Può il trattamento del cancro causa l'artrite reumatoide?
Sommario:
A molte persone affette da artrite reumatoide (RA) è stato detto che sono a maggior rischio di cancro a causa della malattia e dei trattamenti, come i farmaci biologici e immunosoppressori, che subiscono.
Ma ciò che questi pazienti, e forse anche i loro medici, non sapevano fino a poco tempo fa è che anche i farmaci antitumorali possono causare l'AR.
Pubblicità PubblicitàC'è stato un legame noto tra cancro e RA. In genere, è stato presentato il rischio che i pazienti affetti da AR presentino un rischio elevato di cancro, ma non viceversa.
Un recente studio pubblicato negli Annals of Rheumatic Disease raccomanda che gli oncologi ora monitorino i pazienti oncologici sottoposti a trattamenti di immunoterapia perché tali terapie possono mettere i pazienti a maggior rischio di sviluppare RA.
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PubblicitàLa connessione del cancro
Molti pazienti affetti da AR e altri con malattie autoimmuni croniche hanno un ematologo o un oncologo nel loro kit di strumenti medico. "
Ma un reumatologo non è necessariamente un medico con cui un malato di cancro potrebbe lavorare.
PubblicitàAdvertisementGli oncologi devono essere consapevoli di questo nuovo potenziale per le malattie reumatiche tra i pazienti oncologici che sono stati trattati con una classe di farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario (ICI), secondo gli autori dello studio.
Il team di 13 ricercatori ha seguito 13 pazienti che hanno ricevuto ICI e sviluppato eventi avversi correlati al sistema immunitario (IRAE).
L'età media dei partecipanti allo studio era di 58 anni e il loro tipo di cancro comprendeva carcinoma della pelle, carcinoma polmonare e carcinoma a cellule renali.
Nove di questi pazienti hanno sviluppato un'artrite infiammatoria che è stata diagnosticata tramite imaging o nel test del liquido sinoviale articolare.
Quattro dei pazienti hanno sviluppato la sindrome di Sjogren, che è anche una malattia reumatica.
PubblicitàPubblicitàTutti i pazienti oncologici che hanno sviluppato reumatiche e altre condizioni autoimmuni erano solo per ICI per un breve periodo e hanno sviluppato la loro IRAE in nove mesi o meno dopo il trattamento.
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Una nuova vigilanza
I ricercatori hanno detto che il breve inversione di tendenza evidenzia la rapidità con cui si sono manifestate le manifestazioni immunitarie e reumatologiche.
PubblicitàI pazienti che hanno sviluppato sintomi sono stati sottoposti a corticosteroidi, un trattamento comune per RA. Alcuni hanno anche ricevuto metotressato o un farmaco biologico come un farmaco antitumorale (anti-TNF), che sono anche terapie comuni per la RA.
Nella versione completa del rapporto pubblicato, gli autori dello studio concludevano che: "Riconoscere il potenziale per ICI di causare IRAE che assomigliano a più malattie autoimmuni classiche diventerà sempre più importante per i reumatologi poiché più pazienti vengono indirizzati per la valutazione e la gestione e agli oncologi che devono riconoscere queste tossicità per riferirsi."
Pubblicità PubblicitàIl team ha anche rilevato" la necessità di un'attenta valutazione di base e il seguito [up] di questi pazienti da parte dei reumatologi. "I ricercatori hanno anche affermato in un comunicato stampa riguardo allo studio pubblicato, che uno sforzo coordinato e collaborativo tra i reumatologi non è solo cruciale, ma può diventare la nuova normalità, dicendo che tale relazione" sarà strumentale per comprendere lo spettro delle IRAE reumatologiche e il loro trattamento. "
Gli oncologi dovranno essere vigili nell'indagare i sintomi riferiti dai pazienti e i risultati degli esami del sangue per decidere quando indirizzare un paziente affetto da cancro a un reumatologo.
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