Baby boomer: cambiamento dell'assetto sanitario

Kendra e Jay Jeffcoat sono la quintessenza della baby boomer.

Kendra, 69 anni, si è ritirato da poco dopo una lunga e brillante carriera come professore universitario e amministratore.

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Jay, 70 anni, che ha trascorso gli anni del college come presidente del corpo studentesco dell'Università della California, Santa Barbara, per protestare contro la guerra del Vietnam, continua a lavorare a tempo pieno come avvocato aziendale a San Diego.

Nel gennaio 2013, a Kendra è stato diagnosticato un cancro del polmone in stadio 4, che aveva metastatizzato nel suo cervello. Non ha mai fumato, né era in giro con il fumo passivo.

Tuttavia, come osservato da Healthline a novembre 2014, il cancro del polmone tra le donne che non fumano è in aumento.

Kendra ha subito un intervento chirurgico al cervello, diversi cicli di chemioterapia e uno studio clinico per un vaccino contro il cancro.

la gioia di avere più di 60 anni è che una persona ha l'esperienza e la saggezza per affrontare le realtà di una crisi con gioia, speranza e risate. Kendra Jeffcoat, paziente con carcinoma polmonare

Attualmente viene trattata con Opdivo, un nuovo farmaco immunoterapico di Bristol-Myers Squibb che aiuta il sistema immunitario di una persona a combattere il cancro. È stato approvato l'anno scorso dalla Food and Drug Administration (FDA).

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L'emergenza delle immunoterapie è considerata una svolta nel trattamento del cancro. Kendra e suo marito sono contenti che questo nuovo trattamento sia disponibile.

Kendra ha detto di essere rimasta scioccata quando è stata diagnosticata per la prima volta, ma l'età le ha dato la saggezza per affrontarla.

"La gioia di avere più di 60 anni è che una persona ha l'esperienza e la saggezza per affrontare le realtà di una crisi con gioia, speranza e risate", ha detto a Healthline. "Ogni ciclo di chemio, radiazioni, terapia vaccinale e ora immunoterapia offre un'opportunità per un giro sulle montagne russe dalla tristezza alla speranza. Devi essere forte e circondarti di persone ottimiste che ti amano abbastanza profondamente da dirti la verità. Essendo un baby boom, posso vedere le ironie e l'umorismo della vita, e prosperare gioiosamente nel mezzo di qualunque sfida che incontro. "

Ha aggiunto Jay," Abbiamo una grande vita. Siamo entrambi molto attivi, mi esercito ogni giorno. Abbiamo trascorso tre settimane in Irlanda l'anno scorso. Siamo stati in Sud America. E speriamo di fare una crociera sul fiume a San Pietroburgo, in Russia, quest'anno. Speriamo che questi nuovi trattamenti ci consentiranno di continuare a godere della nostra vita. "

Baby boomer che compiono 70 anni

I membri più anziani della generazione del baby boom hanno compiuto 70 anni quest'anno.

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Ma questo gruppo di quasi 75 milioni di uomini e donne nati tra il 1946 e il 1964 si considera ancora giovane ed essenziale.

I boomers sono determinati a rimanere giovani, alla moda e in salute.

Oggi, la generazione che ha predicato "non fidarsi di nessuno di più di 30 anni" sta ascoltando l'invito di Dylan Thomas a "non andare dolcemente in quella buona notte. "

Stanno ostinatamente infuriando contro la morte della luce mentre si mettono alla prova per dimostrare che non sono ancora finiti.

Di conseguenza, questa generazione sta avendo una profonda influenza sull'assistenza sanitaria negli Stati Uniti con una serie unica di richieste e sfide.

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I boomer sono i creatori, così come i destinatari, di enormi innovazioni e innovazioni su più fronti sanitari, da nuovi trattamenti per il cancro meno tossici a un paradigma tutto nuovo per la medicina d'emergenza americana.

Per saperne di più: Sì, alcuni adulti hanno bisogno di essere rivaccinati contro il morbillo »

Preoccupazioni generali per la salute

I baby boomer hanno dominato il panorama culturale americano per decenni.

Non sembrano troppo desiderosi di rinunciare a quella corona.

Ma sono aggrappati a una corda unta.

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La cultura popolare e i social media sono ora in gran parte plasmati e definiti dai millennial, i giovani uomini e donne, di età compresa tra i 18 e i 35 anni, che ora contano 75 milioni.

Secondo la Pew Research Center, anche la Generazione X, che è composta da persone tra i 36 ei 51 anni, è destinata a far passare i boomer della popolazione entro il 2028.

Anche se ci sono molte idee sbagliate sui boomers, forse la più grande è l'idea che siano più salutari delle generazioni precedenti.

In effetti, un nuovo studio della United Health Foundation sulla salute degli anziani ha scoperto che i boomers entreranno negli anni da senior con "più alti tassi di obesità e diabete e tassi più bassi di stato di salute molto buono o eccellente, mettendo a dura prova il sistema sanitario. "

In effetti, il Trust for America's Health ha recentemente rilevato che il 62% degli americani di età compresa tra 50 e 64 anni ha almeno una condizione cronica, come le malattie cardiache, a causa dell'obesità.

I baby boomer di mezza età hanno dimostrato di avere un'attività fisica mediamente inferiore a quella delle persone di mezza età delle generazioni precedenti. Dr. Dilip Jeste, UC San Diego Center for Healthy Aging

In un'intervista con Healthline, il dott. Dilip Jeste, professore di psichiatria geriatrica e direttore della University of California, San Diego, Center for Healthy Aging, ha spiegato perché i boomers non sono È abbastanza sano come si potrebbe pensare.

"Con molti lavori che richiedono più lavoro sedentario, pendolarismo più lungo, più sorveglianza televisiva, ecc., I baby boomer di mezza età hanno avuto meno attività fisica media rispetto a persone di mezza età delle generazioni precedenti", ha detto Jeste.

"Mentre il fumo è diventato meno comune, l'attività fisica non è aumentata", ha aggiunto. "Inoltre, le bibite, i succhi ricchi di zuccheri e gli hamburger al doppio formaggio rendono la dieta più malsana. "

Jeste ha detto che i boomers hanno anche tassi più alti di depressione, disturbi d'ansia e abuso di sostanze rispetto alla generazione precedente. Le ragioni precise per questo non sono note, ha detto Jeste, ma ci sono diverse possibili spiegazioni.

"I baby boomer sono più aperti alle diagnosi di malattie mentali rispetto alle generazioni precedenti e sono più propensi a cercare un trattamento per loro", ha detto. "Parlare della propria depressione o prendere Prozac o Zoloft non è tanto uno stigma per loro quanto lo era per le generazioni precedenti. "

Jeste ha detto che i medici di base sono anche più aperti a diagnosticare e curare queste malattie mentali ora di quanto non fossero 30 anni fa.

"Cresce l'anomia sociale, con la globalizzazione, la mobilità, l'aumento della competizione per i posti di lavoro, i tassi di divorzio più elevati, più famiglie monoparentali e rapidi cambiamenti con la tecnologia, con conseguente maggiore stress", ha detto.

Ma Jeste ha aggiunto che i boomers nel complesso sono ottimisti e determinati a rimanere giovani e a vivere più a lungo, e che per la maggior parte questo è un modo sano di guardare alla vita.

"La cosa principale è che l'invecchiamento non è solo fisico. C'è, naturalmente, un elemento psicosociale ", ha detto. "Siamo tutti in parte responsabili per il nostro invecchiamento. Il nostro centro guarda all'invecchiamento in senso positivo. Cerchiamo di aiutare le persone a godersi il processo. Le persone diventano più accettabili mentre invecchiano. "

Per saperne di più: tasso di suicidio dei baby boomer in aumento»

Innovazioni nella cura del cancro

Quando si tratta di trattamenti contro il cancro, i baby boomer come Kendra Jeffcoat sono all'avanguardia nel paradigma della precisione o della medicina personalizzata, ha detto il dottor Razelle Kurzrock, direttore del Centro per la terapia del cancro personalizzato presso l'UC San Diego Moores Cancer Center.

"Questo modello vedrà l'introduzione di un nuovo modo di condurre studi clinici", ha detto Kurzrock. "Questo concetto è applicabile a tutti i nostri studi clinici, dal momento che la genomica ci dice che ogni paziente e tumore è unico. I boomer vedranno questo nuovo paradigma promulgato e dovrebbero essere in prima linea nel promuoverlo. “

Dr. Sandip Patel, vicedirettore del programma Clinical Trials di Moores, ha aggiunto che i baby boomer sono un gruppo di pazienti chiave nello sviluppo di nuove terapie che non solo funzionano meglio contro il cancro, ma sono sostanzialmente meno tossiche della chemioterapia tradizionale.

"Questi includono in particolare le immunoterapie e le terapie mirate, con particolare attenzione allo sviluppo di approcci per personalizzare la terapia in base al cancro unico di ogni individuo", ha affermato Patel. "Una grande maggioranza dei nostri pazienti con studio clinico sul cancro alla UCSD sono nella generazione del baby boom. "

[Non è irrealistico pensare che i baby boomer saranno la generazione che sperimenterà la più sostanziale trasformazione in terapia di sempre. Dr. Ezra Cohen, Moores Cancer Center

Patel ha detto che l'ospedale fornisce assistenza multidisciplinare "per aiutare meglio i baby boomer a combattere il cancro su tutti i fronti: supporto e cure palliative, gruppi di supporto psicosociale, così come alcuni approcci di medicina olistica come l'agopuntura.

Questa nuova ondata di innovazione nel trattamento del cancro, ha osservato Pavel, "sta accadendo proprio come i baby boomer si stanno avvicinando all'età in cui potrebbero aver bisogno di queste nuove terapie.“

Dr. Ezra Cohen, direttore associato per la scienza traslazionale di Moores, ha affermato che "non è irrealistico pensare che i baby boomer saranno la generazione che sperimenterà la trasformazione più sostanziale in trattamento di sempre, con cure anche dove non avremmo mai immaginato. "

Ma Cohen ha aggiunto:" Sono anche la generazione che deve contribuire a far sì che ciò accada, e possono partecipare partecipando alla ricerca, facendo pressioni sui finanziamenti pubblici e fornendo supporto. Spetta a tutti noi porre fine al cancro. "

Per saperne di più: gli ospedali aprono i pronto soccorso appositamente per gli anziani»

Sale di emergenza dei boomer

Un'altra nuova fiorente tendenza nel settore sanitario è l'avvento dei reparti di emergenza geriatrica rivolti specificamente ai boomers e agli altri anziani.

L'UC San Diego Health, in collaborazione con West Health, un'organizzazione sanitaria senza scopo di lucro, sta attualmente progettando un'unità di pronto soccorso per anziani all'avanguardia che sarà ospitata nel futuro Jacobs Medical Center, una struttura di 10 piani, espansione del campus La Jolla della UC San Diego Health che si aprirà entro la fine dell'anno.

In gran parte a causa del fatto che più di 10.000 baby boomer negli Stati Uniti compiono 65 anni ogni giorno, il nuovo dipartimento di emergenza si concentrerà sulla medicina geriatrica, sullo screening acuto, sulle cure urgenti, sulla gestione dei casi e sui problemi sociali e cura psichiatrica.

Con l'accento sulla promozione del "successo dell'invecchiamento", il dipartimento faciliterà anche le opzioni di assistenza domiciliare e di comunità, quando possibile.

"Siamo lieti di collaborare con UC San Diego, leader nelle iniziative di invecchiamento, per creare un ambiente innovativo per la fornitura di servizi di emergenza per anziani basati sui risultati", ha dichiarato Shelley Lyford, presidente e chief executive officer della West Foundation e Istituto di salute occidentale. "Questo modello servirà da catalizzatore per una più ampia adozione di migliori cure di emergenza per anziani qui e in tutta la nazione. "

È importante che le esigenze speciali di questi pazienti vulnerabili siano soddisfatte adeguatamente nel contesto di emergenza. Alex Rosenau, American College of Emergency Physicians

Dr. Vaishal Tolia, un assistente professore di clinica all'Università di San Diego, la cui specialità principale è la medicina d'urgenza, ha detto a Healthlne che i reparti di emergenza stanno "riesaminando il ruolo che svolgiamo. "

" Non siamo più isolati come una sezione separata ", ha detto. "Vediamo noi stessi ora come i guardiani centrali per quanto riguarda chi viene ricoverato in ospedale, e come punto di riferimento e rete di sicurezza per tutti i tipi di pazienti. "

Tolia ha detto che il suo dipartimento ha visitato molti dei dipartimenti di emergenza geriatrica in tutto il paese per cercare di apprendere le migliori pratiche.

"Abbiamo appreso che non esiste uno standard per definirti un pronto soccorso geriatrico, c'è molta variabilità in luoghi che si chiamano Geriatrici ED", ha detto. "Ci sono alcuni ospedali che si chiamano ED geriatrici, ma non hanno uno spazio dedicato o personale. Forse hanno un paio di cose aggiuntive per quella popolazione di pazienti, ma nessun criterio reale stabilito."

Tolia ha detto che una nuova attenzione per i reparti di emergenza geriatrica sta migliorando l'esperienza complessiva per il paziente.

"Nessuno vuole essere lì e noi vogliamo creare un ambiente positivo e confortevole in cui la famiglia possa essere coinvolta, in cui possiamo aiutare persone che hanno problemi di vista o udito, dove i pazienti sono al sicuro", ha detto. "Solo come ci sono caratteristiche architettoniche nei reparti pediatrici, dove si vedono colori, cartoni animati, cose che lo rendono comodo per un bambino, stiamo facendo alcune delle stesse cose con gli esami geriatrici, compreso il fare in modo che i pavimenti non siano scivolosi e che l'acustica e il suono sono buoni. "

In risposta a questa tendenza in forte espansione, l'American College of Emergency Physicians (ACEP), American Geriatrics Society (AGS), Emergency Nurses Association (ENA) e Society for Academic Emergency Medicine (SAEM), di recente pubblicazione una serie completa di linee guida che coprono tutto, dal personale all'istruzione, alla gestione dei problemi comuni dell'invecchiamento, come cadute, delirio e demenza.

"I dipartimenti di emergenza geriatrica sono apparsi per la prima volta nel 2008, ma questa è la prima volta che viene presentato un modello standardizzato su come dovrebbero essere istituiti e su come dovrebbe essere curata la cura dei pazienti più anziani," Alex Rosenau, ex presidente di ACEP, ha detto in una dichiarazione. "È importante che le esigenze speciali di questi pazienti vulnerabili siano soddisfatte adeguatamente nel contesto di emergenza. A partire dal 2010, c'erano 40 milioni di persone in questa fascia di età, e molti di loro saranno pazienti di emergenza a un certo punto. "

Per saperne di più: Scopri i fatti sul morbo di Alzheimer»

Innovazione nella prevenzione della demenza

Altri aspetti che stanno nella mente dei baby boomer quando invecchiano sono il morbo di Alzheimer e la demenza.

Ci sono significativi nuovi risultati di studi clinici nell'Alzheimer, la forma più comune di demenza.

Mentre gli scienziati dei Paesi Bassi hanno scoperto che un intervento di cura vascolare guidato da infermieri di sei anni non portava ad una riduzione della demenza per tutte le cause in una popolazione cognitivamente sana, sono stati osservati un minor numero di casi di demenza non Alzheimer gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo.

Inoltre, gli scienziati hanno visto un minor numero di casi di demenza incidente in un sottogruppo di persone nello studio con ipertensione non curata che erano aderenti all'intervento.

Le osservazioni dello studio suggeriscono che "i benefici - o la testa e il cuore - di valutare, trattare e gestire i fattori di rischio per la salute del cuore mentre invecchiamo", Maria C. Carrillo, Ph. D., responsabile scientifico della

Un articolo pubblicato nel maggio 2015 su Alzheimer e demenza: il Journal of the Alzheimer's Association, ha osservato che "ci sono prove sufficientemente solide, da una prospettiva basata sulla popolazione, per concludere che un'attività fisica regolare e la gestione dei fattori di rischio cardiovascolare (diabete, obesità, fumo e ipertensione) riducono il rischio di declino cognitivo e possono ridurre il rischio di demenza. "

Per saperne di più: abuso di droghe sugli anziani in aumento»

Viaggio nel deserto un brutto viaggio?

Forse l'ultima grande sfida nazionale per la cultura del baby boom è l'imminente Desert Trip, un megaconcerto nel deserto della California meridionale con sei dei più iconici artisti e artisti del baby boom canon.

Quello sarebbe Paul McCartney, Bob Dylan, i Rolling Stones, gli Who, Neil Young e Roger Waters dei Pink Floyd.

Prevedibilmente, le battute stanno già volando su questo concerto, che la gente sui social media chiama "Oldchella" o "AgeCoach". "

Tra le battute:

" Scambieranno bastoncini per selfie per bastoni da passeggio. "

" Invece di acido, la droga di scelta a Desert Trip sarà antiacido. "

" Qualcuno ha chiamato gli Hells Angels per sorvegliare Desert Trip? "

Desert Trip si svolge in due weekend di ottobre presso Empire Polo Club, il sito di Coachella.

Ma a differenza di Woodstock, uno degli eventi determinanti del boom, questo è improbabile che veda molti fanghi o proteste.

L'evento, che è già esaurito, è costoso e non per quei boomers con reddito fisso.

I dati demografici del pubblico del Desert Trip saranno probabilmente suddivisi in quattro generazioni. Ma ci saranno indubbiamente molti boomers presenti, il che pone alcune interessanti sfide per la salute e la sicurezza per i pianificatori.

Potrebbero alcuni vecchi boomer tentare di rivivere i loro giorni di Woodstock o Monterey Pop Festival e drogarsi e ballare tutta la notte?

Alla domanda su quali precauzioni stanno prendendo i pianificatori dei concerti in termini di fornire medici, infermieri, stazioni di primo soccorso e altro al sito del concerto, un portavoce del Desert Trip non ha voluto commentare.

In altre parole: Boomers, se sei diretto a Desert Trip, abbi cura di te, perché a quanto pare sei da solo.