Fusioni sanitarie: impatto sui consumatori

Le fusioni sono nell'aria nel settore sanitario.

All'inizio di questo mese, la catena di farmacie CVS Health ha annunciato un accordo per l'acquisto del fornitore di assicurazioni Aetna Inc.

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Se l'accordo da $ 69 miliardi è approvato, sarà il più grande consolidamento assicurativo U. S. nella storia.

Solo pochi giorni dopo, UnitedHealth - il più grande assicuratore sanitario dell'America - ha annunciato un $ 4. 9 miliardi di accordi per l'acquisto dei servizi di assistenza primaria e urgente di DaVita Inc..

Questi accordi di successo segnano un importante cambiamento nel settore sanitario, che potrebbe avere ripercussioni significative per i consumatori.

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Espansione del settore per gli azionisti

Gli esperti dicono che queste fusioni indicano che le grandi aziende hanno saturato i loro mercati tradizionali e sono alla ricerca di nuovi modi per aumentare la loro valutazione.

"Le opportunità di crescita del CVS sul lato della farmacia tradizionale sono piuttosto limitate, e questo ha dato a loro e ai loro azionisti l'opportunità di continuare a far crescere l'azienda spostandosi più strettamente nello spazio assicurativo", Jerry Senne, vice presidente di cura di valore a Orlando Health, ha detto a Healthline.

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Le offerte di CVS-Aetna e UnitedHealth-DaVita hanno chiuso un anno impegnativo nelle fusioni sanitarie.

"UnitedHealth, attraverso la sua controllata Optum, ha fatto molto per trasferirsi nello spazio provider attraverso le loro acquisizioni in cure urgenti, pratiche mediche e nell'area delle operazioni del centro chirurgico. Hanno anche il più grande gestore di benefit per le farmacie, quindi compete direttamente con CVS in quello spazio ", continua Senne. "Direi che United e Aetna stanno facendo un gioco piuttosto significativo in quella direzione. “

Senne afferma che la fusione United-Health-DaVita non è la prima volta che una compagnia di assicurazioni ha ampliato le sue partecipazioni.

"Humana possiede beni per la cura della casa, mentre Sigma possiede alcune pratiche mediche e alcuni beni della struttura, quindi non è raro che i pagatori entrino nello spazio del provider", ha detto. "Ma questa è certamente una transazione su larga scala. "

In che modo influenzerà i consumatori?

È troppo presto per sapere esattamente quale forma prenderanno queste mega-fusioni, se approvate.

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Gli avvocati possono vedere il valore della possibilità di uno sportello unico per l'assicurazione e l'assistenza sanitaria, mentre gli oppositori potrebbero vedere un monopolio in cui le aziende possono fissare i propri prezzi e affrontare poca concorrenza.

Michelle Napier, responsabile delle entrate di Orlando Health, afferma che il consolidamento di una grande catena di farmacie come CVS con una compagnia di assicurazioni potrebbe rendere le informazioni più accessibili per i consumatori.

"La facilità degli strumenti elettronici di informazione che queste aziende portano, hanno entrambi investito molto tempo, energia e risorse in strumenti elettronici per il consumatore", ha detto a Healthline."Quindi, una volta che si sono incontrati, si crea il terreno per molti consumatori che hanno informazioni molto più trasparenti di quanto non abbiano oggi. Avere la combinazione di cure mediche e cure prescritte, fino alla farmacia specializzata, è piuttosto attraente. "

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Senne vede tre modi principali in cui la fusione di CVS-Aetna potrebbe essere attraente per i consumatori - presupponendo che la fusione sia completata e che le aziende possano fornire.

Il primo, dice Senne, costa.

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"Si ritiene che il consolidamento di una grande compagnia assicurativa e di un sistema di gestione dei sinistri con una società di gestione farmaceutica e un responsabile delle richieste di risarcimento otterrebbe dei risparmi che alla fine porterebbero al consumatore", ha affermato.

La seconda area è il consumerismo sanitario, che offre ai consumatori l'opportunità di acquistare e accedere all'assistenza sanitaria attraverso i 7 700 posti CVS negli Stati Uniti.

"L'ultimo, che è il Santo Graal, penso sia quello di cercare di eliminare i gradi di complessità e frammentazione che ci sono nel sistema sanitario", ha detto Senne. "Quindi, riunendo questi due grandi fornitori, ci sarebbero opportunità di semplificazione per i consumatori. "

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Kristine Grow, vicepresidente senior delle comunicazioni per i piani di assicurazione sanitaria dell'America (AHIP), ha dichiarato a Healthline in una dichiarazione:

" I fornitori di assicurazioni sanitarie si impegnano a migliorare e proteggere la salute e la sicurezza finanziaria di le persone che servono Con questo impegno, i fornitori di assicurazioni stanno lavorando per rendere l'assistenza sanitaria più economica, fornire più scelte, rendere l'assistenza più conveniente e accessibile e rendere l'esperienza sanitaria più soddisfacente. "

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Tendenza probabile che continui

" Il 2017 ha visto molte attività di fusione e continuiamo a vederlo ", ha affermato Napier. "Abbiamo assistito in passato a queste grandi aziende che si univano - alcune riuscite, mentre alcune non completavano la transazione. Ma penso che continueremo a vedere alcune di queste economie di scala, e questa sinergia si concentra davvero sul consumismo e sui canali di distribuzione di come le persone cercano assistenza. Penso che vedremo di più. "

Gli annunci indicano un chiaro intento per le compagnie di assicurazione sanitaria e i fornitori di servizi sanitari di consolidare le proprie risorse, anche se gli accordi in definitiva devono essere ottimizzati per ottenere l'approvazione finale.

"Penso che vedremo più di questo acquisto di beni selettivi, da parte dei contribuenti o da grossi problemi di assistenza sanitaria", ha affermato Senne. "Come le linee si confondono tra pagatore e fornitore, penso che sia il caso. "

Senne afferma che una tendenza futura potrebbe vedere le aziende adottare un approccio più regionale.

"Penso che potresti vedere anche le compagnie assicurative partner di grandi sistemi sanitari regionali o compagnie assicurative regionali, il modo in cui i piani di Blue Cross collaborano con i sistemi sanitari", ha affermato.

Che si tratti di queste piccole aziende regionali o di massicce fusioni di aziende Fortune 500, Senne sostiene che la tendenza delle fusioni e acquisizioni continuerà probabilmente.

"Il motivo è che, purché sia ​​basato sul valore - che sta riducendo i costi, riducendo la complessità e aumentando la qualità per i provider - penso che le opportunità siano quasi illimitate negli Stati Uniti. “