Polmonite: tipi, sintomi e trattamento

Tipi di modalità di acquisizione

La polmonite può anche essere classificata in base a come viene acquisita.

Polmonite da aspirazione: Questo tipo di polmonite si verifica quando si inalano i batteri nei polmoni da cibo, bevande o saliva. Questo tipo è più probabile che si verifichi se si ha un problema di deglutizione o se si diventa troppo calmi dall'uso di farmaci, alcool o alcuni tipi di droghe illecite.

Polmonite associata al ventilatore (VAP): Quando le persone che usano un ventilatore ottengono la polmonite, si chiama VAP.

È contagioso?

La polmonite è contagiosa?

La maggior parte dei tipi di polmonite è contagiosa.

Sia la polmonite virale che quella batterica possono diffondersi ad altri attraverso l'inalazione di goccioline trasportate dall'aria da uno starnuto o da una tosse. Ma mentre si può essere infettati da polmonite fungina dall'ambiente, non si diffonde da persona a persona.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di polmonite?

Chiunque può avere polmonite, ma alcune persone sono a più alto rischio:

• bambini dalla nascita all'età di 2 anni e individui di età pari o superiore a 65 anni
• persone che hanno avuto un ictus, hanno difficoltà a deglutire o costretti a letto
• persone con sistema immunitario indebolito a causa di malattie o uso di farmaci come steroidi o alcuni farmaci antitumorali
• persone che fumano, usano male determinati tipi di droghe illecite o bevono quantità eccessive di alcool
• persone con determinate malattie croniche condizioni mediche come asma, fibrosi cistica, diabete o insufficienza cardiaca

Diagnosi

Come viene diagnosticata la polmonite?

Il medico inizierà chiedendoti domande su quando sono comparsi i sintomi e sulla tua storia clinica. Ti daranno anche un esame fisico. Ciò includerà l'ascolto dei polmoni con uno stetoscopio per eventuali suoni anomali, come il crepitio.

Il medico prescriverà probabilmente anche una radiografia del torace. In genere, la polmonite può essere diagnosticata con l'esame fisico e la radiografia del torace. Ma a seconda della gravità dei sintomi e del rischio di complicanze, il medico può anche ordinare uno o più di questi test:

• Un esame del sangue. Questo test può confermare un'infezione, ma potrebbe non essere in grado di identificare che cosa sta causando.
• Test dell'espettorato. Questo test può fornire un campione dei polmoni che può identificare la causa dell'infezione.
• Pulsossimetro. Un sensore di ossigeno posizionato su una delle dita può indicare se i polmoni si muovono abbastanza ossigeno attraverso il flusso sanguigno.
• Un test delle urine. Questo test può identificare i batteri Streptococcus pneumoniae e Legionella pneumophila.
• Una scansione CT. Questo test fornisce un'immagine più chiara e dettagliata dei polmoni.
• Un campione fluido. Se il medico sospetta che ci sia del liquido nello spazio pleurico del torace, può prendere liquidi usando un ago posto tra le costole. Questo test può aiutare a identificare la causa della tua infezione.
• Una broncoscopia. Questo test esamina le vie respiratorie nei polmoni. Lo fa usando una fotocamera all'estremità di un tubo flessibile che viene gentilmente guidato nella tua gola e nei tuoi polmoni. Il medico può eseguire questo test se i suoi sintomi iniziali sono gravi o se si è ospedalizzati e il corpo non risponde bene agli antibiotici.

Trattamento

Come viene trattata la polmonite?

Il trattamento dipenderà dal tipo di polmonite che hai, da quanto è grave e dalla tua salute generale.

Trattamento prescritto

I farmaci antibiotici, antivirali e antifungini sono usati per trattare la polmonite, a seconda della causa specifica della condizione. La maggior parte dei casi di polmonite batterica può essere trattata a casa con antibiotici orali e la maggior parte delle persone risponde agli antibiotici in 1-3 giorni.

Il medico può anche raccomandare farmaci da banco (OTC) per alleviare il dolore e la febbre, se necessario. Questi possono includere l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il paracetamolo (Tylenol).

Il medico può anche raccomandare un medicinale per la tosse per calmare la tosse in modo da poter riposare. Tuttavia, la tosse aiuta a rimuovere il liquido dai polmoni, quindi non vuoi eliminarlo del tutto.

Trattamento domiciliare

Puoi aiutare il recupero e prevenire una recidiva di:

• assumere i farmaci come prescritto
• ottenere un sacco di riposo
• bere molti liquidi
• senza esagerare andando tornare a scuola o lavorare troppo presto

ospedalizzazione

Se i tuoi sintomi sono molto gravi o se hai altri problemi di salute, potresti dover essere ricoverato in ospedale. In ospedale, i medici possono tenere traccia della frequenza cardiaca, della temperatura e della respirazione. Il trattamento può includere:

• antibiotici per via endovenosa. Questi vengono iniettati nella tua vena.
• Terapia respiratoria. Questa terapia utilizza una varietà di tecniche, tra cui la consegna di farmaci specifici direttamente nei polmoni. Il terapista respiratorio può anche insegnarti o aiutarti a eseguire esercizi di respirazione per massimizzare la tua ossigenazione.
• Ossigenoterapia. Questo trattamento aiuta a mantenere il livello di ossigeno nel sangue. È possibile ricevere ossigeno attraverso un tubo nasale o una maschera facciale. Se il tuo caso è estremo, potresti aver bisogno di un ventilatore (una macchina che supporta la respirazione).

Recupero e complicanze

Qual è la prospettiva per la polmonite?

La maggior parte delle persone risponde al trattamento e guarisce dalla polmonite. Tuttavia, per alcune persone, la polmonite può peggiorare le condizioni croniche o causare complicanze.

Recupero

Come il trattamento, il tempo di recupero dipenderà dal tipo di polmonite che hai, da quanto è grave e dalla tua salute generale.

Una persona più giovane può tornare alla normalità in una settimana dopo il trattamento. Altri possono impiegare più tempo per riprendersi e possono avere una fatica prolungata. Se i sintomi sono gravi, il recupero potrebbe richiedere diverse settimane.

peggioramento delle condizioni croniche

Se si hanno già alcuni problemi di salute, la polmonite potrebbe peggiorarli. Queste condizioni includono insufficienza cardiaca congestizia ed enfisema.

Per alcune persone, la polmonite aumenta il rischio di avere un infarto.

Potenziali complicanze

La polmonite può causare complicazioni, specialmente nelle persone con sistema immunitario indebolito o malattie croniche come il diabete. Le complicazioni possono includere:

• Batteriemia. I batteri dall'infezione polmonare possono diffondersi nel sangue. Questo può portare a pericolosamente bassa pressione sanguigna, shock settico e, in alcuni casi, insufficienza d'organo.
• Ascessi polmonari. Queste sono cavità nei polmoni che contengono pus.
• Respirazione alterata. Potresti avere problemi a ricevere abbastanza ossigeno quando respiri. Potrebbe essere necessario utilizzare un ventilatore.
• Sindrome da distress respiratorio acuto . Questa è una forma grave di insufficienza respiratoria. È un'emergenza medica.
• Versamento pleurico. Se la polmonite non viene curata, è possibile che si sviluppi del liquido intorno ai polmoni nella pleura. Le pleure sono membrane sottili che rivestono l'esterno dei polmoni e l'interno della gabbia toracica. Il liquido può essere infettato e deve essere drenato.
• Morte. In alcuni casi, la polmonite può essere fatale. Tra 2 e 3 milioni di persone all'anno sviluppano polmonite negli Stati Uniti, e di questi, circa 60.000 morti.

Prevenzione

La polmonite può essere prevenuta?

In molti casi, la polmonite può essere prevenuta.

Vaccino contro la polmonite

La prima linea di difesa contro la polmonite è quella di farsi vaccinare. Chiedi al tuo medico circa i due vaccini contro la polmonite, che possono aiutare a proteggere dalla polmonite batterica. La polmonite può spesso essere una complicanza dell'influenza, quindi assicurati di avere anche una vaccinazione antinfluenzale annuale.

Secondo il National Institutes of Health, i vaccini contro la polmonite non prevengono tutti i casi di questa condizione. Ma se sei vaccinato, è probabile che tu abbia una malattia più mite e più breve e un minor rischio di complicanze.

Due tipi di vaccini contro la polmonite sono disponibili negli Stati Uniti. Il tuo medico può dirti quale potrebbe essere meglio per te.

Prevnar 13: Questo vaccino è efficace contro 13 tipi di batteri pneumococcici. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomanda questo vaccino per:

• neonati e bambini di età inferiore ai 2
• adulti di età pari o superiore a 65 anni
• di età compresa tra 2 e 65 anni con condizioni croniche che aumentano il loro rischio di polmonite

Pneumovax 23: Questo vaccino è efficace contro 23 tipi di batteri pneumococcici. Il CDC lo consiglia per:

• adulti di età pari o superiore a 65 anni
• adulti di età compresa tra 19 e 64 anni che fumano
• persone di età compresa tra 2 e 65 anni con condizioni croniche che aumentano il rischio di polmonite

Altre forme di prevenzione suggerimenti

Oltre alla vaccinazione, ci sono altre cose che puoi evitare la polmonite:

• Se fumi, prova a smettere.Il fumo ti rende più suscettibile alle infezioni respiratorie, in particolare alla polmonite.
• Lavarsi le mani regolarmente con acqua e sapone.
• Coprire tosse e starnuti e smaltire prontamente i tessuti usati.
• Mantieni uno stile di vita sano per rafforzare il tuo sistema immunitario. Riposati a sufficienza, mangia una dieta sana e fai attività fisica regolare.