Reflusso acido e tosse

Panoramica

Mentre la maggior parte delle persone soffre di reflusso acido occasionale, alcune persone possono sviluppare una forma più grave di problemi di acido. Questo è noto come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Le persone con GERD sperimentano un reflusso cronico persistente che si verifica almeno due volte a settimana.

Molte persone con GERD presentano sintomi quotidiani che possono portare a problemi di salute più gravi nel tempo. Il sintomo più comune di reflusso acido è il bruciore di stomaco, una sensazione di bruciore nella parte inferiore del torace e nell'addome centrale. Alcuni adulti possono sperimentare GERD senza bruciore di stomaco e sintomi aggiuntivi. Questi possono includere eruttazione, respiro sibilante, difficoltà a deglutire o tosse cronica.

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Tosse persistente

GERD e tosse persistente

La GERD è una delle cause più comuni di tosse persistente. Infatti, i ricercatori della School of Medicine dell'Università del North Carolina hanno stimato che GERD è responsabile di oltre il 25 percento di tutti i casi di tosse cronica. La maggior parte delle persone con una tosse indotta da GERD non ha sintomi classici come il bruciore di stomaco. La tosse cronica può essere causata dal reflusso acido o dal reflusso del contenuto dello stomaco non acido.

Alcuni indizi per capire se una tosse cronica è causata da GERD includono:

tosse soprattutto di notte o dopo un pasto
tosse che si verifica mentre si è sdraiati
persistente tosse che si verifica anche quando non sono presenti cause comuni, come fumare o assumere farmaci (inclusi gli ACE-inibitori) in cui la tosse è un effetto collaterale
tosse senza asma o gocciolamento postnasale, o quando i raggi X del torace sono normali

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Test

Test per GERD in persone con tosse cronica

GERD può essere difficile da diagnosticare in persone che hanno una tosse cronica ma senza sintomi di bruciore di stomaco. Questo perché le condizioni comuni come gocciolamento postnasale e asma sono ancora più probabili causare una tosse cronica. L'endoscopia superiore, o EGD, è il test utilizzato più spesso in una valutazione completa dei sintomi.

La sonda pH a 24 ore, che monitora il pH esofageo, è anche un test efficace per le persone con tosse cronica. Un altro test, noto come MII-pH, è in grado di rilevare anche il reflusso non acido. Il bario, una volta il test più comune per GERD, non è più raccomandato.

Esistono altri modi per scoprire se una tosse è correlata a GERD. Il medico potrebbe provare a somministrare agli inibitori della pompa protonica (PPI), un tipo di farmaco per GERD, per un periodo di tempo per vedere se i sintomi si risolvono. Gli IPP includono farmaci di marca come Nexium, Prevacid e Prilosec, tra gli altri. Se i sintomi si risolvono con la terapia PPI, è probabile che tu abbia GERD.

I farmaci PPI sono disponibili al banco, anche se dovresti vedere un medico se hai dei sintomi che non stanno andando via.Ci possono essere altri fattori che li causano e un medico sarà in grado di suggerire le migliori opzioni di trattamento per te.

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Nei bambini

GERD nei bambini

Molti bambini presentano alcuni sintomi di reflusso acido, come vomito o vomito, durante il loro primo anno di vita. Questi sintomi possono manifestarsi in neonati che sono altrimenti felici e in salute. Tuttavia, i bambini che hanno un reflusso acido dopo 1 anno di età possono effettivamente avere GERD. Tosse frequente è uno dei principali sintomi nei bambini con GERD. Ulteriori sintomi possono includere:

bruciore di stomaco
vomito ripetuto
laringite (voce rauca)
asma
respiro sibilante
polmonite

neonati e bambini piccoli con GERD possono:

rifiutarsi di mangiare
agire colicatamente
diventare irritabile
subire una crescita scadente
inarcare la schiena durante o immediatamente dopo l'alimentazione

Rischi

Fattori di rischio

Sei a maggior rischio di sviluppare GERD se fumi, sei obeso o sei incinta. Queste condizioni indeboliscono o rilassano lo sfintere esofageo inferiore, un gruppo di muscoli all'estremità dell'esofago. Quando lo sfintere esofageo inferiore è indebolito, permette al contenuto dello stomaco di arrivare nell'esofago.

Alcuni cibi e bevande possono anche peggiorare la GERD. Includono:

bevande alcoliche
bevande caffeinate
cioccolato
agrumi
cibi fritti e grassi
aglio
cose alla menta e menta (in particolare menta piperita e menta) <999 > cipolle
cibi piccanti
alimenti a base di pomodoro tra cui pizza, salsa e salsa di spaghetti
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Cambiamenti di stile di vita Cambiamenti di stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita saranno spesso sufficienti per ridurre o addirittura eliminare una tosse cronica e altri sintomi di GERD. Questi cambiamenti includono:

evitare cibi che peggiorano i sintomi

evitando di sdraiarsi per almeno 2,5 ore dopo i pasti
mangiare pasti frequenti, più piccoli
perdere peso eccessivo
smettere di fumare
sollevando la testa del letto tra i 6 e gli 8 pollici (i cuscini extra non funzionano)
indossando abiti larghi per alleviare la pressione intorno all'addome
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Trattamenti

Farmaci e chirurgia

I farmaci, in particolare gli IPP, sono generalmente efficaci nel trattamento dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo. Altri che possono aiutare includono:

antiacidi come Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids o Tums

agenti schiumogeni come Gaviscon, che riducono l'acidità di stomaco erogando un antiacido con un agente schiumogeno
H2 bloccanti come Zantac e Pepcid, che riducono la produzione di acido
È necessario contattare il medico se i farmaci, i cambiamenti dello stile di vita e i cambiamenti della dieta non allevia i sintomi. A quel punto, dovresti discutere altre opzioni di trattamento con loro. La chirurgia può essere un trattamento efficace per coloro che non rispondono bene ai cambiamenti dello stile di vita o ai farmaci.

La chirurgia più comune ed efficace per il sollievo a lungo termine da GERD è chiamata fundoplication. È minimamente invasivo e collega la parte superiore dello stomaco all'esofago.Questo ridurrà il reflusso. La maggior parte dei pazienti ritorna alle normali attività in un paio di settimane, dopo una breve degenza ospedaliera da uno a tre giorni. Questo intervento di solito costa tra $ 12.000 e $ 20.000. Può anche essere coperto dalla tua assicurazione.

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