pillola difficile da inghiottire quando ti viene detto che devi fare un cambiamento nel modo in cui hai sempre vissuto la tua vita. Ci sarà automaticamente una resistenza e la mentalità "questo non si applica a me", ha detto Hart.

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Secondo Hart, i pazienti vogliono che i medici li aiutino a raggiungere obiettivi positivi un passo alla volta, come mangiare meno grassi, ridurre l'assunzione di zucchero e camminare un certo numero di minuti al giorno, invece di un altro Difficile ottenere l'obiettivo, come ad esempio sentirsi dire che devono perdere 100 sterline.

I pazienti preferiscono anche essere informati dai medici che la perdita di peso darà loro più energia e li farà apparire migliori nell'abbigliamento, piuttosto che ricevere minacce che le loro abitudini alimentari porteranno ad altre condizioni di salute e ad una morte precoce, ha detto Hart.

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Prova l'assistenza e la consulenza tra pari

DPS Health di Los Angeles, in California, offre programmi di intervento sullo stile di vita lunghi un anno e interventi di supporto alla gestione, sponsorizzati da organizzazioni di operatori sanitari e piani di assicurazione sanitaria. Questi programmi forniscono supporto online e di persona.

"Identifichiamo le persone che sono sulla strada per aggiungere più condizioni croniche ogni pochi anni se non cambiano i loro comportamenti, migliorano il loro stile di vita, mangiano meglio, sono più attivi, e comprendono e implementano un efficace supporto di autogestione, "Il dottor Neal Kaufman, capo ufficiale medico della DPS Health, ha detto a Healthline.

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I pazienti imparano come superare le barriere, stabilire obiettivi e monitorare e monitorare le prestazioni. Possono anche comunicare con un allenatore sanitario professionale tramite messaggistica e posta elettronica sicure, nonché ottenere aiuto dai loro colleghi.

"Ricevono supporto sociale e responsabilità nel tempo in un intervento che ha dimostrato di funzionare di persona e che è stato trasformato per l'utilizzo online.L'idea è di consentire ai pazienti di guidare il sistema sanitario per fornire le informazioni nel modo in cui desiderano che le informazioni fornite ", ha detto Kaufman.

I pazienti possono inserire informazioni nell'app software, ad esempio la quantità di grassi e calorie che hanno mangiato e il numero di passaggi effettuati in una determinata settimana. Possono indicare all'allenatore che vogliono essere ricordati a pesarsi una volta alla settimana o che vogliono imparare ogni giorno un fatto per aiutarli a capire il diabete.

"L'allenatore vede lo stesso cruscotto del paziente e può dire:" Ehi, hai passato una settimana fantastica. Posso aiutarti con qualsiasi cosa? Vedo che hai avuto problemi qui. Come posso aiutarti? ", Ha detto Kaufman.

Lascia che i pazienti facciano da padrone

Kaufman consiglia che la relazione medico-paziente dovrebbe iniziare con una rispettosa conversazione di costruzione delle relazioni che aiuti i pazienti a scoprire cosa è importante per loro.

È più su dove sono in quel viaggio, e sono pronti ad ascoltare la conversazione. Ascolta ciò che dice il paziente e falli scoprire da solo che sono preoccupati del loro peso. Dr. Neal Kaufman, DPS Health

"Piuttosto che saltare a pensare che dovresti fare questo per risolvere il tuo problema, aiuta l'individuo a identificare il problema, cosa potrebbe voler provare a fare oggi o domani in un piccolo passo e quello che tu come clinico potrebbe essere in grado di fare per aiutarli a diventare più sicuri ", ha detto Kaufman." Fai domande, ad esempio: "Che cosa hai provato in passato ha funzionato? Quali sono i problemi che ti impediscono di avere successo? '"

Kaufman concluse che i medici non dovevano forzare i loro punti di vista sui pazienti." E' più su dove sono in quel viaggio, e sono pronti ad ascoltare la conversazione.Ascoltare ciò che dice il paziente e averli scopriremo di essere preoccupati per il loro peso ", ha detto." Potrebbe essere necessario fornire loro alcune informazioni, ma lasciare che lo assorbano.

"Se dicono che non sono pronte, dite, 'Ok, va bene ne parliamo la prossima settimana o il mese prossimo. "Questo è un modello permanente basato sull'ambiente, la genetica e il comportamento. Cambiare il tuo comportamento richiede molto tempo. Il clinico che dice "Ecco quello che devi fare" non avrà successo ", ha detto Kaufman.

Foto per gentile concessione del Dr. Nimali Fernando. Infografica per gentile concessione di TeleVox.

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