Sindrome di Wernicke-Korsakoff: Rischi, Cause, Sintomi e Altro

Cos'è la sindrome di Wernicke-Korsakoff (WKS)?

La sindrome di Wernicke-Korsakoff (WKS) è un tipo di disturbo del cervello causato da una mancanza di vitamina B-1 o di tiamina. La sindrome è in realtà due condizioni separate che possono verificarsi nello stesso momento, la malattia di Wernicke (WD) e la sindrome di Korsakoff. Di solito, le persone ricevono prima i sintomi di WD. WD è anche noto come encefalopatia di Wernicke.

I sintomi di WKS possono includere confusione, cambiamenti agli occhi e alla vista, o narrazione esagerata, tra gli altri.

L'alcolismo, o abuso cronico di alcool, è la causa più comune di WKS. Il WKS può anche essere collegato a carenze dietetiche o ad altre condizioni mediche che compromettono l'assorbimento di vitamina B-1.

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per WKS?

I fattori di rischio per WKS sono legati alla dieta e allo stile di vita.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di WKS sono la malnutrizione e l'abuso cronico di alcol. Altri fattori di rischio per WKS includono:

incapacità di offrire cure mediche e cibo adeguato
dialisi renale, che riduce l'assorbimento di vitamina B-1
AIDS, che ti rende più probabile sviluppare condizioni che portano alla vitamina B- 1 insufficienza

Cause

Che cosa causa WKS?

Il n. 1 causa di WKS è l'alcolismo.

Le cause meno comuni di WKS sono condizioni che limitano l'assorbimento nutrizionale. L'assorbimento di cibo e nutrienti può essere limitato da:

chirurgia di bypass gastrico, che rende difficile soddisfare i bisogni nutrizionali a causa di porzioni di cibo limitate
cancro gastrico, che può limitare l'assorbimento di nutrienti essenziali
cancro del colon, che può causare dolore che ti fa smettere di mangiare
disturbi alimentari

L'alcolismo è il no. 1 causa di WKS perché le persone con la condizione in genere hanno una dieta povera. L'alcol impedisce anche l'assorbimento e la conservazione della vitamina B-1.

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Sintomi

Quali sono i sintomi di WKS?

Le lesioni al cervello causano WD. Queste lesioni sono il risultato di una carenza di vitamina B-1.

I sintomi prominenti di WD sono:

visione doppia
una palpebra superiore pendente, nota anche come ptosi
movimenti oculari su e giù o da lato a lato
perdita di coordinazione muscolare, o atassia, che può interferire con la deambulazione
di uno stato mentale confuso, che spesso porta alla combattività o al comportamento violento

WD può successivamente svilupparsi nella sindrome di Korsakoff. Le persone che hanno WKS hanno una varietà di problemi relativi alla memoria. Potresti perdere la memoria o non essere in grado di creare nuovi ricordi.

Potresti anche avere i seguenti sintomi se hai WKS:

amnesia per eventi che si verificano dopo l'insorgenza del disturbo
difficoltà a comprendere il significato dell'informazione
difficoltà nel mettere le parole nel contesto
allucinazioni
storytelling esagerato o confabulazione

Diagnosi

Come viene diagnosticata la WKS?

La diagnosi di WKS non è sempre facile.

Un individuo con WKS è spesso mentalmente confuso. Questo può rendere difficile la comunicazione con il medico. Il medico potrebbe ignorare la possibilità di un disturbo fisico se sei confuso.

Segni di alcolismo

Il medico può prima controllare i segni di alcolismo. Possono controllare i livelli di alcol nel sangue. A volte, effettueranno un test di funzionalità epatica per verificare la presenza di danni al fegato. Il danno al fegato è un segno comune di alcolismo.

I danni al fegato causati dall'alcolismo cronico possono aumentare gli enzimi epatici. La diagnosi di alcolismo cronico include un esame fisico per valutare la tua:

frequenza cardiaca
movimenti oculari
riflessi
pressione sanguigna
temperatura corporea

segni di carenza nutrizionale

Il tuo medico guarderà per i segni clinici che indicano una carenza di vitamina B-1. Questo può comportare esami del sangue che misurano i livelli di tiamina e la vostra salute nutrizionale generale.

I test nutrizionali che il medico può prescrivere per assicurarsi di non essere malnutriti comprendono:

Test di albumina sierica . Questo test misura i livelli di albumina, una proteina nel sangue. Bassi livelli di albumina possono segnalare carenze nutrizionali e problemi ai reni o al fegato.
Test della vitamina B-1 del siero. Questo test controlla i livelli di vitamina B-1 nel sangue. È possibile testare l'attività enzimatica nei globuli rossi (globuli rossi). Una bassa attività enzimatica nei globuli rossi segnala una carenza di vitamina B-1.

Altri test

Potrebbe anche essere necessario eseguire test di imaging, che possono aiutare il medico a individuare eventuali danni caratteristici di WKS. I test di diagnostica per immagini per WKS includono:

un elettrocardiogramma (ECG o (EKG) prima e dopo l'assunzione di vitamina B-1, che può aiutare il medico a trovare anomalie
una scansione TC per verificare le lesioni cerebrali correlate a WD <999 > una risonanza magnetica per cercare cambiamenti cerebrali correlati a WD
Il medico può anche utilizzare un test neuropsicologico per determinare la gravità di eventuali deficienze mentali.

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Trattamenti

Come viene trattato WKS? <999 > Il trattamento WKS dovrebbe iniziare immediatamente.Il trattamento immediato può ritardare o arrestare la progressione della malattia.I trattamenti sono anche in grado di invertire anomalie cerebrali non permanenti.

Il trattamento può comportare prima il ricovero.In ospedale, sarai monitorato per assicurarti che il tuo sistema digestivo sia assorbire il cibo correttamente.

Il trattamento per WKS può includere:

vitamina B-1 somministrata per via endovenosa (IV) nel braccio o nella mano

vitamina B-1 somministrata per bocca

una dieta bilanciata per mantenere i livelli di vitamina B-1 fino al
trattamento per l'alcolismo <9 99> Dopo la diagnosi, molto probabilmente il medico ti somministrerà vitamina B-1 per via endovenosa. Un trattamento rapido può invertire molti dei sintomi neurologici di WKS.
In un piccolo numero di casi, il trattamento della carenza di vitamina B-1 produce una reazione negativa. Questo è più comune nelle persone con alcolismo.
Le reazioni negative alla ricezione di vitamina B-1 possono variare e possono includere sintomi da astinenza da alcol come insonnia, sudorazione o sbalzi d'umore.Potresti anche provare allucinazioni, confusione o agitazione.

Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con WKS?

Le prospettive per WKS si basano su quanto è progredita la malattia.

La ricezione di un trattamento tempestivo prima che si verifichi un danno irreversibile migliorerà drasticamente le tue prospettive.