Trombosi della vena epatica (Sindrome di Budd-Chiari)

Che cos'è la trombosi della vena epatica?

La trombosi venosa epatica (HVT) è un'ostruzione nelle vene epatiche del fegato causata da un coagulo di sangue.

Questa condizione blocca il sistema di drenaggio del fegato, impedendo il flusso di sangue al cuore. Senza un adeguato flusso sanguigno, il fegato smette di assumere l'ossigeno fresco di cui ha bisogno per funzionare. Questo può danneggiare gravemente il fegato e può portare a insufficienza epatica.

Ulteriori informazioni: Cosa dovresti sapere sull'insufficienza epatica »

I sintomi causati dall'HVT variano da persona a persona. Alcune persone potrebbero non avere sintomi fino a quando il blocco non causerà danni al fegato.

HVT è anche chiamata sindrome di Budd-Chiari.

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Cause

Cause di HVT

Alcuni farmaci, malattie e disturbi ereditari possono causare HVT. Tutto ciò che può causare la coagulazione del sangue nelle vene del fegato può portare a HVT.

Le cause più comuni di HVT sono:

• malattie del sangue ereditarie
• cancro al fegato
• trauma del fegato
• infezioni
• infiammazione della vena (flebite)
• pillole anticoncezionali
• gravidanza < 999> farmaci immunosoppressori
• disturbi autoimmuni
• disturbi infiammatori
• disturbi del tessuto connettivo
• annuncio

Sintomi

Sintomi di HVT

Non tutti con HVT presenteranno sintomi evidenti nelle prime fasi della condizione. Per quelli che lo fanno, i sintomi più comuni sono l'accumulo di liquido nell'addome e un ingrossamento del fegato. Ciò è causato dall'accumulo di pressione dietro il blocco.

Altri sintomi di HVT includono:

nausea e vomito

• vomito di sangue
• perdita di peso inspiegabile
• ingrossamento della milza
• gonfiore degli arti inferiori
• dolore addominale (principalmente nella parte superiore destra del tuo addome)
• ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
• Chiama il medico se si verifica uno di questi. Un trattamento tempestivo preverrà il danno epatico e offrirà una prospettiva migliore per il recupero.

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Diagnosi

Diagnosi di HVT

Il medico può diagnosticare HVT prendendo la sua storia medica, eseguendo esami del sangue ed eseguendo un esame fisico.

Durante l'esame, il medico preme delicatamente sull'addome per sentire la presenza di liquido o di un ingrossamento del fegato.

Un campione di sangue può mostrare se il fegato funziona correttamente. Potrebbe essere necessario un test di imaging se i risultati del test del sangue mostrano danni al fegato.

Il medico può prescrivere un'ecografia del fegato per controllarne le dimensioni e i segni di danneggiamento. Una scansione CT può anche essere utilizzata per cercare ostruzioni e tessuti danneggiati.

Potrebbe essere necessaria una biopsia epatica se il medico rileva anomalie nel fegato. Per eseguire una biopsia, il medico rimuove un piccolo pezzo di tessuto dal fegato per cercare eventuali danni.

Ulteriori informazioni: Biopsia epatica »

Il medico può anche misurare la pressione all'interno delle vene epatiche. Per fare questo, inseriscono un piccolo strumento attraverso un catetere in una vena. Questa procedura è chiamata cateterizzazione delle vene epatiche.

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Trattamento

Trattamento per HVT

Farmaco

I farmaci anticlotting possono spesso trattare HVT. I farmaci usati per sciogliere i coaguli di sangue sono chiamati farmaci fibrinolitici. Il medico può anche prescrivere anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Chirurgia

Il medico può scegliere di ampliare la vena epatica colpita per migliorare il flusso sanguigno. Questa procedura è chiamata angioplastica transluminale percutanea.

Durante la procedura, un chirurgo alimenta un catetere nella vena bloccata. Il catetere ha un palloncino sgonfiato sulla punta, che il chirurgo gonfia una volta nella vena. Questo fa sì che la vena si allarghi.

Una volta che la vena è sufficientemente ampia, il chirurgo inserisce la rete metallica nella vena. Questo lo tiene aperto.

Il chirurgo può utilizzare lo shunt portosistemico intraepatico transgiugulare per reindirizzare il flusso sanguigno lontano dal fegato. Questo rilascia pressione sulla vena porta, che è responsabile per lo spostamento di sangue nel fegato.

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Complicazioni

Future complicazioni e prospettive per la salute

L'HVT non trattato può portare a insufficienza epatica. Le persone con insufficienza epatica che non ricevono un trapianto possono avere un'aspettativa di vita di tre anni.

L'efficacia del tuo piano di trattamento dipenderà da molti fattori, tra cui:

localizzazione del blocco

• velocità del trattamento
• tipo di trattamento
• la causa sottostante del tuo HVT
• HVT non hanno sempre sintomi evidenti nelle sue fasi iniziali. Avrai una prospettiva migliore se ricevi una diagnosi precoce e inizi immediatamente il trattamento.

Pianifica controlli regolari con il tuo medico e informali se stai riscontrando sintomi di cui sei preoccupato. Ciò renderà più probabile la cattura di condizioni di salute potenzialmente gravi nelle fasi iniziali.