Miopatia indotta da statine: tipi, sintomi e fattori di rischio

Panoramica

Molti medici prescrivono statine o farmaci per abbassare il colesterolo, per ridurre il rischio di ictus o infarto. Le statine sono di solito protratte per tutta la vita di una persona.

Sfortunatamente, l'uso delle statine può presentare alcuni effetti collaterali. L'effetto collaterale più comune è la miopatia, un disturbo clinico doloroso dei muscoli scheletrici.

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Classificazioni

Classificazione della miopatia

La miopatia è divisa in tre tipi diversi a seconda della tossicità:

• La mialgia si riferisce al dolore generalizzato nei muscoli. Un piccolo aumento dell'enzima della creatina chinasi, associato a danno muscolare, viene rilevato anche nel sangue attraverso un esame del sangue di routine.
• La miosite si presenta con dolori muscolari, dolorabilità o debolezza e un livello più elevato di creatina chinasi nel sangue.
• La rabdomiolisi è un tipo di miopatia estrema e potenzialmente letale. È causata dalla disgregazione muscolare e da aumenti significativi della creatina chinasi, fino a 10 volte superiori ai valori normali. In alcuni casi, la rabdomiolisi può essere fatale a causa di insufficienza renale acuta.

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Sintomi

Sintomi della miopatia indotta da statine

Come nella maggior parte dei casi di miopatia, i sintomi hanno origine nei muscoli della parte superiore delle braccia, delle spalle, del bacino e delle cosce. Durante la fase avanzata della malattia, i muscoli dei piedi e delle mani possono essere colpiti.

I reclami più comuni, in particolare nella parte inferiore del corpo, includono:

• crampi
• pesantezza
• rigidità

I sintomi della rabdomiolisi comprendono:

• dolore muscolare grave in tutto il corpo
• urina scura
• debolezza muscolare
• rene danno

Le persone che sono fisicamente attive hanno maggiori probabilità di avere la miopatia rispetto alle persone sedentarie.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio

Secondo la Mayo Clinic, diversi fattori di rischio sono stati associati a miopatia indotta da statine:

• persone di sesso femminile
• indice di massa corporea basso (BMI)
• età avanzata, in particolare 80 anni e
• con ipotiroidismo non trattato, ipertensione, malattie del fegato e malattie renali
• consumo di alcol pesante
• esercizio intenso
• con tipo 1 o tipo 2 diabete
• assunzione eccessiva di succo di mirtillo o pompelmo
• interazioni farmacologiche, ovvero con medicinali usati per trattare l'HIV, farmaci antibiotici, antidepressivi, farmaci usati per sopprimere il sistema immunitario e farmaci per i ritmi cardiaci irregolari
• trauma o chirurgia maggiore

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Trattamento

Gestione della miopatia

Se si iniziano a mostrare sintomi di miopatia muscolare dopo l'inizio della terapia con statine, si rivolga al medico o al medico il prima possibile.Di solito viene prescritto un esame del sangue per misurare i livelli di creatina chinasi e escludere la rabdomiolisi. Se il colpevole è la rabdomiolisi, il trattamento con statine verrà immediatamente interrotto.

Nella maggior parte delle situazioni, la creatina chinasi sarà normale o solo leggermente elevata. Se questo è il tuo caso, il tuo dottore probabilmente comincerà a escludere altri fattori che potrebbero contribuire al tuo dolore, come ad esempio:

• intenso esercizio
• consumo di succo di pompelmo
• alcune condizioni mediche, incluso l'ipotiroidismo o un deficit di vitamina D

A volte è necessaria una breve interruzione del trattamento con statine per determinare se i dolori muscolari che stai vivendo sono dovuti all'uso di statine o solo a una parte del processo di invecchiamento naturale. Il medico potrebbe sospendere temporaneamente il trattamento per un paio di settimane in modo da avere il tempo di confrontare come ti senti quando sei e non stai prendendo il farmaco.

La riduzione della dose può aiutare a ridurre i dolori muscolari, ma potrebbe anche ostacolare gli effetti che abbassano il colesterolo del farmaco. Per questo motivo, il medico potrebbe semplicemente suggerire di passare a un'altra statina che funziona altrettanto bene, ma può essere presa in una dose più piccola.

Si incoraggiano anche abitudini di stile di vita salutari come:

• esercizio moderato
• dieta sana
• perdita di peso
• smettere di fumare
• integratori alimentari, inclusi vitamina E, coenzima Q10 e niacina <999 > La miopatia muscolare può essere un effetto collaterale frustrante della terapia con statine, ma non bisogna mai smettere di assumere i farmaci per un certo periodo di tempo senza aver prima consultato il medico.