Bambini con sintomi di astinenza dalla droga: aree rurali in aumento

La prova del problema della dipendenza da oppiacei della nazione non si trova solo nei pronto soccorso.

Viene notato anche nei reparti maternità, specialmente in aree rurali degli Stati Uniti.

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Uno studio pubblicato oggi su JAMA Pediatrics riporta che il numero di bambini nati con sintomi di astinenza da oppioidi è aumentato notevolmente nelle zone rurali rispetto alle città.

La ricerca coincide con un rapporto della scorsa settimana dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie negli Stati Uniti (CDC) che ha svelato la morte per overdose da prescrizione e oppiacei illegali aumentata ancora una volta l'anno scorso.

Quella tendenza che crea dipendenza, dicono i ricercatori, sta colpendo la donna incinta e il loro bambino non ancora nato, specialmente quelli nelle famiglie a basso reddito.

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"L'epidemia di oppioidi ha colpito duramente le comunità rurali, e abbiamo scoperto che queste disparità geografiche colpiscono anche le donne in gravidanza e i bambini", ha detto la dott.ssa Nicole Villapiano, autrice principale dello studio, e un pediatra al Il CS Mott Children's Hospital dell'Università del Michigan, ha dichiarato in un comunicato stampa.

Per saperne di più: Trattamento del dolore nell'epidemia di oppiacei »

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Impatto sui bambini

I ricercatori dello studio hanno riferito che il tasso di neonati diagnosticati con sindrome di astinenza neonatale (NAS) è aumentato nelle zone rurali da circa 1 caso per 1, 000 nel 2003-2004 a più di 7 casi per 1, 000 nel 2012-2013.

Tale aumento è stato dell'80% superiore all'aumento delle aree urbane.

Inoltre, i ricercatori hanno riportato che i bambini nati nelle aree rurali rappresentano oltre il 21% dei casi NAS a livello nazionale rispetto a quasi il 13% nel 2003.

Hanno anche scoperto che nel 2012 l'uso di oppiacei dalle donne incinte nelle contee rurali era superiore del 70 per cento - 8 per 1, 000 ospedalizzazioni parto rispetto a 4. 8 ricoveri nelle contee urbane.

I ricercatori hanno notato che le persone nelle aree urbane tendono ad avere un migliore accesso ai servizi di trattamento e dipendenza.

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I bambini nati con NAS hanno maggiori probabilità di avere convulsioni e basso peso alla nascita oltre a problemi di respirazione, sonno e alimentazione.

Dr. Larissa Mooney, un'assistente professore di psichiatria all'Università della California di Los Angeles (UCLA) e direttrice dell'UCLA Addiction Medicine Clinic, ha detto a Healthline che il nuovo studio "evidenzia un aspetto importante dell'epidemia di oppioidi. "

Ha detto che l'aumento dei sintomi di astinenza nei neonati è quasi certamente legato all'aumento del consumo di oppioidi e eroina nelle aree rurali.

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Mooney ha aggiunto che l'accesso al trattamento deve essere esteso nelle aree rurali.Ciò include sia l'educazione preventiva alle donne incinte sull'uso di oppiacei, sia il trattamento per le donne incinte che sono già dipendenti da farmaci da prescrizione.

Mooney, uno psichiatra dipendente dalle dipendenze certificato, ha detto che le donne che ricevono cure e istruzione hanno maggiori probabilità di impegnarsi in altre pratiche prenatali sane.

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"Dobbiamo essere proattivi", ha affermato.

Per saperne di più: Farmaci da prescrizione portano a dipendenze da eroina »

Decessi per overdose da oppioidi

Mooney ha detto che esiste una correlazione tra l'aumento dei casi NAS e il rapporto CDC sulle morti per overdose da oppioidi.

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Questo rapporto ha rilevato che oltre 33.000 persone negli Stati Uniti sono morte da antidolorifici oppioidi nel 2015. Quasi 100 al giorno.

In particolare, il tasso di mortalità per gli oppioidi ottenuti illegalmente come il fentanil - il farmaco coinvolto nella morte del cantante Prince - è salito del 73% lo scorso anno.

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Per confronto, il tasso di mortalità relativo agli oppioidi per prescrizione legale è aumentato del 4%.

I funzionari federali hanno detto che il più basso tasso di mortalità per le pillole di prescrizione suggerisce che i recenti sforzi per ridurre la dipendenza da oppioidi stanno facendo progressi.

Mooney ha concordato con tale valutazione.

Abbiamo davvero bisogno di cambiare il nostro approccio al trattamento del dolore. Dr. Larissa Mooney, Università della California a Los Angeles

Ha detto che c'è stata più attenzione da parte dei media e educazione dei pazienti sui potenziali pericoli degli oppioidi.

Ha aggiunto nuove linee guida CDC sulle prescrizioni di antidolorifici che hanno aiutato i medici a comprendere meglio il problema.

Mooney ha detto che le opinioni stanno cambiando sulla prescrizione di oppioidi per il dolore meno grave e sulla prescrizione per il dolore cronico a lungo termine.

Ha detto che ora c'è una tendenza a usare gli oppioidi solo per il dolore acuto a breve termine.

"Il messaggio sta diventando più chiaro", ha detto. "Abbiamo davvero bisogno di cambiare il nostro approccio al trattamento del dolore. "

Ha aggiunto quando gli oppioidi sono richiesti, i medici dovrebbero fare attenzione quando prescrivono.

"Dovresti iniziare basso e andare piano", ha detto Mooney.

Ha detto che la strategia generale dovrebbe essere simile a quella delle madri nelle aree rurali.

L'accesso al trattamento dovrebbe essere aumentato come dovrebbe essere l'educazione per pazienti e medici.

Il "gold standard" per il trattamento della dipendenza, ha osservato, è l'uso di altri farmaci meno dannosi come il metadone.

Mooney ha aggiunto il $ 1 miliardo per i programmi di dipendenza da oppioidi inclusi nel 21 ° secolo Cure Act approvato la scorsa settimana dal Congresso è un passo nella giusta direzione.

"Il nostro approccio dovrebbe essere simile ad altre epidemie", ha detto.

Per saperne di più: i medici "Pill mill" perseguitati in mezzo alla crisi degli oppioidi »