Grilletto dito | Definizione e educazione del paziente

Che cos'è il grilletto?

Punti salienti

1. Il grilletto si verifica a causa dell'infiammazione dei tendini nella mano.
2. I cambiamenti dello stile di vita e l'evitamento delle attività sono spesso trattamenti efficaci per il grilletto.
3. Il trattamento con corticosteroidi può anche essere efficace, ma i sintomi possono tornare dopo questo trattamento.

Il grilletto si verifica a causa dell'infiammazione dei tendini della mano, causando dolorabilità e dolori alle mani e deformità. La condizione limita i movimenti del dito e può rendere impossibile raddrizzare il dito.

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Sintomi

Quali sono i sintomi del grilletto?

I primi sintomi comuni includono:

• un indolenzimento persistente alla base del pollice o un altro dito
• un dosso o un nodulo attorno alla base del dito vicino al palmo
• tenerezza intorno alla base del dito < 999> un rumore di clic o di snap con movimento
• rigidità nel dito interessato

Se non si ottiene il trattamento, il dito può avanzare. I sintomi avanzati includono un pollice, un altro dito o entrambi bloccati in posizione piegata o dritta. Potresti anche non essere in grado di aprire il dito senza usare l'altra mano se hai un caso avanzato di dito a scatto.

I sintomi del dito a scatto tendono a peggiorare al mattino. Il dito tipicamente inizia a rilassarsi e muoversi più facilmente con il passare della giornata.

Cause

Che cosa causa l'innesco del dito?

Le tue dita hanno diverse piccole ossa. I tendini collegano queste ossa ai muscoli. Quando i tuoi muscoli si contraggono o si stringono, i tuoi tendini tirano sulle tue ossa per muovere le dita.

I tendini lunghi, detti tendini flessori, si estendono dall'avambraccio ai muscoli e alle ossa delle mani. I tendini flessori scivolano attraverso una guaina tendinea flessore, che è come un tunnel per il tendine. Se il tunnel si restringe, il tuo tendine non può muoversi facilmente. Questo è ciò che si verifica nel grilletto.

Quando il tendine scivola attraverso la guaina ristretta, diventa irritato e gonfia. Il movimento diventa estremamente difficile. L'infiammazione può causare lo sviluppo di un urto, che limita ulteriormente il movimento. Ciò fa sì che il dito rimanga in una posizione piegata e diventa estremamente difficile raddrizzarlo.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio per il grilletto?

Alcune persone hanno più probabilità di avere il dito di innesco rispetto ad altri. Ad esempio, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, è più comune nelle donne che negli uomini.

Altri fattori di rischio associati al grilletto includono:

di età compresa tra 40 e 60

• con diabete
• con ipotiroidismo
• con artrite reumatoide
• con tubercolosi
• esecuzione di attività ripetitive che può affaticare la tua mano, come suonare uno strumento musicale o usare ripetutamente strumenti manuali
• Secondo la Cleveland Clinic, il grilletto più comunemente colpisce musicisti, agricoltori e lavoratori dell'industria.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la puntura del dito?

Un medico di solito può diagnosticare il dito del grilletto con un esame fisico e alcune semplici domande sulla storia medica.

Il medico ascolterà i movimenti caratteristici cliccando sul movimento. Cercheranno un dito piegato. Potrebbero anche osservarti mentre apri e chiudi la mano. La diagnosi non richiede in genere una radiografia o ulteriori test di imaging.

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Trattamenti

Come viene trattato il dito sul grilletto?

Trattamenti a domicilio

I trattamenti dipendono dalla gravità dei sintomi. I trattamenti a domicilio includono:

prendere una pausa dalle attività ripetitive per 4-6 settimane

• indossando un tutore o una stecca per limitare il movimento e appoggiare la mano
• applicando calore o ghiaccio per ridurre il gonfiore
• mano in acqua calda più volte durante il giorno per rilassare i tendini e i muscoli
• allungando delicatamente le dita per migliorare la loro libertà di movimento
• Farmaci

I farmaci possono aiutare ad alleviare l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori includono:

ibuprofene

• naproxene
• antinfiammatori da prescrizione
• iniezioni di steroidi
• Chirurgia

Se i farmaci e i trattamenti a domicilio non funzionano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. I chirurghi eseguono un intervento chirurgico per il dito di innesto su base ambulatoriale. Dopo aver ottenuto un colpo di anestesia, il chirurgo fa un piccolo taglio nel palmo e poi taglia la guaina tendinea serrata.

Man mano che la guaina del tendine guarisce, l'area è più libera, aiutando il dito a muoversi più facilmente. I rischi chirurgici comprendono l'infezione o risultati chirurgici inefficaci.

Il recupero chirurgico può richiedere da alcune settimane a sei mesi. Il medico può raccomandare esercizi di terapia fisica per alleviare la rigidità post-operatoria, ma di solito non è necessario. Come regola generale, una volta che il medico rilascia la guaina tendinea, il tendine può muoversi liberamente e le persone possono tornare alle loro normali attività entro pochi giorni. Il medico rimuoverà le suture in 7-14 giorni.

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Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con il grilletto?

I cambiamenti dello stile di vita e l'evitamento delle attività sono spesso trattamenti efficaci per il grilletto. Anche il trattamento con corticosteroidi può essere efficace, ma i sintomi possono tornare dopo questo trattamento. Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Bone e Joint Surgery, i ricercatori hanno scoperto che i sintomi erano tornati nel 56% dei pazienti entro un anno dopo aver ricevuto i trattamenti per iniezione di corticosteroidi. Questi sintomi tornavano in genere diversi mesi dopo aver ricevuto il colpo. Tuttavia, l'iniezione è rapida e semplice e ti consente di interrompere l'operazione fino a un momento più conveniente.

I ricercatori di questo studio hanno anche scoperto che i pazienti con diabete insulino-dipendente, che erano anche più giovani e avevano diverse dita sintomatiche, avevano più probabilità di avere sintomi che ritornano.