Malattia di Peyronie: foto, diagnosi, trattamento

La malattia di Peyronie

Punti salienti

1. La malattia di Peyronie è una forma di disfunzione erettile che causa una curvatura del pene che può rendere l'erezione abbastanza dolorosa.
2. La condizione può svilupparsi dopo un trauma al pene, come piegarsi o colpire. Questo può causare sanguinamento e conseguente accumulo di tessuto cicatriziale.
3. Questo tessuto cicatriziale può generalmente essere sentito attraverso la pelle. La placca si forma normalmente sul lato superiore del pene, ma può anche verificarsi sul fondo o sul lato.

La disfunzione erettile (DE) è una condizione in cui un uomo ha difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione. Può causare problemi nella camera da letto per uomini di tutte le età. Una forma rara di DE, chiamata malattia di Peyronie, provoca una curvatura del pene che può rendere dolorosa un'erezione.

Mentre un'erezione curva non indica sempre un problema, gli uomini che hanno la malattia di Peyronie possono avere problemi a fare sesso. Questo spesso causa ansia e disagio. Continua a leggere per capire di più sulla malattia di Peyronie.

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Cause

Cause della malattia di Peyronie

Secondo la Mayo Clinic, la causa della malattia di Peyronie è in gran parte sconosciuta. Tuttavia, la ricerca suggerisce che la condizione può svilupparsi dopo un trauma al pene, come piegare o colpire. Questo può causare sanguinamento e conseguente accumulo di tessuto cicatriziale.

Sebbene la lesione possa essere la causa della condizione in alcuni casi, il National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) nota che spesso la condizione si presenta senza un evento traumatico.

Fattori di rischio

Fattori di rischio della malattia di Peyronie

La genetica e l'età sembrano avere un ruolo nella malattia di Peyronie. I cambiamenti di tessuto portano a lesioni più facili e a una guarigione più lenta man mano che gli uomini invecchiano. Questo li mette a maggior rischio di sviluppare la condizione.

Gli uomini con una malattia del tessuto connettivo chiamata contrattura di Dupuytren hanno una maggiore probabilità di sviluppare la malattia di Peyronie. La contrattura di Dupuytren è un ispessimento nella mano che ti fa tirare le dita verso l'interno.

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Sintomi

Sintomi della malattia di Peyronie

Il sintomo principale della malattia di Peyronie è la formazione di un tessuto cicatriziale piatto chiamato placca. Questo tessuto cicatriziale può generalmente essere sentito attraverso la pelle. La placca si forma normalmente sul lato superiore del pene, ma può anche verificarsi sul fondo o sul lato.

A volte la placca si estende intorno al pene, causando una deformità di "waisting" o "bottleneck". La placca può raccogliere calcio e diventare molto dura. Il tessuto cicatriziale può causare erezioni dolorose, erezioni morbide o grave curvatura.

Il tessuto cicatriziale su una determinata parte del pene riduce l'elasticità in quella zona. La placca sulla parte superiore del pene potrebbe farla piegare verso l'alto durante l'erezione.La placca sul lato può causare una curvatura verso quel lato. Più di una placca può causare curvature complesse.

La curvatura può rendere più difficile la penetrazione sessuale. Il tessuto cicatriziale può causare restringimento o accorciamento del pene.

Test e diagnosi

Test e diagnosi

Se pensi di avere la malattia di Peyronie, il primo passo è visitare il tuo medico primario. Un esame fisico aiuta il medico a determinare se si dispone della condizione. Questo esame può comportare l'assunzione di una misurazione iniziale del tuo pene.

Misurando il pene, il medico può identificare la posizione e la quantità di tessuto cicatriziale. Questo aiuta anche a determinare se il tuo pene si è accorciato. Il medico può anche suggerire un'ecografia o radiografie per rivelare la presenza di tessuto cicatriziale e lei può indirizzarti a un urologo.

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Trattamento

Trattamento per la malattia di Peyronie

Non esiste una cura per la malattia di Peyronie, ma è curabile e può andare via da solo. Sebbene possa essere allettante richiedere la medicina subito, molti medici preferiscono l'approccio "vigile attesa" se i sintomi non sono gravi.

Farmaco

Il medico può raccomandare farmaci - spesso farmaci iniettati nel pene - o persino un intervento chirurgico se si verificano più dolore o curvatura del pene nel tempo. Solo un farmaco, il clostridium hystolyticum (Xiaflex), è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della condizione. È approvato per l'uso negli uomini il cui pene si incurva di oltre 30 gradi durante l'erezione. Il trattamento prevede una serie di iniezioni di pene che abbattono l'accumulo di collagene.

Altri due tipi di medicinali che possono essere prescritti sono:

• orale verapamil (di solito usato per trattare la pressione alta)
• iniezioni di interferone (aiuta ad abbattere il tessuto fibroso)

Opzioni non chirurgiche

Iontoforesi, una tecnica che utilizza una corrente elettrica debole per erogare farmaci attraverso la pelle, è un'altra opzione terapeutica per la malattia di Peyronie.

I trattamenti Nondrug sono in fase di studio, come ad esempio:

• terapia a onde d'urto per rompere tessuto cicatriziale
• terapia di trazione del pene per allungare il pene
• dispositivi a vuoto

I pazienti trattati con Xiaflex possono trarre beneficio da esercizi del pene. Per sei settimane dopo il trattamento, dovresti svolgere due attività:

• Allungare il pene quando non è eretto, tre volte al giorno per 30 secondi per tratto.
• Raddrizza il pene quando si verifica un'erezione spontanea non correlata all'attività sessuale per 30 secondi, una volta al giorno.

Cambiamenti nello stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita possono ridurre il rischio di ED correlato alla malattia di Peyronie. Questi includono:

• smettere di fumare
• ridurre il consumo di alcol
• interrompere l'uso di droghe illegali
• esercitare regolarmente

Chirurgia

La chirurgia è l'ultima via d'azione in caso di deformità del pene grave. Secondo l'NKUDC, dovresti aspettare almeno un anno prima di passare alla chirurgia per la malattia di Peyronie. Le soluzioni chirurgiche includono:

• accorciamento del lato non affetto
• allungamento del lato del tessuto cicatriziale
• impianti del pene

L'allungamento comporta un maggior rischio di disfunzione erettile.L'accorciamento del lato non affetto viene utilizzato quando la curvatura è meno grave. Un tipo di accorciamento è una procedura chiamata plication Nesbit. In questa procedura, i medici rimuovono o tingono il tessuto in eccesso sul lato più lungo. Questo crea un pene più dritto e più corto.

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Rimedi naturali

Rimedi naturali

La maggior parte dei rimedi naturali per la malattia di Peyronie non sono ben studiati e basati su prove aneddotiche. Un paio di rimedi sono stati studiati e mostrano la promessa.

Uno studio del 2001 pubblicato su BJU International ha concluso che l'acetil-l-carnitina "è significativamente più efficace e sicura del tamoxifene nel trattamento della malattia di Peyronie cronica acuta e precoce. "Nessuno studio di follow-up è stato pubblicato.

I risultati di uno studio del 2010 pubblicato su International Journal of Impotence Research hanno scoperto che gli integratori del coenzima Q10 migliorano la funzione erettile. Hanno anche ridotto la curvatura del pene in pazienti con malattia di Peyronie cronica precoce. Sono necessari ulteriori studi

Secondo un articolo pubblicato su Reviews in Urology, la vitamina E è stata ampiamente studiata per il trattamento della malattia di Peyronie. Studi recenti non mostrano alcun miglioramento nei pazienti trattati con vitamina E rispetto al placebo.

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Nei giovani

La malattia di Peyronie nei giovani

La malattia di Peyronie è più comune negli uomini di mezza età, ma può verificarsi in uomini di 20 anni. La ricerca mostra dall'8 al 10% di uomini con la malattia di Peyronie hanno meno di 40 anni.

La maggior parte dei giovani con il presente di Peyronie con sintomi come l'erezione dolorosa. Spesso richiedono un intervento medico a causa di una malattia acuta. Meno del 21% dei pazienti studiati aveva una storia di disfunzione erettile.

Complicanze

Complicanze

Oltre all'ansia o allo stress, la condizione può causare a voi - e forse al vostro partner - altre complicazioni. Difficoltà a raggiungere o mantenere l'erezione rende difficile avere rapporti sessuali.

Se il rapporto sessuale non è possibile, potresti non essere in grado di generare un figlio. Chiedete supporto al vostro team sanitario, che potrebbe includere il vostro medico e un consulente psicologico, per aiutarvi ad affrontare questi problemi complessi.

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Parlare con il proprio partner

Parlare con il proprio partner

Questo tipo di ansia può portare a problemi con il proprio partner sessuale.

Adottare misure per stroncare lo stress sul nascere. Parla con il tuo partner della malattia di Peyronie e di come potrebbe influire sulla tua prestazione a letto. Se necessario, avvaliti del supporto del tuo medico o terapeuta per aiutarti a far fronte.

Outlook

Outlook

Sono in corso ricerche per aiutare gli scienziati a comprendere meglio le cause della malattia di Peyronie. I ricercatori sperano che la loro indagine sul processo li porterà ad una terapia efficace per aiutare gli uomini con la malattia di Peyronie.

Nel frattempo, fai tutto il possibile per comprendere le condizioni e prendere i provvedimenti necessari per migliorare la qualità della vita, sia all'interno che all'esterno della camera da letto.

• Esistono sintomi gravi della malattia di Peyronie che richiederebbero l'intervento medico immediato?

• Grazie per la bella domanda. Ci sono fondamentalmente DUE in merito ai sintomi, per i quali è necessario consultare immediatamente un medico: dolore e priapismo. Qualsiasi caso di malattia di Peyronie (o sospetto di Peyronie) che sia accompagnato da dolore (sia con o senza erezione), garantisce una visita immediata all'ambulatorio del medico o al centro di assistenza urgente (o ER). Il secondo sintomo che merita una valutazione medica immediata è il priapismo - che è definito come un'erezione del pene indesiderata che persiste. Se il priapismo persiste per più di 30 minuti, specialmente se accompagnato da dolore, si prega di prendere accordi per ottenere cure mediche immediate.

  - Steve Kim, MD