Quali sono le opzioni di trattamento per una prostata ingrossata?

Riconoscimento BPH

Se i viaggi al bagno richiedono tratti improvvisi o sono contrassegnati da difficoltà a urinare, la prostata può essere ingrandita. Non sei solo: la Urology Care Foundation stima che il 50 percento degli uomini su 50 abbia una prostata ingrossata. La prostata è la ghiandola che produce il fluido che porta lo sperma. Diventa più grande con l'età. Una prostata ingrossata, o iperplasia prostatica benigna (BPH), può bloccare l'uretra dal trasporto di urina dalla vescica e dal pene.

Continua a leggere per conoscere i trattamenti tradizionali per l'IPB.

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Opzioni di trattamento

Opzioni di trattamento BPH

Non rassegnarti a vivere con BPH. Affrontare i tuoi sintomi ora può aiutarti a evitare problemi in seguito. L'IPB non trattato può portare a infezioni del tratto urinario, ritenzione urinaria acuta (non si può andare affatto) e calcoli renali e vescicali. Nei casi più gravi può portare a danni renali.

Le opzioni di trattamento comprendono farmaci e chirurgia. Tu e il tuo dottore prenderete in considerazione diversi fattori quando valutate queste scelte. Questi fattori includono:

quanto i tuoi sintomi interferiscono con la tua vita
la dimensione della tua prostata
la tua età
la tua salute
altre condizioni mediche

Alfa bloccanti

Alfa bloccanti per BPH

Questa classe di farmaci agisce rilassando i muscoli del collo vescicale e le fibre muscolari della prostata. Il rilassamento muscolare rende più facile urinare. Ci si può aspettare un aumento del flusso di urina e una necessità meno frequente di urinare entro un giorno o due se si prende un alfa bloccante per BPH. Gli alfa-bloccanti includono:

alfuzosina (Uroxatral)
doxazosina (Cardura)
silodosina (Rapaflo)
tamsulosina (Flomax)
terazosina (Hytrin)

Pubblicità Pubblicitàvertita 5-alfa reduttasi Inibitori

Inibitori della 5-alfa reduttasi per BPH

Questo tipo di farmaco riduce le dimensioni della ghiandola prostatica bloccando gli ormoni che stimolano la crescita della ghiandola prostatica. Dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar) sono due tipi di inibitori della 5-alfa reduttasi. In genere dovrete aspettare da tre a sei mesi per alleviare i sintomi con gli inibitori della 5-alfa reduttasi.

Terapia combinata

Combo farmaci

L'assunzione di una combinazione di un alfa-bloccante e un inibitore della 5-alfa reduttasi fornisce una maggiore riduzione dei sintomi rispetto all'assunzione di uno di questi farmaci da soli, secondo un articolo in Current Drug Targets. La terapia di combinazione è spesso raccomandata quando un alfa-bloccante o un inibitore della 5-alfa reduttasi non funziona da solo. Le combinazioni comuni che i medici prescrivono sono finasteride e doxazosina o dutasteride e tamsulosina (Jalyn).La combinazione dutasteride e tamsulosina si presenta come due farmaci combinati in un'unica compressa.

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TUMT

Stand the heat

Esistono opzioni chirurgiche minimamente invasive quando la terapia farmacologica non è sufficiente per alleviare i sintomi dell'IPB. Queste procedure includono la termoterapia a microonde transuretrale (TUMT). Le microonde distruggono il tessuto prostatico con calore durante questa procedura ambulatoriale.

TUMT non cura l'IPB. La procedura riduce la frequenza urinaria, rende più facile urinare e riduce il flusso debole. Non risolve il problema dello svuotamento incompleto della vescica.

TUNA

Trattamento TUNA

TUNA sta per ablazione dell'ago transuretrale. Le onde radio ad alta frequenza, erogate attraverso aghi gemelli, bruciano una regione specifica della prostata in questa procedura. Il TUNA produce un flusso di urina migliore e allevia i sintomi dell'IPB con meno complicanze rispetto alla chirurgia invasiva.

Questa procedura ambulatoriale può causare una sensazione di bruciore. La sensazione può essere gestita utilizzando un anestetico per bloccare i nervi all'interno e intorno alla prostata.

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Termoterapia indotta dall'acqua

Immersione in acqua calda

L'acqua calda viene erogata attraverso un catetere a un palloncino di trattamento che si trova al centro della prostata in termoterapia indotta dall'acqua. Questa procedura controllata dal computer riscalda un'area definita della prostata mentre i tessuti vicini sono protetti. Il calore distrugge il tessuto problematico. Il tessuto viene poi escreto attraverso l'urina o riassorbito nel corpo.

Chirurgia

Scelte chirurgiche

La chirurgia invasiva per l'IPB include la chirurgia transuretrale, che non richiede un intervento chirurgico aperto o un'incisione esterna. Secondo il National Institutes of Health, la resezione transuretrale della prostata è la prima scelta di interventi chirurgici per l'IPB. Il chirurgo rimuove il tessuto prostatico ostruendo l'uretra utilizzando un resettoscopio inserito attraverso il pene durante TURP.

Un altro metodo è l'incisione transuretrale della prostata (TUIP). Durante il TUIP, il chirurgo fa incisioni nel collo della vescica e nella prostata. Questo serve per allargare l'uretra e aumentare il flusso di urina.

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Chirurgia laser

La chirurgia laser per BPH comporta l'inserimento di un mirino attraverso la punta del pene nell'uretra. Un laser attraversato dall'oscilloscopio rimuove il tessuto prostatico mediante ablazione (fusione) o enucleazione (taglio). Il laser scioglie il tessuto prostatico in eccesso nella vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP).

L'ablazione con laser ad olmio della prostata (HoLAP) è simile, ma viene utilizzato un diverso tipo di laser. Il chirurgo utilizza due strumenti per l'enucleazione laser della prostata con olmio (HoLEP): un laser per tagliare e rimuovere il tessuto in eccesso e un morcellatore per tagliare il tessuto in eccesso in piccoli segmenti che vengono rimossi.

Apertura della prostatectomia semplice

La chirurgia aperta può essere necessaria in casi complicati di prostata molto allargata, danni alla vescica o altri problemi.Nella prostatectomia semplice e aperta, il chirurgo esegue un'incisione sotto l'ombelico o diverse piccole incisioni nell'addome tramite laparoscopia. A differenza della prostatectomia per il cancro alla prostata, quando viene rimossa l'intera ghiandola prostatica, nella prostatectomia semplice e aperta il chirurgo rimuove solo la porzione della prostata bloccando il flusso urinario.

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