Disturbo del movimento degli arti periodici: cause, sintomi e trattamento

Disturbo del movimento degli arti periodici

Il disturbo del movimento degli arti periodici (PLMD) è una condizione caratterizzata da movimenti di contrazione, flessione e movimenti a scatti delle gambe e delle braccia durante il sonno. A volte viene indicato come movimento periodico delle gambe durante il sonno (PLMS). I movimenti si verificano in genere ogni 20 a 40 secondi e possono durare per minuti o ore per tutta la notte.

Le persone con PLMD non sanno che i loro arti si stanno muovendo. Non sono in grado di controllare o fermare i movimenti. Spesso si svegliano stanchi e irritabili.

I ricercatori non conoscono la causa esatta di questo disturbo. Alcuni pensano che possa essere correlato a bassi livelli di ferro o un problema con i nervi degli arti causati da un'altra condizione come il diabete. Mentre molte persone con PLMD hanno anche altri disturbi del sonno o del movimento, come la sindrome delle gambe senza riposo (RLS), la PLMD è considerata una condizione separata.

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Cause

Quali sono le cause del disturbo periodico del movimento degli arti?

Sebbene la causa esatta della PLMD non sia attualmente nota, molti ricercatori ritengono che il PLMD abbia origine nel sistema nervoso centrale. Tuttavia, nessun collegamento ufficiale è stato ancora realizzato. Quanto segue è pensato per contribuire o influenzare la PLMD ma non è necessariamente considerato una causa:

• assunzione di caffeina
• farmaci come antidepressivi, farmaci anti-nausea, litio e anticonvulsivanti
• altri disturbi del sonno come narcolessia o RLS
• disturbi del neurosviluppo come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività sindrome
• lesioni del midollo spinale
• anemia da carenza di ferro
• disordini metabolici incluso diabete e malattie renali

PLMD è più comune tra gli anziani. Secondo la Sleep Health Foundation, colpisce solo circa il 2 per cento delle persone con meno di 30 anni di età, ma può colpire fino al 40 per cento delle persone di 65 anni di età. Il PLMD colpisce allo stesso modo uomini e donne.

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Sintomi

Quali sono i sintomi del disturbo periodico del movimento degli arti?

I movimenti PLMD si verificano tipicamente ogni 20-40 secondi in lotti di 30 minuti o più durante la notte. Sono più comuni nelle gambe ma possono verificarsi anche nelle braccia. I movimenti degli arti si verificano in genere durante il sonno non rapido (non REM).

I sintomi più comuni della PLMD includono i seguenti:

• movimenti ripetuti delle gambe in una o entrambe le gambe e talvolta nelle braccia, che possono comportare la flessione dell'alluce, la flessione verso l'alto del ginocchio o della caviglia o contrazioni di il
• ansioso, sonno non ristoratore
• risvegli multipli di notte
• sonnolenza diurna e sonnolenza
• irritabilità, problemi comportamentali e calo delle prestazioni a scuola o al lavoro a causa della mancanza di sonno di qualità

Persone con La PLMD potrebbe anche presentare sintomi di RLS.Questo può includere sensazioni di bruciore o formicolio alle gambe quando si sdraiano. Non tutti con PLMD hanno RLS, ma secondo l'American Sleep Association, circa l'80% delle persone con RLS hanno anche PLMD.

Ulteriori informazioni: disturbo del comportamento del sonno REM »

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Diagnosi

Come viene diagnosticato il disturbo del movimento degli arti periodici?

Spesso le persone si rendono conto che potrebbero avere la PLMD quando il loro partner si lamenta di essere preso a calci durante la notte. Oppure potrebbero scoprire che le loro coperte sono dappertutto al mattino.

Il PLMD viene diagnosticato con un test di polisonnografia, chiamato anche studio del sonno. Questo studio viene svolto durante la notte in un laboratorio mentre dormi. Questo test registra:

• onde cerebrali
• frequenza cardiaca
• livelli di ossigeno nel sangue
• movimenti oculari
• altre funzioni nervose e muscolari durante il sonno
• pressione sanguigna

Di solito è fatto in un unità di disturbi del sonno in un ospedale o in un centro di sonno designato. Un tecnico del sonno posiziona i sensori su cuoio capelluto, tempie, petto e gambe usando colla medica o nastro adesivo. I sensori vengono quindi collegati a un computer con fili lunghi e le misurazioni vengono effettuate durante tutta la notte mentre dormi.

Il medico può anche ottenere la sua storia medica completa e sottoporsi a un esame fisico per cercare altri problemi che potrebbero disturbare il sonno. I campioni di urina e sangue sono spesso presi per cercare segni di anemia da carenza di ferro e di eventuali disturbi metabolici. Bassi disturbi del ferro e del metabolismo come il diabete sono stati collegati alla PLMD.

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Trattamento

Come viene trattato il disturbo periodico del movimento degli arti?

Il trattamento per PLMD dipenderà dai risultati dello studio del sonno e da altri test diagnostici, nonché dalla gravità del disturbo. Può anche dipendere dal fatto che tu abbia un altro disturbo del sonno, come RLS.

Evitare la caffeina e ridurre lo stress

Potrebbe non essere necessario alcun trattamento se la PLMD è moderata e non disturba troppo te o il tuo partner. In questo caso, ridurre la caffeina, l'alcol e il fumo può aiutare. La caffeina non si trova solo nel caffè. È anche in bibite, tè, cioccolatini, bevande energetiche e alcuni farmaci, come l'Excedrin.

Lo yoga, la meditazione e altri esercizi di rilassamento possono anche aiutare a ridurre i sintomi. Inoltre, i massaggi o un bagno caldo prima del sonno possono aiutare a domare i sintomi durante la notte.

Ulteriori informazioni: Esercizio come sollievo dallo stress »

Trattamento della condizione di base

Se viene diagnosticata una carenza di ferro o un'altra condizione medica, il trattamento è mirato alla condizione di base. Il medico potrebbe voler monitorare i livelli di ferro nel tempo e prescrivere un integratore di ferro o raccomandare una dieta ricca di cibi ricchi di ferro.

Assunzione di farmaci

Per i casi gravi di PLMD, i farmaci che regolano i movimenti muscolari possono essere prescritti come ultima risorsa. Questi includono:

• agonisti della dopamina, che sono comunemente prescritti per controllare i tremori nelle persone con malattia di Parkinson
• benzodiazepine come clonazepam (Klonopin)
• anticonvulsivi come gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

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Outlook

PLMD non è una condizione pericolosa per la vita.Tuttavia, una buona notte di sonno è importante per tutti. Se hai la PLMD o non riesci a dormire bene la notte, il medico può indirizzarti a uno specialista del sonno per chiedere aiuto.