Resezione transuretrale della prostata

Che cos'è la resezione transuretrale della prostata (TURP)?

Se la tua prostata diventa troppo grande, il medico può raccomandare una procedura chirurgica nota come resezione transuretrale della prostata (TURP). Può aiutare ad alleviare i sintomi fastidiosi o dolorosi associati ad una prostata ingrossata.

La prostata è una ghiandola delle dimensioni di una noce che produce fluido seminale negli uomini. Circonda la tua uretra, un tubo che collega la tua vescica all'esterno del tuo corpo. Invecchiando, la tua prostata può ingrandirsi e strizzare l'uretra, rendendo più difficile la minzione. Questa è una condizione nota come ipertrofia prostatica benigna (BPH) o ingrossamento della prostata. È comune tra gli uomini più anziani.

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Candidati

Chi è un candidato per la procedura?

È normale che la tua prostata si ingrossa con l'età. Secondo il National Institutes of Health (NIH), BPH colpisce un uomo su cinque di età compresa tra i 50 ei 60 anni. È ancora più comune tra gli uomini più anziani. Circa il 70% degli uomini di età superiore ai 70 anni ha problemi alla prostata.

Se ha sintomi di ingrossamento della prostata, il medico può prescrivere farmaci o altri trattamenti. Se quei trattamenti non funzionano, possono consigliare un intervento chirurgico. La procedura TURP può essere necessaria se:

• si ha minzione lenta
• la vescica non si sente mai vuota
• si avverte un aumentato bisogno di urinare di notte
• si verificano infezioni del tratto urinario frequente (UTI)
• si verifica sanguinamento dalla prostata
• si ha una storia di calcoli vescicali
• si sviluppano danni ai reni

Se si verificano questi sintomi, il medico valuterà la salute generale, l'anamnesi e le dimensioni e la forma della ghiandola prostatica. Questo li aiuterà a determinare se la procedura TURP potrebbe essere una buona opzione per te.

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Rischi

Quali sono i rischi della procedura?

Secondo la Mayo Clinic, la procedura TURP è uno dei trattamenti più efficaci per alleviare i sintomi urinari dell'IPB. Ma dal momento che è una procedura chirurgica invasiva che richiede l'anestesia, pone anche dei rischi.

Le potenziali complicanze della chirurgia includono:

• perdita di sangue
• coaguli di sangue
• infezione
• difficoltà di respirazione
• infarto o ictus
• reazione all'anestesia

Potrebbero verificarsi altre complicazioni seguendo la procedura TURP, tra cui:

• danno d'organo interno
• difficoltà a controllare il flusso urinario
• restringimento dell'uretra, che può limitare il flusso urinario
• difficoltà a mantenere o raggiungere un'erezione
• eiaculazione retrograda, in cui lo sperma scorre all'indietro nella tua vescica
• infertilità

In un piccolo numero di casi, le persone sperimentano una condizione rara conosciuta come sindrome TURP o sindrome di TUR.I sintomi si manifestano solitamente entro 24 ore dall'intervento e possono includere:

• variazioni della pressione sanguigna
• aumento della frequenza respiratoria
• battito cardiaco anormale
• nausea e vomito
• difficoltà nel vedere
• confusione
• agitazione

Prima di sottoporsi alla procedura TURP, chiedi al tuo medico i potenziali rischi. Se si subisce l'intervento, prestare attenzione ai segni della sindrome di TURP e ad altre complicanze. Se noti segni di potenziali problemi, chiami immediatamente il medico.

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Procedura

Che cosa comporta la procedura?

Durante la procedura TURP, il chirurgo rimuoverà una parte della prostata. Sarai probabilmente sottoposto ad anestesia generale, così sarai incosciente e incapace di provare dolore. Oppure potresti ricevere un'anestesia spinale, che intorpidisce i nervi della parte inferiore del corpo in modo da non sentire dolore.

Il chirurgo utilizzerà un mirino lungo e sottile, chiamato resettoscopio, che consentirà loro di vedere la ghiandola prostatica. Lo inseriranno attraverso la fine del tuo pene. Quindi inseriranno uno strumento chirurgico attraverso il mirino per rimuovere una porzione della tua prostata. La quantità rimossa dipenderà dalla forma e dalle dimensioni della tua prostata.

Una volta che il chirurgo rimuove il mirino, inseriranno un catetere nel pene per consentire all'urina di fluire dopo l'intervento. Aiuterà anche a rimuovere eventuali coaguli di sangue che potrebbero formarsi.

L'intera procedura dura in genere un'ora.

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Ripristino

Cosa comporta il processo di recupero?

Il tuo chirurgo probabilmente ti consiglierà di rimanere in ospedale per uno o tre giorni dopo l'intervento. Durante questo periodo, vi verranno somministrati liquidi per via endovenosa (IV) per promuovere il flusso di urina. E puoi aspettarti che sangue e coaguli di sangue compaiano nelle tue urine.

Di solito ci vogliono dalle tre alle sei settimane per recuperare. Durante questo periodo, dovresti astenervi dall'attività faticosa. Informare il medico se si verificano:

• sanguinamento persistente
• segni di sindrome da TURP
• febbre o altri sintomi di infezione
• impotenza che dura più di tre mesi
• dolore che non può essere controllato con farmaco

Il tuo medico può aiutarti a sapere cosa aspettarti dopo un intervento chirurgico alla TURP. Chiedi loro quali sono le tue condizioni, i rischi di complicazioni e le prospettive a lungo termine.