Malattia di Lyme cronica (persistente): sintomi e diagnosi

Che cos'è la malattia di Lyme cronica?

La malattia cronica di Lyme si verifica quando una persona trattata con terapia antibiotica per la malattia continua a manifestare sintomi. La condizione è anche chiamata malattia di Lyme persistente o malattia di Lyme post-trattamento.

Secondo il New England Journal of Medicine, circa il 10-20% delle persone trattate con antibiotici raccomandati presenterà sintomi di malattia che persistono dopo il completamento del trattamento. Questi sintomi possono includere affaticamento, dolori articolari o muscolari e disfunzione cognitiva. Possono durare fino a sei mesi o più. Questi sintomi possono interferire con le normali attività di una persona e di conseguenza causare disagio emotivo. Tuttavia, i sintomi della maggior parte delle persone migliorano dopo sei mesi a un anno.

Non è noto perché alcune persone sviluppino la malattia cronica di Lyme e altre no. Inoltre non è chiaro cosa causi esattamente i sintomi cronici. Secondo il Centro medico della Columbia University, i medici dovrebbero trattare i casi su base individuale. I sintomi specifici di una persona e la storia medica, nonché le ricerche più recenti, dovrebbero essere utilizzati per guidare il trattamento.

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Provoca

Cause della malattia di Lyme cronica

La malattia di Lyme è un'infezione batterica causata dai batteri Borrelia burgdorferi. Puoi essere infettato se sei morso da un segno di spunta che porta i batteri. In genere, zecche zampe nere e zecche di cervo diffondono questa malattia. Queste zecche raccolgono i batteri quando mordono topi o cervi malati. La malattia di Lyme è anche chiamata borreliosi o sindrome di Bannwarth.

La maggior parte delle persone con la malattia di Lyme viene trattata con successo con un ciclo di antibiotici. Le persone con malattia di Lyme in genere hanno un recupero rapido e completo.

Gli esperti non sono chiari sul perché alcune persone non si riprendano completamente dopo il trattamento. Alcuni esperti pensano che i sintomi siano causati da batteri persistenti che non sono stati distrutti dagli antibiotici. Altri credono che la malattia danneggi il sistema immunitario e i tessuti. Il tuo sistema immunitario danneggiato continua a rispondere all'infezione anche dopo la distruzione dei batteri, causando sintomi.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per la malattia di Lyme cronica

Sei a rischio maggiore per la malattia di Lyme cronica se sei infetto dal morso di una zecca malata. Se la malattia progredisce fino alla fase cronica, i sintomi possono persistere per settimane, mesi o addirittura anni dopo la puntura iniziale della zecca.

Potrebbe anche essere a maggior rischio di questi sintomi a lungo termine se non viene trattato con gli antibiotici raccomandati. Tuttavia, anche le persone che ricevono una terapia antibiotica sono a rischio. Poiché la causa della malattia di Lyme cronica è sconosciuta, non c'è modo di determinare se progredirà verso la fase cronica.

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I sintomi

I sintomi della malattia di Lyme cronica

In genere, i sintomi della malattia di Lyme cronica assomigliano a quelli che si verificano nelle fasi precedenti. Le persone con sintomi persistenti sperimentano spesso episodi persistenti di:

affaticamento
sonno irrequieto
dolore
dolori alle articolazioni o ai muscoli
dolore o gonfiore alle ginocchia, spalle, gomiti e altre articolazioni grandi <999 > diminuzione della memoria a breve termine o capacità di concentrazione
problemi del linguaggio
Complicanze

Complicazioni della malattia di Lyme cronica

La convivenza con sintomi persistenti della malattia di Lyme può influenzare la mobilità e le capacità cognitive. Può anche causare cambiamenti nello stile di vita estremo e stress emotivo.

Alcune persone che soffrono di sintomi debilitanti a lungo termine potrebbero essere disposti a provare terapie alternative non provate. Parlate con il vostro medico prima di iniziare nuovi farmaci o terapie. Sebbene possano pretendere di offrire una cura, questi rimedi potenzialmente tossici possono causare ulteriori problemi di salute.

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Diagnosi

Diagnosi della malattia di Lyme cronica

Il medico diagnosticherà la malattia di Lyme utilizzando un esame del sangue che controlla il livello di anticorpi verso i batteri che causano la malattia. Il test del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) è il più comune per la malattia di Lyme. Il test Western blot, un altro test degli anticorpi, può essere utilizzato per confermare i risultati ELISA. Questi test possono essere eseguiti allo stesso tempo.

Mentre questi test possono confermare l'infezione, non possono determinare che cosa causa i sintomi continui.

A seconda dei sintomi, il medico può consigliare di testare specifiche aree interessate per determinare il livello di danno o le parti del corpo che sono state colpite. Questi test possono includere:

un elettrocardiogramma (ECG) o ecocardiogramma per esaminare la funzione cardiaca

un colpetto spinale per esaminare il liquido cerebrospinale (CSF)
una risonanza magnetica del cervello per osservare condizioni neurologiche
Pubblicità <999 > trattamento

trattamento della malattia di Lyme cronica Quando diagnosticato in una fase precoce, il trattamento standard per la malattia di Lyme è una due o tre settimane di corso di antibiotici per via orale. Doxiciclina, amoxicillina e cefuroxime axetil sono i farmaci più comunemente prescritti. A seconda delle condizioni e dei sintomi, possono essere necessari altri antibiotici o un trattamento endovenoso (IV).

La causa esatta della malattia di Lyme cronica non è nota, quindi c'è qualche discussione riguardo il trattamento appropriato. Alcuni esperti sostengono la continua terapia antibiotica. Tuttavia, ci sono prove che tale terapia antibiotica a lungo termine potrebbe non migliorare le tue possibilità di recupero. Secondo l'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive, l'uso prolungato di questi farmaci può anche causare complicazioni.

Il trattamento per la malattia di Lyme cronica è spesso focalizzato sulla riduzione del dolore e del disagio. Gli antidolorifici da prescrizione o da banco (OTC) possono essere usati per il trattamento del dolore articolare. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli steroidi intraarticolari possono essere usati per trattare problemi come gonfiore articolare.

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Outlook

Vivere con la malattia di Lyme cronica La maggior parte delle persone con malattia di Lyme cronica guarisce da sintomi persistenti nel tempo. Tuttavia, possono essere necessari mesi e talvolta anni prima che tu ti senta completamente bene. Secondo la Mayo Clinic, un numero limitato di persone continua a manifestare sintomi, tra cui affaticamento e dolori muscolari, nonostante il trattamento. Non è chiaro il motivo per cui alcune persone non si riprendono completamente.

Prevenzione

Come prevenire la malattia di Lyme cronica

Anche se potresti non essere in grado di prevenire la malattia di Lyme cronica, puoi prendere precauzioni per evitare di entrare in contatto diretto con le zecche infette. Le seguenti pratiche possono ridurre la probabilità di contrarre la malattia di Lyme e sviluppare sintomi persistenti.

Prevenire l'infestazione da zecche

Quando si cammina in aree boschive o erbose dove vivono zecche, usare un repellente per insetti sui vestiti e su tutta la pelle esposta.

Durante le escursioni, cammina nel centro dei sentieri per evitare l'erba alta.

Cambia i vestiti dopo aver camminato o fatto un'escursione.
Durante il controllo delle zecche, esaminare attentamente la pelle e il cuoio capelluto.
Controlla i tuoi animali domestici per le zecche.
Tratta vestiti e calzature con permetrina, un repellente per insetti che rimarrà attivo attraverso diversi lavaggi.
Se una zecca ti morde, contattare il medico. Dovresti essere osservato per 30 giorni per i segni della malattia di Lyme. Dovresti anche imparare i segni della precoce malattia di Lyme e cercare un trattamento tempestivo se pensi di essere infetto. Un intervento antibiotico precoce può ridurre il rischio di sviluppare sintomi cronici.
I segni della precoce malattia di Lyme possono verificarsi da 3 a 30 giorni dopo un morso da una zecca infetta. Cerca:

un'eruzione di occhio di bue rossa ed espandente sul sito del morso di zecca

affaticamento, brividi e sensazione generale di malattia