Paralisi del nervo ulnare (disfunzione): sintomi, cause e trattamento

Cos'è la paralisi del nervo ulnare?

Punti salienti

1. Il nervo ulnare controlla il movimento e la sensazione in alcuni dei muscoli del braccio e della mano.
2. La paralisi del nervo ulnare è causata da danni al nervo ulnare, che di solito è il risultato di malattie, lesioni o troppa pressione.
3. Le persone con paralisi del nervo ulnare hanno tipicamente formicolio o completa perdita di sensibilità nella loro quarta e quinta dita.

Il tuo nervo ulnare percorre tutta la strada dalla tua spalla al mignolo. Il nervo ulnare gestisce i muscoli che ti permettono di fare movimenti sottili con le dita. Controlla anche alcuni muscoli del tuo avambraccio che ti permettono di afferrare saldamente le cose. A differenza della maggior parte dei tuoi altri nervi, il nervo ulnare non è protetto da muscoli o ossa durante il suo decorso. In alcune aree, è vicino alla superficie della pelle. Ciò significa che le lesioni al nervo ulnare non sono rare.

Il nervo ulnare è ciò che crea la sensazione di shock quando colpisci l'osso divertente nel gomito.

Ulteriori informazioni: BodyMaps: nervo ulnare »

Potresti perdere sensazioni e avere debolezza muscolare nella tua mano se danneggi il tuo nervo ulnare. Questo è noto come paralisi del nervo ulnare o neuropatia ulnare. Questa condizione può influire sulla tua capacità di effettuare movimenti precisi e svolgere molte attività di routine. Nei casi gravi, la paralisi del nervo ulnare può causare atrofia muscolare, o atrofia, che fa apparire la mano come un artiglio. Talvolta è necessario un intervento chirurgico per correggere questo problema.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della paralisi del nervo ulnare?

La paralisi del nervo ulnare è in genere una condizione progressiva, il che significa che peggiora nel tempo.

I sintomi associati alla paralisi del nervo ulnare comprendono:

• una perdita di sensibilità nella mano, specialmente nell'anello e nel mignolo
• una perdita di coordinazione delle dita
• una sensazione di formicolio o bruciore nella vostra mano
• dolore
• debolezza della mano che può peggiorare con l'attività fisica
• perdita della forza di presa

La mancanza di forza nella tua mano può influenzare le tue attività quotidiane, come afferrare un bicchiere e tenere una matita.

Nel corso del tempo, la mancanza di controllo e sensazioni può causare il rafforzamento dei muscoli della mano, causando una deformità simile ad un artiglio. Questo di solito si verifica solo nei casi gravi di paralisi del nervo ulnare.

La paralisi del nervo ulnare può rendere difficile lavorare con le mani, quindi potrebbe essere più difficile completare compiti che prima erano semplici. Le attività che mettono a dura prova le mani e le braccia, come il golf o il tennis, possono peggiorare il dolore.

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Cause

Quali sono le cause della paralisi del nervo ulnare?

La causa della paralisi del nervo ulnare non è sempre nota. Tuttavia, il danno al nervo ulnare può verificarsi a causa di:

• una malattia che danneggia il nervo
• una lesione al nervo
• eccesso di pressione sul nervo
• pressione nervosa a causa di gonfiore
• un gomito frattura o dislocazione

Il danno al nervo ulnare è come tagliare un cavo telefonico.I messaggi dal tuo cervello non possono essere trasmessi correttamente ai loro bersagli nella mano e nel braccio, e non possono essere ricevuti dalla mano.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la paralisi del nervo ulnare?

Il medico ti esaminerà per la prima volta e ti chiederà dei tuoi sintomi. Assicurati di dire al tuo medico se i tuoi sintomi sono iniziati dopo una ferita alla tua mano. Questo può aiutare il medico a determinare più facilmente le cause potenziali della sua condizione. Vogliono sapere come è iniziata la ferita, per quanto tempo è stato presente e cosa rende i tuoi sintomi peggiori o migliori.

Durante l'esame, il medico valuterà quanto bene puoi muovere le dita e valutare le condizioni della tua mano.

Oltre a un esame obiettivo, il test può includere:

• esami del sangue
• test di imaging, come una TC o una risonanza magnetica
• test di conduzione nervosa
• raggi X

Questi test aiutano rilevare il gonfiore e misurare la funzione del nervo nel nervo ulnare. Possono anche aiutare a localizzare l'area del nervo che non funziona correttamente. Uno studio sulla conduzione nervosa può aiutare a determinare la gravità della disfunzione.

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Trattamento

Come viene trattata la paralisi del nervo ulnare?

I tessuti nervosi di solito guariscono molto più lentamente rispetto ad altri tipi di tessuti. Tuttavia, alcuni sintomi di paralisi del nervo ulnare possono migliorare senza trattamento.

Esistono numerosi trattamenti possibili per la paralisi del nervo ulnare, tra cui:

• antidolorifici da banco
• farmaci per ridurre gli spasmi nervosi, come gabapentin (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) o fenitoina (Dilantin)
• corticosteroidi per ridurre l'infiammazione
• una stecca per sostenere la mano e ridurre i sintomi dolorosi
• terapia fisica per aumentare la forza muscolare e la funzione
• terapia occupazionale per ridurre al minimo l'ulteriore

Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico se il danno nervoso è esteso, estremamente doloroso o non migliorativo. La chirurgia è spesso necessaria anche se trovi difficile fare la tua vita quotidiana a causa della paralisi del nervo. Se la causa è un nervo compresso al gomito, potrebbe essere necessario spostare il nervo dalla parte posteriore del gomito alla parte anteriore del gomito.

Se il medico determina che il nervo non ripristinerà la sua normale funzione, un'altra procedura chirurgica comporta il trasferimento del tendine. Durante un intervento chirurgico di trasferimento del tendine, un tendine funzionante viene spostato dal suo attacco osseo originale a uno nuovo. Questo può aiutare a ripristinare la funzione muscolare, permettendoti di svolgere nuovamente le attività di routine.

I risultati dell'intervento sono generalmente buoni, ma i nervi guariscono lentamente. Un restauro completo della funzione del polso e della mano può richiedere mesi. Anche dopo l'intervento chirurgico, potresti comunque avere una perdita di sensibilità e movimento nelle tue mani.

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Prevenzione

Come viene prevenuta la paralisi del nervo ulnare?

Ottenere cure mediche non appena si notano i sintomi della paralisi del nervo ulnare è fondamentale per prevenire complicanze più gravi, come una deformità permanente della mano. La causa più comune è la pressione sul nervo al gomito.Se la condizione è progressiva, spostando il nervo dalla parte posteriore del gomito alla parte anteriore si riduce la pressione del nervo e si consente di funzionare normalmente.

Chiama subito il medico se avverti formicolio, intorpidimento o dolore al quarto e al quinto dito. Potresti anche voler incontrare un terapista occupazionale per determinare se le tue abitudini lavorative quotidiane stanno mettendo una pressione eccessiva sul tuo nervo ulnare.

Per evitare ulteriori lesioni, potrebbe essere necessario indossare un cast, una stecca o un tutore per il supporto.