Piede: cause, trattamenti e altro

Panoramica

Punti chiave

1. Le persone con il piede cadente tendono a camminare sollevando il ginocchio come se stessero salendo le scale.
2. Il piede cadente è un sintomo comune della sclerosi multipla (SM), ma può anche interessare le persone con la malattia di Lou Gehrig o la distrofia muscolare.
3. Le opzioni di trattamento comprendono plantari, terapia fisica e chirurgia.

L'abbassamento del piede, o caduta del piede, è una difficoltà nel sollevare la parte anteriore del piede, che può rendere difficile camminare. È un sintomo comune di sclerosi multipla (SM). Le persone con questo sintomo tendono a camminare sollevando il ginocchio, come se stessero salendo le scale. Altri sintomi muscolari e nervosi della SM possono aggravare le sfide presentate da questa condizione.

Ci sono molte opzioni di trattamento, che vanno dalla parentesi alla terapia fisica alla chirurgia. Potrebbero non ripristinare completamente un'andatura normale, ma possono spesso ridurre significativamente i sintomi e rendere più facile camminare.

Ulteriori informazioni: sintomi della sclerosi multipla (MS) »

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Sclerosi multipla (SM)

Connessione MS

Perché la SM interrompe la comunicazione tra il cervello e il corpo i problemi relativi ai nervi sono comuni. I sentimenti di intorpidimento o formicolio alle estremità sono spesso i primi segni di SM.

I problemi del sistema nervoso possono trasformarsi in complicazioni più gravi. La caduta del piede può essere il risultato di una lesione del nervo peroneo. Le persone con SM possono anche manifestare debolezza muscolare peroneale che causa caduta del piede.

Questo muscolo corre lungo la gamba esterna e si connette al piede. Il nervo peroneo è un ramo del nervo sciatico, che inizia nella parte bassa della schiena e corre lungo la gamba. Tuttavia, la SM può far sì che altri muscoli in una o entrambe le gambe si indeboliscano, facendoti sentire instabile sui tuoi piedi.

I problemi di deambulazione legati ai piedi possono essere aggravati da altri sintomi della SM. Intorpidimento nei piedi può diventare così grave che qualcuno con SM può avere difficoltà a sentire il pavimento o sapere esattamente dove sono i piedi in relazione al pavimento. Questa condizione è chiamata atassia sensoriale. L'atassia è un problema di controllo muscolare che impedisce la coordinazione del movimento.

Molti sintomi della SM possono causare difficoltà a camminare. Il senso generale di affaticamento che accompagna la SM fa sì che i muscoli delle gambe si stancano e la tensione o gli spasmi nei muscoli delle gambe possono aumentare i problemi di deambulazione. Anche senza foot drop, camminare può essere una sfida per le persone con SM.

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Altre cause

Altre cause

Mentre la SM è una causa comune di caduta del piede, il problema relativo all'andatura è anche associato ad altre condizioni ed eventi di salute. Questi includono:

• sclerosi laterale amiotrofica (ALS), comunemente nota come malattia di Lou Gehrig
• distrofia muscolare
• ictus
• malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT), un disturbo neurologico

anche essere causato da lesioni ai nervi che controllano i muscoli che sollevano il piede.I nervi interessati possono essere nel ginocchio o nella colonna vertebrale inferiore. La chirurgia sostitutiva dell'anca o del ginocchio e il diabete possono a volte causare la caduta del piede. Il danno nervoso agli occhi, che può provocare dolore quando si sposta l'occhio o addirittura la perdita della vista, può causare difficoltà generali a camminare. Altre cause di caduta del piede comprendono compressione nervosa o ernia del disco.

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Trattamento

Le opzioni di trattamento

Il trattamento della caduta del piede dipende principalmente dalla causa della condizione e dall'entità della disabilità. Trattare un ernia del disco, ad esempio, può eliminare la caduta del piede. Ma la chirurgia spinale potrebbe non risolvere il problema per le persone con SM.

Orthotics

Sono disponibili una varietà di plantari, come bretelle e splint. Alcuni sono indossati nelle scarpe, mentre altri sono indossati intorno alla caviglia o vicino al ginocchio. Un dispositivo ampiamente utilizzato è l'ortesi del piede della caviglia (AFO). Aiuta a mantenere il piede con un angolo di 90 gradi rispetto alla gamba inferiore per sostenerlo. Mentre può aiutare a migliorare la tua andatura, può anche essere una seccatura, e potrebbe richiedere una scarpa più grande per ospitare il tutore. Un AFO può anche diventare scomodo se indossato per lunghi periodi di tempo.

La stimolazione elettrica del muscolo peroneo durante la deambulazione può anche aiutare a ridurre i sintomi della caduta del piede. Questo trattamento è anche noto come stimolazione elettrica funzionale (FES). I piccoli dispositivi indossati vicino al ginocchio rispondono al movimento della gamba e inviano leggeri stimoli elettrici al muscolo per aiutarlo a muoversi correttamente.

Fisioterapia

La terapia fisica può anche aiutare. Una varietà di esercizi può rafforzare i muscoli delle gambe e migliorare la flessibilità. Lavorare con un terapista fisico con una conoscenza della SM e del piede può essere particolarmente utile.

Ulteriori informazioni: Terapia fisica per il trattamento della sclerosi multipla »

Chirurgia

Se i plantari o la terapia fisica non gestiscono sufficientemente la condizione, ci sono diverse soluzioni chirurgiche che possono essere d'aiuto. Un tendine sano da un'altra parte del corpo può essere innestato sulla gamba e sul piede. Anche l'innesto nervoso è un'opzione. Un nervo sano viene prelevato da altre parti del corpo e posizionato nella gamba in modo che possa stimolare meglio il muscolo peroneo.

Un altro tipo di intervento chirurgico fonde il piede e la caviglia per rimuovere il carico dal muscolo peroneo. Tuttavia, questa procedura riduce la flessibilità della caviglia.

Tutti gli interventi chirurgici comportano dei rischi, quindi è importante che parli con il medico di tutte le opzioni di trattamento. Se hai intenzione di fare un'operazione, assicurati di comprendere i rischi, i benefici e i risultati a lungo termine della tua scelta.

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Outlook

Vivere con il piede drop

Camminare con il foot drop può renderti impacciato e logorarti. Ma come alcuni altri sintomi della SM, può spesso essere gestito con successo. La caduta del piede non deve essere sopportata senza aiuto. Parlare con il proprio medico ed essere pronti a lavorare con un fisioterapista sono due dei migliori passi da fare per curare il calo dei piedi.