Quali sono le mie possibilità di contrarre l'HIV?

Che cos'è l'HIV?

Attacco da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e indebolisce il sistema immunitario, rendendo un individuo più vulnerabile a malattie gravi. L'HIV non trattato può portare all'AIDS, che si verifica quando il sistema immunitario è così debole da diventare suscettibile a infezioni gravi e ad alcuni tipi di cancro.

C'è un'epidemia di HIV negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più di 1 milione di persone negli Stati Uniti vivono con l'HIV e 1 su 7 non ne è a conoscenza. Si stima che 39, 782 persone nel paese siano state diagnosticate con HIV nel solo 2016.

La trasmissione dell'HIV avviene in molti modi diversi, anche attraverso il sesso senza conduttore e condividendo gli aghi. Il rischio di trasmissione varia a seconda di diversi fattori tra cui:

• pratiche sessuali e lo stato di HIV dei partner sessuali
• condivisione di aghi per uso di droghe o tatuaggi
• uso di PrEP, PEP, preservativi o con una carica virale non rilevabile < 999> È importante comprendere il livello di rischio in base a fattori reali nella prevenzione della trasmissione dell'HIV.

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Trasmissione attraverso il sesso

Come si trasmette l'HIV attraverso il sesso?

L'HIV può essere trasmesso attraverso lo sperma, le secrezioni vaginali, il sangue e le secrezioni anali. Quando una persona non usa il preservativo durante il sesso, è più facile per lo sperma, i fluidi vaginali, il sangue e le secrezioni anali entrare nel loro corpo - o essere assorbito attraverso la mucosa della vagina o dell'ano o entrare direttamente nel flusso sanguigno.

Il sesso anale è un noto fattore di rischio per contrarre l'HIV se mancano altri metodi di prevenzione, specialmente per il partner "ricettivo" il cui ano è penetrato dal pene.

Il sesso vaginale può anche portare alla trasmissione dell'HIV se mancano altri metodi di prevenzione, specialmente per il partner "ricettivo" la cui vagina viene penetrata dal pene.

Sia il sesso anale che quello vaginale possono anche comportare un rischio di trasmissione dell'HIV per il partner "inseritivo" (cioè la persona il cui pene è inserito nell'ano o nella vagina).

Si ritiene che il sesso orale (bocca sul pene o vulva / vagina) sia a basso rischio. Anche il risciacquo (la bocca sull'ano del partner) è a rischio molto basso.

Bottoming vs. topping

"Topping" e "bottom" sono nomi comuni per le posizioni nel sesso anale. La persona che indossa il topping è il partner che inserisce il pene nell'ano / retto del partner. La persona che sta toccando il fondo si trova nella posizione ricettiva - quella il cui ano / retto viene penetrato dal pene dell'altro partner.

L'HIV può essere trasmesso ad entrambi i partner, indipendentemente da chi sta toccando o toccando il fondo, specialmente durante il sesso anale senza preservativo. Bottoming comporta più rischi di topping.Questo perché il rivestimento del retto è fragile e può strapparsi facilmente durante il sesso anale, anche se il sangue non viene osservato e non c'è dolore. Queste lacrime microscopiche possono creare un percorso per i fluidi contenenti HIV, come lo sperma, per entrare nel corpo.

Partner maschi e femmine

Quando si ha sesso vaginale senza preservativo con un partner che ha un pene, è più probabile che le membrane vaginali si strappino (anche se il sangue non è visibile) rispetto al pene del partner.

Nel sesso anale condomless con un partner che ha un pene, le membrane rettali hanno anche maggiori probabilità di lacerarsi (anche se il sangue non è visibile) rispetto al pene del partner. Le lacrime microscopiche creano un percorso più facile per l'HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili per entrare nel corpo quando esposte.

È possibile che un partner con un pene contragga l'HIV durante il sesso vaginale e anale. Se una partner femminile vive con l'HIV con una carica virale rilevabile, può essere trasportata nelle sue secrezioni vaginali. Se il suo partner ha piaghe aperte sulla bocca o sul pene, possono creare un passaggio per le secrezioni vaginali o altri fluidi corporei con HIV per entrare nel corpo.

Gli uomini non circoncisi sono a più alto rischio di contrarre l'HIV da un sesso senza condominio rispetto agli uomini circoncisi. Le delicate membrane del prepuzio possono strapparsi durante il sesso, creando un percorso per l'HIV per entrare nel corpo.

Pratiche sessuali preventive

Prevenire la trasmissione dell'HIV attraverso il sesso

Se un preservativo viene usato correttamente durante il rapporto sessuale, le probabilità di contrarre l'HIV e alcune IST saranno sostanzialmente inferiori. Esistono anche diversi metodi di protezione durante l'attività sessuale, compreso l'uso della profilassi pre-esposizione (PrEP), la profilassi post-esposizione (PEP) e il trattamento come prevenzione.

PrEP è una prescrizione di farmaci antiretrovirali giornalieri che una persona HIV-negativa può assumere per ridurre il rischio di contrarre l'HIV. Secondo il CDC, la PrEP quotidiana riduce il rischio di contrarre l'HIV dal sesso di oltre il 90 percento.

La PEP si riferisce all'assunzione di farmaci antiretrovirali dopo una recente possibile esposizione all'HIV. È utilizzabile in situazioni di emergenza e deve essere avviato con 72 ore di possibile esposizione.

"Trattamento come prevenzione" si riferisce all'assunzione di farmaci antiretrovirali per ridurre la carica virale di una persona che vive con l'HIV. Ridurre la carica virale aiuta una persona con HIV a rimanere in salute, e riduce anche il rischio che la persona che trasmette l'HIV ad un partner sessuale.

Quando la carica virale si riduce a un livello così basso che il test del sangue non riesce a rilevarlo (carica virale non rilevabile), quella persona non sarà in grado di trasmettere l'HIV a un partner. Una carica virale non rilevabile elimina virtualmente il rischio di trasmissione dell'HIV, anche se l'altro partner non è su PrEP ei preservativi non vengono utilizzati.

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Rischio associato ad altre STI

Il fatto di avere un'altra infezione a trasmissione sessuale (STI) aumenta il rischio?

Gli individui con altre malattie sessualmente trasmissibili possono avere maggiori probabilità di contrarre l'HIV.

Perché?

In primo luogo, alcune malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide e l'herpes causano ulcere o piaghe, che si sviluppano nell'area genitale o nella bocca.Queste piaghe creano un'apertura nella pelle, rendendo più facile per l'HIV entrare nel corpo, se esposto.

In secondo luogo, quando una persona ha un'infezione, il suo sistema immunitario invia alcune cellule per aiutarlo a combatterlo. Queste cellule sono chiamate cellule CD4 +. Sono le stesse cellule a cui l'HIV si rivolge. Quando il loro sistema immunitario sta attivamente combattendo contro un'altra infezione, possono essere più suscettibili all'HIV.

Se un partner ha HIV con una carica virale rilevabile e ha anche un'altra STI, aumenta il rischio di trasmissione dell'HIV. Le persone con HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili possono tendere ad avere concentrazioni più elevate del virus nei loro fluidi genitali. Di conseguenza, è più probabile che trasmettano l'HIV al loro partner sessuale.

Trasmissione tramite aghi condivisi

In che modo l'HIV si trasmette attraverso gli aghi?

L'HIV non si trasmette solo attraverso il contatto sessuale. La condivisione degli aghi mette anche una persona a più alto rischio di contrarre l'HIV.

Quando un ago viene iniettato nel corpo di una persona, si rompe la barriera della pelle. Se l'ago è già stato iniettato in un'altra persona, può portare tracce del loro sangue, insieme a eventuali infezioni che hanno. L'ago contaminato può introdurre queste infezioni nel corpo della seconda persona.

I ricercatori non sanno se avere una carica virale non rilevabile riduce il rischio di trasmissione dell'HIV attraverso aghi condivisi, ma è ragionevole presumere che possa fornire una riduzione del rischio.

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Gruppi più colpiti

Quali gruppi sono più colpiti dall'HIV?

L'HIV può colpire chiunque. Qualunque sia la loro età, sesso, sessualità, etnia o razza, ognuno dovrebbe prendere provvedimenti per proteggersi. Ma a causa di fattori socioeconomici, alcuni gruppi demografici hanno tassi di trasmissione dell'HIV più elevati e generalmente sono più colpiti dall'HIV.

Secondo il CDC, i tratti demografici generali più colpiti dall'HIV sono:

Età e luogo.

• Nel 2016, il 37% delle persone con una nuova diagnosi di HIV negli Stati Uniti aveva tra i 20 ei 29 anni, mentre un altro 25% aveva un'età compresa tra i 30 ei 39 anni. Il Sud ha avuto il più alto numero di nuove diagnosi nel 2016. < 999> Sessualità e razza. Uomini che fanno sesso con uomini è la popolazione più colpita dall'HIV. Nel 2016, questo gruppo rappresentava il 67% di tutte le nuove diagnosi di HIV e l'83% di nuove diagnosi tra i maschi. Gli uomini afroamericani in questo gruppo hanno le diagnosi più alte di qualsiasi popolazione specifica.
• Razza. Gli afro-americani rappresentavano solo il 12% della popolazione americana nel 2016, ma rappresentavano circa il 44% delle nuove diagnosi di HIV. Gli ispanici e i latinoamericani rappresentavano il 18% della popolazione nel 2016, ma rappresentavano il 25% delle nuove diagnosi di HIV.
• Le donne transgender sono anche fortemente influenzate dalle trasmissioni dell'HIV come popolazione, riferisce il CDC. Questi gruppi sono colpiti in modo sproporzionato dall'HIV, ma non sono intrinsecamente a maggior rischio di contrarre l'HIV. Il rischio personale di una persona dipende dai loro comportamenti, non dalla loro età, sesso, sessualità, etnia, razza o qualsiasi altro fattore demografico.

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Prevenzione

Come può aiutare a fermare la diffusione dell'HIV

Per ridurre il rischio di contrarre l'HIV e altre IST:

Chi è HIV-negativo dovrebbe prendere in considerazione la PrEP. Se si verifica una possibile esposizione all'HIV, la PEP può fornire una protezione di emergenza.

Usa il preservativo durante il sesso vaginale e anale.

• Ottenere testati e trattati per le IST e seguire il programma di screening raccomandato dagli operatori sanitari.
• Prima di fare sesso con qualcuno, chiedi loro di fare il test dell'HIV e delle IST.
• Coloro che iniettano farmaci dovrebbero ottenere aghi puliti da uno scambio di siringhe.
• Evitare di condividere aghi per droghe e tatuaggi.
• Parlare con un operatore sanitario di PrEP se un partner sessuale ha l'HIV con una carica virale rilevabile o c'è un altro rischio noto di contrarre il virus. Ecco uno strumento di ricerca per trovare gli operatori sanitari che prescrivono la PrEP.
• Chiunque ritenga di aver contratto l'HIV deve sottoporsi immediatamente al test. Il trattamento precoce può aiutare a gestire i sintomi, ridurre il rischio di complicanze, ridurre il rischio di trasmettere l'HIV a un partner sessuale e aiutare le persone a condurre una vita lunga e sana.