Trattamento del lavoro pretermine: solfato di magnesio - Healthline

Solfato di magnesio

Il parto pretermine è definito come un travaglio che inizia prima delle 37 settimane di gravidanza. Si verifica quando l'utero si contrae regolarmente e porta a cambiamenti nella cervice. Il dieci per cento delle donne in parto pretermine partorisce entro i prossimi sette giorni. Ma per la maggior parte delle donne, il lavoro pretermine si ferma da solo.

Negli Stati Uniti, il solfato di magnesio è diventato il farmaco più comunemente usato per il trattamento del travaglio pretermine. Il solfato di magnesio viene somministrato solo per via endovenosa. A una donna viene somministrata un'iniezione iniziale da 4 a 6 grammi per 15-30 minuti e quindi una dose di mantenimento da 2 a 3 grammi all'ora.

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Come funziona

Come funziona il solfato di magnesio?

I medici non sanno esattamente come il solfato di magnesio inibisce le contrazioni. La spiegazione più comune è che il magnesio abbassa i livelli di calcio nelle cellule muscolari uterine. Poiché il calcio è necessario per contrarre le cellule muscolari, si pensa che questo rilassi il muscolo uterino.

Efficacia

Quanto è efficace il solfato di magnesio?

Il solfato di magnesio è spesso abbastanza efficace nel rallentare le contrazioni, sebbene questo effetto e quanto duri varia da donna a donna. Come tutti i farmaci tocolitici, tuttavia, il solfato di magnesio non previene o ritardano costantemente il parto pretermine per un periodo di tempo significativo.

Anche così, gli studi hanno dimostrato che il solfato di magnesio può ritardare la consegna per almeno alcuni giorni (a seconda di quanto è dilatata la cervice di una donna quando il farmaco è iniziato).

Questo non è un sacco di tempo, ma può fare una grande differenza per il feto se alla madre vengono somministrati steroidi insieme al solfato di magnesio. Dopo 48 ore, gli steroidi migliorano la funzione polmonare del bambino e riducono il rischio di morire del 40%.

Il solfato di magnesio riduce anche il rischio di paralisi cerebrale infantile se sono nati troppo presto.

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Potenziali effetti collaterali

Quali sono i potenziali effetti collaterali del solfato di magnesio?

Per la madre

Circa la metà delle donne che ricevono solfato di magnesio hanno alcuni effetti collaterali. I potenziali effetti collaterali includono vampate di calore, sensazione di caldo fastidioso, mal di testa, secchezza delle fauci, nausea e visione offuscata. Le donne spesso dicono di sentirsi spazzate via, come se avessero l'influenza. Questi effetti collaterali possono essere scomodi, ma non sono pericolosi.

Se somministrato in dosi elevate, il solfato di magnesio può causare arresto cardiaco e insufficienza respiratoria. Fortunatamente, le donne possono essere monitorate per l'aumento dei livelli ematici di magnesio. Se i livelli diventano troppo alti, la dose può essere abbassata.

Uno dei segni più comuni che gli infermieri osservano è la perdita del riflesso istintivo (uno strappo che di solito si verifica quando la gamba viene toccata appena sotto il ginocchio).La tua urina verrà anche misurata ogni ora in ospedale per evitare tossicità.

Se per qualche motivo i livelli diventano troppo alti, un altro farmaco, chiamato gluconato di calcio, può aiutare a invertire gli effetti del solfato di magnesio.

Per il bambino

Poiché il solfato di magnesio rilassa la maggior parte dei muscoli, i bambini che sono stati esposti al magnesio per un lungo periodo di tempo possono essere svogliati o disordinati alla nascita. Tipicamente questo effetto scompare quando il farmaco viene eliminato dal sistema del bambino.

Considerazioni

Ci sono donne che non dovrebbero prendere il solfato di magnesio?

Le donne con condizioni mediche che potrebbero essere aggravate dagli effetti collaterali sopra descritti non dovrebbero essere somministrate con solfato di magnesio o farmaci simili. Ciò include le donne con miastenia grave (un disturbo muscolare) o distrofia muscolare.

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Fattori di rischio

Lavoro pretermine

Alcune donne potrebbero essere a rischio più elevato per un parto prematuro. I fattori includono:

• precedente parto pretermine
• cervice corta
• breve tempo tra le gravidanze
• storia di chirurgia su utero / cervice
• complicanze della gravidanza
• fattori dello stile di vita (come fumare durante la gravidanza, bassa prepregnanza peso, abuso di sostanze)

Parli con il medico se è preoccupato che possa essere a rischio. Potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni durante la gravidanza come il riposo a letto in modo da non andare in travaglio troppo presto.

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The Takeaway

The Takeaway

Se sospetti che stai andando in travaglio precoce e non abbia raggiunto le 37 settimane di gravidanza, chiami il medico. Saranno in grado di determinare i prossimi passi, incluso se è necessario essere monitorati e / o valutati.