Statine: quale è la più sicura?

Che cosa sono le statine?

Le statine sono una classe di farmaci usati per ridurre i livelli di colesterolo LDL malsano nel sangue. Il colesterolo LDL è una sostanza cerosa e grassa che si attacca ai vasi sanguigni del cuore e alle pareti delle arterie. Questo può rendere le tue arterie indurite.

Può anche formare placche che bloccano il normale flusso di sangue. Se le placche si staccano dal muro dell'arteria o si formano coaguli di sangue su di esse, puoi avere un infarto o un ictus.

Le statine riducono la capacità del corpo di produrre colesterolo LDL. E funzionano. La statinoterapia riduce il rischio di un attacco cardiaco o di altri eventi cardiovascolari fino al 48%, a seconda del livello di fattori di rischio che si hanno. In effetti, le statine sono così efficaci che quasi 32 milioni di americani le prendono.

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La statina giusta per te

Quale statina dovrei prendere?

Le statine sono state studiate in modo esauriente a causa del loro ampio uso. Le statine sono sicure per la maggior parte delle persone, ma ci sono differenze tra le singole statine.

Quindi, quale statina è più sicura? Dipende da una varietà di fattori. Alcune statine sono più sicure per te se hai determinate condizioni mediche. Questo perché esistono interazioni farmacologiche note tra farmaci e singole statine.

Anche la quantità, o dose, di cui una statina deve essere efficace è un fattore. Il rischio è minore con dosi più basse della maggior parte delle statine.

Meno effetti collaterali

Secondo una ricerca, le persone che assumono simvastatina (Zocor) o pravastatina (Pravachol) possono avere meno effetti collaterali.

Se hai molti fattori di rischio

Le linee guida emesse dall'American College of Cardiology e dall'American Heart Association indicano che i benefici di una statina ad alta intensità superano i rischi se:

hai una malattia cardiaca associata all'indurimento di le arterie (aterosclerosi) e 75 anni di età o inferiore

il livello di colesterolo LDL è 190 mg / dL o superiore

si hanno diabete e livelli di colesterolo alto e altri fattori di rischio per malattie cardiovascolari

Se avete bisogno di -intensità della terapia con statine, è probabile che il medico prescriva atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor).

Se si assumono farmaci antifungini azolici

I farmaci antifungini azolici vengono spesso prescritti per infezioni fungine come il mughetto e le infezioni vaginali da lievito. L'American Academy of Family Physicians (AAFP) raccomanda di evitare lovastatina e simvastatina quando assume i farmaci antifungini itraconazolo (Sporanox) e ketoconazolo (Xolegel, Extina, Nizoral).

Se prende inibitori della proteasi

Se prende inibitori della proteasi come atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) o lopinavir / ritonavir (Kaletra) per trattare l'HIV / AIDS, l'AAFP consiglia di evitare:

lovastatina (Mevacor, Altoprev)

pitavastatina (Livalo)

simvastatina (Zocor)

Se si assumono antibiotici macrolidici

L'AAFP raccomanda di evitare lovastatina (Mevacor, Altoprev) e simvastatina (Zocor) se sta assumendo antibiotici macrolidi per infezioni batteriche.Se prende atorvastatina o pitavastatina, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.

Se prende la ciclosporina

La ciclosporina (Neoral) viene utilizzata per il trattamento di una serie di condizioni, tra cui la psoriasi e l'artrite reumatoide. Viene anche usato per prevenire il rigetto d'organo dopo trapianti. L'AAFP raccomanda di evitare la pitavastatina e la pravastatina se sta assumendo ciclosporina. Altre statine incluse atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina e fluvastatina possono richiedere aggiustamenti della dose.

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Sicurezza

Qual è il problema di sicurezza?

Solo circa il 3-4% delle persone che assumono statine non fa bene con loro, riporta la pubblicazione di Harvard Health Publications. Per alcuni di questi individui, le statine non sono efficaci nell'abbassare il colesterolo. Altre persone hanno effetti collaterali.

Effetti collaterali minori

Effetti indesiderati secondari minori includono:

• diarrea
• costipazione
• rash
• mal di testa

Infiammazione del fegato

In un piccolo numero di persone, le statine causano un aumento negli enzimi che il fegato usa per aiutare la digestione. Il fegato può infiammarsi e c'è il rischio di danni.

Infiammazione e dolore muscolare

Le statine possono rendere i muscoli doloranti e teneri al tatto. Molto raramente, si verifica una condizione chiamata rabdomiolisi, in cui vi è un grave danno ai muscoli. La rabdomiolisi è più frequente quando le persone hanno altri fattori di rischio per il disturbo, che potrebbero includere una ridotta funzionalità tiroidea, malattie del fegato e una funzione renale più lenta.

Affaticamento

Le statine possono anche causare affaticamento, specialmente nelle donne. La fatica sembra essere correlata all'esercizio fisico, sfortunatamente. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che quattro su 10 donne hanno sperimentato una diminuzione di energia e una maggiore fatica dall'esercizio quando hanno assunto 20 mg di simvastatina al giorno. Il medico dovrebbe sempre verificare eventuali stanchezza inspiegabili quando si prende una statina.

Problemi cognitivi

Alcune persone potrebbero avere problemi con la memoria e la concentrazione. Questi sintomi non sono gravi e possono essere invertiti quando si interrompono le statine o si passa a una statina diversa.

Rischio di diabete

Le statine possono causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue per alcune persone. Questo potrebbe aumentare il rischio di diabete.

Rischio renale

Se soffre di malattie renali, dovresti sapere che potresti aver bisogno di una dose diversa di statine. Alcune dosi di statine ad alta intensità sono troppo elevate per le persone con malattie renali.

Sei incinta o allattato al seno

Le statine non sono raccomandate in caso di gravidanza o allattamento.

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Da asporto

Che cosa è giusto per te?

Un rapporto del 2014 della Task Force dell'Associazione Nazionale Lipidi su Statin Safety afferma che il beneficio derivante dalle statine dipende dal livello di rischio che si ha per le malattie cardiovascolari. La task force afferma inoltre che il rischio di eventi avversi da parte delle statine può superare i benefici solo nelle persone che hanno un rischio molto basso di malattie cardiovascolari.

Parlate con il vostro medico per ridurre il colesterolo con la dieta e l'esercizio. Questa è sempre la tua migliore opzione.Se la dieta e l'esercizio fisico non bastano, discutete su quale statina è meglio per voi, dato il vostro livello di rischio, altre condizioni mediche che potreste avere e i farmaci che assumete.