Giornata mondiale dell'AIDS: pillola quotidiana che impedisce l'infezione non raggiungendo abbastanza persone
Sommario:
Una pillola giornaliera in grado di proteggere le persone dall'infezione da HIV non è così diffusa come vorrebbero i funzionari sanitari, anche se il farmaco è disponibile dal 2012.
Profilassi pre-esposizione (PrEP) - noto anche con il nome commerciale Truvada - è una pillola che contiene i farmaci tenofovir ed emtricitabina.
Pubblicità PubblicitàSe presa come indicato, la PrEP può ridurre il rischio di infezione da HIV sessualmente acquisita del 90% o più. Può anche ridurre il rischio di infezione da HIV tra le persone che iniettano droghe di oltre il 73%.
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Milioni potrebbero beneficiare
Il CDC stima che circa 2 milioni di persone negli Stati Uniti sono ad alto rischio di infezione da HIV e potrebbe beneficiare della PrEP e di altri metodi efficaci di prevenzione come i preservativi e il trattamento dell'HIV.
PubblicitàQuesto gruppo ad alto rischio include uno su quattro uomini adulti gay o bisessuali sessualmente attivi, un adulto su cinque che fa uso di droghe e uno su 200 adulti eterosessuali sessualmente attivi.
Oltre a questi ampi gruppi ad alto rischio, i funzionari sanitari vedono altre persone che sono candidati ideali per la PrEP.
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Dr. Scott Kim, direttore medico dei servizi per l'HIV presso AltaMed Health Services a Los Angeles, ha riferito a Healthline di uno dei suoi pazienti che sta cercando di rimanere incinta con il suo partner con infezione da HIV.
"Per quella coppia, non ci sono davvero opzioni perfette per concepire in modo sicuro", ha detto Kim. "Così ha scelto di usare la PrEP in modo che possano rimanere incinta insieme e iniziare una famiglia, ma allo stesso tempo ridurre al minimo il rischio di contrarre l'HIV. "
PrEP fornisce anche un'opzione per le persone che potrebbero trovarsi in relazioni o situazioni sociali in cui non hanno il controllo completo, come le donne in relazioni abusive. Potrebbero essere costretti a fare sesso o costretti a fare sesso senza preservativo.
"Sono seriamente a rischio di essere infetti in queste relazioni", ha affermato Kim. "Quindi sono sicuramente in grado di usare la PrEP per proteggersi. "
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PubblicitàAdvertisementL'uso di PrEP è in aumento
Tra l'inizio del 2012 e il 31 marzo 2015, più di 8, 500 la gente ha iniziato a usare la PrEP per l'HIV negli Stati Uniti, ha dichiarato Ryan McKeel, portavoce di Gilead Sciences Inc., la società che ha sviluppato Truvada, in una e-mail a Healthline.
Questo è basato su prescrizioni compilate dal 39% delle farmacie al dettaglio negli Stati Uniti che hanno distribuito la PrEP. Non include i progetti dimostrativi che forniscono la PrEP ai partecipanti direttamente.
Sebbene questa sia solo un'istantanea dell'uso di PrEP, ha affermato McKeel, "c'è stato un aumento del 332% nel numero di individui unici che hanno avviato Truvada per la PrEP negli Stati Uniti tra il primo trimestre 2014 e il primo trimestre del 2015. "
PubblicitàI dati di prescrizione Medicaid per lo Stato di New York mostrano un simile salto nell'uso di PrEP.
Tra luglio 2012 e giugno 2015, il numero di partecipanti di Medicaid dello Stato di New York che hanno iniziato la PrEP è aumentato di oltre quattro volte.
Pubblicità PubblicitàLe informazioni di alcune grandi città, tuttavia, mostrano che molte persone ad alto rischio non sfruttano ancora la PrEP. Anche a San Francisco, che ha promosso a lungo la prevenzione dell'HIV tra i suoi abitanti. Nel 2014, circa il 66% degli uomini gay o bisessuali sieropositivi soddisfacevano i criteri della PrEP, ma solo il 10% circa lo utilizzava.
A Filadelfia, circa 90 pazienti ricevono PrEP dai quattro centri sanitari che fanno parte del programma PrEP della città, ha affermato James Garrow, direttore della sanità pubblica digitale per il Dipartimento di sanità pubblica di Filadelfia, in una e-mail a Healthline.
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PubblicitàLe sfide dell'uso più ampio della PrEP
L'aumento dell'uso di PrEP affronta molte sfide. Alcune persone hanno difficoltà ad accettare il "fatto che forse potrebbero beneficiare di prendere una pillola ogni giorno per ridurre il rischio di HIV", ha detto Kim.
La mancanza di consapevolezza della PrEP potrebbe anche impedire alle persone di proteggersi dall'infezione da HIV.
Pubblicità PubblicitàUn recente studio di Chicago condotto da JAMA Internal Medicine ha rilevato che tra i giovani afroamericani - uno dei gruppi più colpiti dalle nuove infezioni da HIV - che hanno rapporti sessuali con uomini, solo il 41% era a conoscenza della PrEP e meno del 4% lo aveva usato.
Coloro che avevano un fornitore di cure primarie avevano maggiori probabilità di essere a conoscenza della PrEP.
Ma potrebbe non essere abbastanza. Secondo un'indagine del CDC del 2015, oltre un terzo dei medici e delle infermiere di base non conoscono nemmeno la PrEP. Ecco perché sia i Centers for Disease Control and Prevention che l'Organizzazione Mondiale della Sanità stanno spingendo per un uso più ampio della PrEP.
Le persone che non cercano la PrEP potrebbero anche evitare le cure mediche.
"Ha un po 'a che fare con il fatto che è intimidatorio per loro stabilire una relazione con un medico in generale", ha detto Kim, "E ci sono ancora problemi nella copertura sanitaria, se possono permettersi di vedere un medico. “
