Test a1C per diabete: intervallo normale, precisione e altro

Che cos'è il test A1C?

Le persone con diabete dipendevano solo da test delle urine o bastoncini da dito quotidiani per misurare i loro zuccheri nel sangue. Questi test sono accurati, ma solo nel momento. Come misura generale del controllo della glicemia, sono molto limitati. Questo perché lo zucchero nel sangue può variare in modo selvaggio a seconda dell'ora del giorno, dei livelli di attività e persino dei cambiamenti ormonali. Alcune persone possono avere alti livelli di zucchero nel sangue a 3 a. m. ed esserne totalmente inconsapevoli.

Una volta disponibili i test A1C negli anni '80, sono diventati uno strumento importante per il controllo del diabete. I test A1C misurano la glicemia media negli ultimi due o tre mesi. Quindi, anche se hai un alto livello di zucchero nel sangue, gli zuccheri nel sangue complessivi potrebbero essere normali, o viceversa.

Un normale zucchero nel sangue a digiuno potrebbe non eliminare la possibilità del diabete di tipo 2. Questo è il motivo per cui i test A1C vengono ora utilizzati per la diagnosi e lo screening dei prediabetes. Poiché non richiede il digiuno, il test può essere somministrato come parte di uno screening del sangue complessivo.

Il test A1C è anche noto come test A1C dell'emoglobina o test HbA1C. Altri nomi alternativi includono il test dell'emoglobina glicosilata, il test della glicoemoglobina e il test dell'emoglobina glicata.

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Che cosa misura

Che cosa misura esattamente A1C?

A1C misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è attaccato glucosio. L'emoglobina è una proteina presente all'interno dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno nel corpo. Le cellule dell'emoglobina muoiono e si rigenerano costantemente, ma hanno una durata di circa tre mesi.

Glucosio si lega, o glicate, all'emoglobina, quindi la registrazione di quanto glucosio è attaccato all'emoglobina dura anche per circa tre mesi. Se c'è troppo glucosio attaccato alle cellule dell'emoglobina, avrai un A1C alto. Se la quantità di glucosio è normale, il tuo A1C sarà normale.

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Come funziona

Come funziona il test?

Il test è efficace a causa della durata della vita delle cellule dell'emoglobina. Diciamo che la glicemia era alta la scorsa settimana o il mese scorso, ma è normale ora. La tua emoglobina porterà un "record" di glicemia alta della scorsa settimana sotto forma di più A1C nel sangue. Il glucosio che è stato collegato all'emoglobina negli ultimi tre mesi verrà comunque registrato dal test, poiché le cellule vivono circa tre mesi.

Il test A1C fornisce una media delle letture di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Non è accurato per un dato giorno, ma dà al medico una buona idea di quanto sia stato efficace il controllo della glicemia nel tempo.

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Comprensione dei risultati

Cosa significano i numeri?

Qualcuno senza diabete avrà circa il 5 percento della sua emoglobina glicata. Un livello normale di A1C è del 5,6% o inferiore, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene. Un livello di 5. 7 a 6. 4 percento indica prediabete e le persone con diabete hanno un livello di A1C al 6. 5 percento o superiore.

L'American Diabetes Association fornisce un calcolatore che mostra come i livelli di A1C sono correlati ai livelli di glucosio.

Per monitorare il controllo generale della glicemia, le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte l'anno.

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Precisione nel test A1C

Quali fattori influenzano i risultati del test?

Chiunque abbia avuto il diabete per un certo periodo di tempo sa che i test A1C non sono stati affidabili fino a poco tempo fa. In passato, molti diversi tipi di test A1C hanno dato risultati diversi a seconda del laboratorio che li ha analizzati.

Tuttavia, la precisione è stata migliorata dal Programma nazionale di normalizzazione della glicoemoglobina. I produttori di test A1C devono ora dimostrare che i loro test sono coerenti con quelli utilizzati in un importante studio sul diabete. Anche più recentemente, kit di test a casa precisi sono diventati disponibili per l'acquisto.

L'accuratezza è relativa, tuttavia, quando si tratta di A1C o anche di test della glicemia. Il risultato del test A1C può essere fino a mezzo punto percentuale più alto o più basso della percentuale effettiva. Ciò significa che se il tuo A1C è 6, potrebbe indicare un intervallo da 5. 5 a 6. 5. Alcune persone possono avere un test della glicemia che indica il diabete, mentre il loro A1C è normale, o viceversa. Prima di fare una diagnosi di diabete, il medico deve ripetere i test.

Alcune persone potrebbero persino ottenere risultati falsi se sono gravemente anemiche, hanno insufficienza renale o malattie epatiche. Anche l'origine etnica può influenzare il test. Le persone di discendenza africana, mediterranea o sud-est asiatico possono avere un tipo di emoglobina meno comune che può interferire con alcuni test A1C. Un sanguinamento eccessivo, come il tipo che potrebbe verificarsi durante un periodo mestruale, può anche causare risultati inaccurati del test.

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Alto A1C

Cosa fare se il tuo numero A1C è alto

I livelli alti di A1C sono stati collegati a un aumentato rischio delle seguenti condizioni:

• malattie cardiovascolari, come ictus e cuore attacco
• malattie renali
• danni ai nervi
• danni agli occhi che possono causare cecità
• problemi ai piedi a causa di danni ai nervi che possono causare intorpidimento, formicolio e mancanza di sensazioni nei piedi
• più lenta guarigione delle ferite che può portare a infezione

Se sei nelle prime fasi della malattia, piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza e persino mettere il diabete in remissione. Perdere qualche chilo o iniziare un programma di esercizi può aiutare.

Per coloro che hanno avuto prediabete o diabete per un lungo periodo, i risultati di A1C che si stanno spostando verso l'alto sono un segno che è necessario iniziare con i farmaci o modificare ciò che si sta già assumendo. Potrebbe anche essere necessario apportare altre modifiche allo stile di vita e monitorare più da vicino la glicemia giornaliera.