Costi sanitari per il diabete: $ 336 miliardi entro il 2034

Uno dei maggiori pericoli che gli americani devono affrontare non viene dall'esterno dei confini del paese, ma dall'interno.

Il modo in cui gli americani mangiano e come si muovono - o non si muovono - sta guidando gli alti tassi di obesità, malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2 del Paese.

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E sta mettendo un'ammaccatura nei nostri portafogli.

Prendi il diabete, per esempio.

Un nuovo rapporto governativo ha rilevato che quasi il 10% degli adulti adulti ha il diabete, con molti altri nelle prime fasi della malattia.

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Il prezzo annuale per questa malattia cronica si aggira sui miliardi di dollari per cure mediche e perdita di produttività.

Per quanto grave possa sembrare, altre ricerche mostrano che, se non controllato, un terzo degli adulti americani potrebbe avere il diabete entro il 2050, con un altrettanto stupefacente colpo per l'economia degli Stati Uniti.

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Tutti i numeri in alto a destra

Un rapporto pubblicato il mese scorso dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha rilevato che 30. 2 milioni di americani di 18 anni o più - 9. Il 4% della popolazione - ha avuto il diabete nel 2015.

Quasi un quarto delle persone non era a conoscenza del fatto che avevano il diabete, o non lo riferivano durante lo screening.

Il tasso di diabete diagnosticato è aumentato con l'età, con oltre 1 persona su 4 di età pari o superiore a 65 anni con diabete.

Oltre a questo, 84. 1 milione di adulti - o il 34 percento - aveva prediabete, un livello elevato di zucchero nel sangue a digiuno che non è abbastanza alto da essere classificato come diabete di tipo 2. Senza i cambiamenti dello stile di vita, le persone con prediabete svilupperanno probabilmente la condizione.

Solo l'11,6% di queste persone erano a conoscenza del fatto che avevano prediabete.

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Il diabete aumenta il rischio di gravi complicazioni per la salute, tra cui morte precoce, malattie cardiache e ictus, insufficienza renale, perdita della vista e amputazione di dita dei piedi, piedi o gambe.

I tassi di diabete e prediabete erano anche più alti tra gli asiatici, gli afro-americani e gli ispanici.

Circa il 90% delle persone con diabete ha il diabete di tipo 2. Questa condizione si verifica quando il corpo non può più utilizzare correttamente l'insulina, il che provoca un accumulo di zucchero nel sangue. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune con componenti genetiche e non è legato a cattive abitudini alimentari o stili di vita.

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Aumento costante del diabete fino al 2050

Il problema del diabete è arrivato da molto tempo.

E anche se i medici, i funzionari della sanità pubblica e altri stanno spingendo duramente per impedire a più persone di sviluppare il diabete di tipo 2, hanno il loro lavoro tagliato fuori per loro.

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"Penso che le persone stiano solo diventando consapevoli dell'enormità del problema", ha affermato il dott.Elizabeth Murphy, capo della Divisione di Endocrinologia e Metabolismo dell'Ospedale Generale di San Francisco e professore di medicina clinica all'Università della California, a San Francisco.

"Stiamo solo cercando di rallentare l'aumento, ma non credo che si fermerà presto", ha aggiunto.

Uno studio del 2010, pubblicato sulla rivista Population Health Metrics, ha stimato che tra il 20 e il 33% degli adulti negli Stati Uniti potrebbe avere il diabete entro il 2050, diagnosticato o non diagnosticato.

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I ricercatori hanno ottenuto il numero più alto assumendo che i recenti aumenti del numero di nuovi casi di diabete continuassero, insieme a un più basso tasso di decessi dovuti alla malattia.

Quando il trattamento per il diabete migliora, le persone vivono più a lungo con la malattia. Ciò aumenta la percentuale di persone nella popolazione con diabete.

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L'aumento dei casi di diabete nei prossimi decenni sarà alimentato anche da un numero crescente di americani anziani, che sono a maggior rischio di diabete di tipo 2.

Negli Stati Uniti ci sarà anche un aumento delle minoranze, che hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete.

Costo del diabete che prosciuga l'economia

Come altre condizioni di salute croniche, il diabete è un grosso freno per l'economia americana.

In uno studio pubblicato su Diabetes Care, i ricercatori hanno stimato che nel 2012 il diabete diagnosticato costava $ 245 miliardi negli Stati Uniti.

Le cure mediche dirette hanno rappresentato $ 176 miliardi. Anche le spese mediche per le persone con diabete diagnosticato erano 2. 3 volte superiori rispetto a quelle senza diabete.

I costi sanitari per il diabete e le relative condizioni hanno rappresentato il 23% della spesa sanitaria negli Stati Uniti. Più della metà di questa spesa era direttamente correlata al diabete.

Il diabete ha anche causato circa $ 69 miliardi di calo della produttività negli Stati Uniti a causa della mancanza di lavoro da parte degli impiegati, di un lavoro meno efficiente, della mancanza di lavoro o della morte precoce a causa del diabete.

Un altro studio ha stimato che nel 2007 il diabete non diagnosticato costava al paese 18 miliardi di dollari in assistenza medica e ha perso produttività.

Le persone con diabete non diagnosticato, tuttavia, potrebbero non ricevere le cure di cui hanno bisogno per stare in salute, quindi i loro costi saranno inferiori.

Secondo una ricerca di Healthline, se ogni americano nel 2015 con diabete non diagnosticato fosse diagnosticato, il costo totale per questo gruppo sarebbe di circa $ 76 miliardi.

Inoltre, se tutti gli americani che attualmente hanno prediabete sviluppassero il diabete e venissero diagnosticati, i costi totali per questo gruppo sarebbero di $ 896 miliardi.

Man mano che aumenta il numero di americani con diabete, anche i costi.

In uno studio del 2009 su Diabetes Care, i ricercatori hanno stimato che la spesa annuale relativa al diabete aumenterà fino a $ 336 miliardi entro il 2034. Circa la metà di questo sarebbe la spesa di Medicare.

Questo include solo le cure mediche per il diabete diagnosticato o non diagnosticato e le condizioni correlate. Inoltre, non ha tenuto conto dell'inflazione.

I ricercatori hanno stimato che i costi si sarebbero stabilizzati dopo questo punto come il numero di nuovi casi di diabete al plateau.

L'aumento dei costi del diabete si adatta all'aumento previsto della spesa sanitaria negli Stati Uniti nei prossimi due decenni.

L'Istituto Altarum prevede che le spese sanitarie degli Stati Uniti saliranno al 20% circa del prodotto interno lordo (PIL) entro il 2030.

L'OCSE stima che il PIL degli Stati Uniti arriverà a $ 22. 5 trilioni quell'anno.

Sulla base di questi numeri, la cura del diabete rappresenterà circa il 7% di tutta la spesa sanitaria nel 2030.

Confronta questo con le stime di Healthline per altre malattie: il cancro rappresenterà il 3,5% della spesa sanitaria nel 2030, il morbo di Alzheimer la malattia rappresenterà il 10% e le malattie cardiovascolari il 25%.

La stima del cancro si basa sui costi sanitari per il 2020 e la stima della malattia cardiovascolare si basa sui costi del 2035.

Affrontare l'ondata del diabete

In superficie, la soluzione al crescente numero di casi di diabete negli Stati Uniti è semplice: mangiare meglio ed esercitare di più.

"Sappiamo dal Diabetes Prevention Program che la modifica dello stile di vita può ridurre il rischio di sviluppare il diabete del 58%", ha affermato Murphy. "E non si tratta di uscire e correre una maratona. Sta perdendo dal 5 al 7% del peso corporeo e si esercita molto moderatamente cinque volte a settimana. "

La grande domanda, però, è come fai a convincere le persone a fare quei cambiamenti?

Per questo, potrebbero essere necessari molti approcci.

I programmi di modifica dello stile di vita efficaci, come quello utilizzato nello studio DPP, possono aiutare le persone a fare i cambiamenti necessari per combattere il diabete.

Questi corsi intensivi forniscono alle persone informazioni su un'alimentazione più sana e sull'esercizio fisico, ma mostrano loro come apportare questi cambiamenti nella loro vita quotidiana.

Molti datori di lavoro offrono già questi programmi ai dipendenti al fine di ridurre i costi sanitari e migliorare la produttività.

A partire da quest'anno, Medicare coprirà il costo dei programmi di modifica dello stile di vita che seguono il curriculum del CDC.

Alcuni stati forniscono anche incentivi per gli iscritti di Medicaid a partecipare.

Ciò aiuterà le persone a cambiare la loro vita, ma saranno necessari anche approcci più ampi.

"Sappiamo che ci sono cose che le persone possono fare facendo parte di questi programmi", ha detto Murphy, "ma anche cose che governi e città possono fare, anche, per incoraggiare comportamenti sani. "

Un'opzione è le tasse sulla soda, che sono state approvate a Filadelfia, San Francisco, Boulder, Colo. E altre città degli Stati Uniti, così come in paesi di tutto il mondo.

A Città del Messico, una tassa sullo zucchero ha portato a due anni di calo negli acquisti di bevande zuccherate.

Ci vorrà più tempo per vedere quale effetto questo ha sull'obesità e sui tassi di diabete in città, ma i funzionari sanitari stanno tenendo d'occhio.

Molte parti degli Stati Uniti hanno anche bisogno di migliorare l'ambiente integrato per incoraggiare le persone a scendere dai loro divani o dalle loro auto e spostarsi di più.

"Sappiamo che nei paesi in cui camminare e andare in bicicletta al lavoro hanno tassi di diabete più bassi", ha affermato Murphy.

Questo non accade solo nei paesi sottosviluppati, ha detto Murphy, ma anche nei paesi sviluppati "dove la città è progettata per andare in bicicletta e camminare. “