Il cancro è ancora un problema in tutto il mondo

C'è stato un surplus di notizie incoraggianti per i malati di cancro negli Stati Uniti.

Nel suo discorso sullo stato dell'Unione la scorsa settimana, l'introduzione da parte del presidente Barack Obama di una nuova iniziativa per trovare una cura per il cancro e il suo nominare il vicepresidente Joe Biden come leader di questo sforzo suscitò applausi entusiasti.

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All'inizio di questo mese, uno studio pubblicato dall'American Cancer Society (ACS) ha mostrato un declino del tasso di mortalità negli Stati Uniti per molti tipi di cancro.

Il rapporto ha concluso che i progressi nella prevenzione e nella diagnosi precoce, lo sviluppo di trattamenti nuovi e migliori e la costante riduzione del fumo hanno portato a un calo del 23% del tasso di mortalità negli Stati Uniti dal suo picco nel 1991.

Lo studio, Cancer Statistics, 2016 ha mostrato che nell'ultimo decennio il tasso di mortalità è sceso dell'1,8% l'anno negli uomini e dell'1,4% l'anno nelle donne.

Lo studio ha affermato che il declino è guidato da continue diminuzioni del cancro del polmone, della mammella, della prostata e del colon / retto.

I risultati sono stati ampiamente riportati da una varietà di organizzazioni giornalistiche.

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Tuttavia, queste segnalazioni hanno trascurato di sottolineare che lo studio ha esaminato solo i tassi di mortalità per cancro negli Stati Uniti, non nel resto del mondo.

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Il cancro è in aumento in tutto il mondo

Mentre i tassi per alcuni tipi di cancro negli Stati Uniti e in altre nazioni a reddito più elevato stanno scendendo, l'immagine globale sembra molto più cupo.

Uno studio pubblicato dall'influente epidemiologo della American Cancer Society, Lindsey Torre, che è stato rilasciato a dicembre, ha concluso che i tassi di mortalità per cancro sono in realtà in allarmante aumento nei paesi a basso e medio reddito.

Torre ha detto a Healthline che c'è una crisi tumorale in corso in molte delle nazioni meno abbienti del mondo e che i media avrebbero potuto fare un lavoro migliore per spiegare che lo studio ACS di questo mese si riferiva solo agli Stati Uniti

PubblicitàPubblicità < Secondo lo studio di Torre, nel 2012 sono stati stimati 8 milioni di decessi per cancro in tutto il mondo. Di questi, 5 milioni erano in paesi in via di sviluppo più poveri.

Si prevede che questo numero crescerà rapidamente, raggiungendo 13 milioni di morti per cancro entro il 2030, con l'aumento della popolazione nei paesi in via di sviluppo e il numero di persone in quelle nazioni che vivono più a lungo e adottano stili di vita che aumentano il rischio di cancro.

Lo studio di Torre ha dimostrato che i tassi di mortalità dei tumori del colon-retto, del polmone e della mammella, che sono stati tutti più diffusi nelle nazioni più ricche, sono in aumento nei paesi a basso e medio reddito.

Questi paesi più poveri sono già gravati da alti tassi di tumori correlati alle infezioni come lo stomaco, il fegato e il cancro del collo dell'utero.

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Cambiare uno stile di vita un fattore

Sembra controintuitivo, ma il denaro può davvero causare il cancro.

Ruth E. Patterson, professore di medicina di famiglia e sanità pubblica all'Università della California di San Diego e leader del programma per la prevenzione del cancro presso il Centro per il cancro di U. C. San Diego, riassume la situazione globale del cancro.

"Man mano che le nazioni a basso e medio reddito si modernizzano, vengono colpite da una delle maledizioni della ricchezza: il cancro", ha detto Patterson. "Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità [WHO], il peso globale del cancro crescerà del 70 per cento nei prossimi due decenni. "

Patterson ha detto che gran parte di questo aumento nei paesi meno sviluppati deriva da una vita più lunga.

Circa un terzo delle morti per cancro è dovuto all'adozione di stili di vita occidentali, come una dieta povera, mancanza di attività fisica, consumo di tabacco e consumo di alcol. Ruth E. Patterson, Università della California, San Diego

"Tuttavia," ha aggiunto, "circa un terzo delle morti per cancro sono dovute all'adozione di stili di vita occidentali, come dieta povera, mancanza di attività fisica, uso di tabacco e consumo di alcool. "

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Torre ha aggiunto che quando i paesi diventano più ricchi, le persone sono meno attive e c'è meno lavoro manuale e più uso dei trasporti. C'è anche più accesso a cibi gustosi ma meno salutari.

Tutto ciò porta alla maggiore possibilità di contrarre il cancro.

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Accesso ai test e trattamenti per il cancro

I paesi più penalizzati dall'occidentalizzazione e l'aumento dei tassi di mortalità per cancro sono in Asia, Sud America e Africa, ha affermato Torre.

È particolarmente preoccupata per la disparità nel cancro del collo dell'utero nei paesi ricchi rispetto ai paesi poveri.

"Il cancro alla cervice oggi è altamente prevenibile, grazie in gran parte al recente vaccino HPV, ma anche a causa del Pap test screening che è in circolazione dagli anni '50", ha detto Torre. "Queste cose hanno avuto un impatto enorme.

Un Pap test può rilevare il cancro e rilevare anche legioni precancerose e rimuoverle. Il cancro cervicale è molto prevenibile se vi è accesso allo screening. "

Ma i pazienti con cancro cervicale nelle nazioni più povere hanno limitato o nessun accesso a test o trattamenti, ha aggiunto Torre, specialmente nell'Africa sub-sahariana.

Un Pap test richiede esperienza e infrastrutture, e alcuni paesi, compresi quelli dell'Africa sub-sahariana, semplicemente non ne hanno. Lindsey Torre, American Cancer Society

"Un Pap test richiede esperienza e infrastrutture, e alcuni paesi, compresi quelli dell'Africa sub-sahariana, semplicemente non ce l'hanno", ha detto Torre.

Torre ha detto che ci sono numerose iniziative per introdurre il vaccino HPV nei paesi a basso reddito, nonostante il costo. L'HPV può essere proibitivamente costoso, ha notato Torre, ma i progetti "sono stati lanciati in tutto il mondo."

" Esistono anche alcuni metodi di screening alternativi in cui non è necessario il numero di apparecchiature di laboratorio, è un metodo più visivo ", ha affermato.

Torre dice che molte persone trovano ancora inaspettate le tendenze dei tassi di cancro in tutto il mondo.

"Le persone sono sorprese di conoscere gli alti tassi di morte nei tumori correlati alle infezioni, per esempio, incluso il cancro del fegato, causato da infezione cronica da virus dell'epatite C e B", ha detto. "Anche il cancro allo stomaco e il cancro del collo dell'utero sono causati dall'infezione. "

Negli Stati Uniti, il cancro al fegato è ancora in aumento, notò Torre, ma tale aumento è guidato dal virus dell'epatite C nella generazione del baby boom.

"Il pensiero è che potrebbe essere dovuto al largo uso di droghe iniettabili negli anni '60 e '70, e questo è anche correlato all'aumento dell'obesità", ha detto. "Il cancro del fegato sta aumentando abbastanza rapidamente negli Stati Uniti come l'età del baby boom. "

Ciò si riscontra anche nei paesi sviluppati in Australia e in alcune parti d'Europa, afferma Torre, forse per le stesse ragioni.

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Tumori in aumento in Cina, Hong Kong

Nel frattempo, in Cina, c'è stato un netto aumento dei tassi di risultato dell'esposizione agli agenti cancerogeni e all'inquinamento ambientale associati alla rapida industrializzazione, nonché a fattori legati allo stile di vita come il fumo di sigaretta e l'adozione di una dieta occidentale.

Secondo il Rapporto mondiale sul cancro 2014 dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro a Lione, in Francia, la Cina conta più di 3 milioni di casi di cancro diagnosticati di recente ogni anno. Questo è oltre il 21% del totale del mondo.

Nel rapporto "Confronto dell'incidenza del cancro tra Cina e Stati Uniti da Cancer Biology & Medicine" nel 2012, è stato rivelato che mentre le forme più comuni di cancro in Cina includono polmone, seno, fegato e stomaco, i tassi di linfoma stanno rapidamente aumentando.

Dr. Zhu Jun, direttore del reparto di linfoma dell'ospedale oncologico di Pechino, ha dichiarato al quotidiano South China Morning Post che la ricerca del suo istituto ha mostrato che la popolazione afflitta di pazienti affetti da linfoma aumenta di oltre il 6% ogni anno.

L'Ufficio comunale della sanità di Pechino nel 2012 ha dichiarato che la popolazione di pazienti affetti da linfoma nella capitale è più che raddoppiata da 4.37 per 100.000 nel 2001 a 9. 13 per 100.000 persone nel 2010. Le statistiche non sono disponibili a livello nazionale.

A Hong Kong, i numeri sono ancora più drammatici. Un rapporto pubblicato nel 2011 ha mostrato un aumento del 15% dei casi di linfoma nel decennio precedente.

Ma la Cina sembra affrontare il cancro e le crisi di inquinamento più che mai. Ci sono sforzi per ridurre le emissioni e aumentare le iniziative solari. Ci sono anche molte aziende biotecnologiche in Cina che stanno studiando nuovi linfomi e altri trattamenti contro il cancro negli studi clinici.

E c'è un numero crescente di trattamenti per il cancro esistenti che si stanno facendo strada in Cina come più Cina e U.S. aziende farmaceutiche e biotecnologiche cercano partnership.

C'è ancora un problema su larga scala con l'accesso ai trattamenti in Cina. Ma la Cina e gli osservatori statunitensi sulla salute insistono entrambi sul fatto che i nuovi sforzi in campo ambientale e sanitario significheranno aria e acqua più pulite e un maggiore accesso alle cure per i pazienti malati di cancro in Cina.