Affrontare i Disturbi della Visione con Sclerosi Multipla

Sclerosi multipla e visione

Punti salienti

1. Il settanta percento delle persone con sclerosi multipla (SM) sperimenteranno una visione sfocata e confusa.
2. La perdita della vista causata dalla sclerosi multipla avviene spesso a un occhio alla volta.
3. Uno studio del 2016 ha dimostrato che un antistaminico comune può invertire i danni alla vista correlati alla SM.

Se ti è stata recentemente diagnosticata la sclerosi multipla (SM), probabilmente ti starai chiedendo in che modo questa malattia influirà sul tuo corpo. Molte persone conoscono gli effetti fisici, come debolezza o intorpidimento degli arti, tremore, andatura instabile e formicolio o sensazione di bruciore in alcune parti del corpo. Ciò che potresti non sapere è che la SM può anche influenzare la tua visione.

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Gli individui con SM probabilmente avranno una visione doppia o visione offuscata ad un certo punto. Puoi anche parzialmente o interamente perdere la vista. Questo capita spesso a un occhio alla volta. Le persone che hanno problemi di visione parziale o totale hanno maggiori probabilità di ritrovarsi con un certo livello di perdita permanente della vista.

Se hai la SM, i cambiamenti visivi possono essere un grande aggiustamento. È importante sapere che hai opzioni. I terapisti occupazionali e fisici possono aiutarti a imparare a vivere la tua vita quotidiana in modo sano e produttivo.

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Tipi

Tipi di disturbi visivi

Per le persone con SM, i problemi visivi possono andare e venire. Possono interessare solo un occhio o entrambi. I problemi potrebbero peggiorare e poi scomparire, oppure potrebbero rimanere bloccati. Capire quali tipi di disturbi visivi potresti sperimentare può aiutarti a prepararti a vivere con loro se diventano permanenti.

I disturbi visivi comuni causati dalla SM includono:

Neurite ottica

La neurite ottica causa una visione sfocata o confusa in un occhio. Questo effetto potrebbe essere descritto come una macchia nel tuo campo visivo. Potresti anche provare un leggero dolore o disagio, specialmente quando muovi gli occhi. Il più grande disturbo visivo sarà probabilmente al centro del tuo campo visivo.

La neurite ottica si sviluppa quando la SM inizia a rompere il rivestimento protettivo che circonda il nervo ottico. Questo processo è chiamato demielinizzazione. Man mano che la SM peggiora, la demielinizzazione diventerà più diffusa e cronica. Ciò significa spesso che i sintomi peggioreranno e che il tuo corpo non ritorni completamente alla normalità una volta scomparsi i sintomi.

Secondo il Trust per la sclerosi multipla, il 70% delle persone con SM sperimenteranno neurite ottica almeno una volta nel corso della malattia. Per alcune persone, la neurite ottica può anche essere il primo sintomo di SM.

I sintomi di dolore e visione offuscata possono peggiorare fino a due settimane e poi iniziare a migliorare.

La maggior parte delle persone ha una visione normale entro due o sei mesi da un episodio acuto di neurite ottica. Gli afro-americani di solito sperimentano una perdita della vista più grave, con uno studio che mostra solo il 61% di recupero della vista dopo un anno. In confronto, il 92% dei caucasici ha recuperato la vista. Uno studio diverso ha rilevato che più l'attacco è grave, più il risultato è scarso.

Diplopia (visione doppia)

Negli occhi normalmente funzionanti, ogni occhio trasmetterà le stesse informazioni al cervello affinché possa interpretare e svilupparsi in un'immagine. Diplopia, o doppia visione, si verifica quando gli occhi inviano due immagini al cervello. Questo confonde il tuo cervello e può farti vedere il doppio.

La diplopia è comune quando la SM inizia a influenzare il tronco cerebrale. Il tronco cerebrale aiuta a coordinare il movimento degli occhi, quindi qualsiasi danno ad esso può provocare segnali misti agli occhi.

La diplopia può risolversi completamente e spontaneamente, sebbene la SM progressiva possa portare a una doppia visione persistente.

Nistagmo

Il nistagmo è un movimento involontario degli occhi. Il movimento è spesso ritmico e si traduce in un sussulto o una sensazione di salto negli occhi. Potresti avere capogiri e nausea a causa di questi movimenti incontrollati. L'Oscillopsia, la sensazione che il mondo oscilli da una parte all'altra o su e giù, è comune anche nelle persone con SM.

Questo tipo di disturbo visivo è spesso causato da un attacco di SM che colpisce l'orecchio interno o sul cervelletto, il centro di coordinamento del cervello. Alcune persone lo sperimentano solo guardando in una direzione. I sintomi possono peggiorare con determinate attività.

Il nistagmo si presenta tipicamente come un sintomo cronico della SM o durante una ricaduta. Il trattamento può aiutare a riparare la vista e il senso dell'equilibrio.

Cecità

Man mano che la SM diventa più grave, così i sintomi. Questo include la tua visione. Le persone con SM possono sperimentare la cecità, parziale o totale. La demielinizzazione avanzata può distruggere il nervo ottico o altre parti del corpo responsabili della vista. Questo può influenzare permanentemente la vista.

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Trattamento

Opzioni di trattamento

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per ogni tipo di disturbo visivo. Ciò che è meglio per te dipende dai tuoi sintomi, dalla gravità della tua malattia e dalla tua salute fisica generale.

I trattamenti comunemente usati includono:

• Benda sull'occhio: indossare una copertura su un occhio può aiutare a provare meno nausea e vertigini, specialmente se si ha una visione doppia.
• Iniezione di steroidi: l'iniezione potrebbe non migliorare la visione a lungo termine, ma può aiutare alcune persone ad accelerare il recupero da un disturbo. Funziona ritardando lo sviluppo di un secondo evento demielinizzante. In genere viene somministrato un ciclo di steroidi in un periodo da 1 a 5 giorni. Il metilprednisolone per via endovenosa (IVMP) viene somministrato nell'arco di tre giorni. I rischi e gli effetti collaterali possono includere irritazione dello stomaco, aumento della frequenza cardiaca, cambiamenti dell'umore e insonnia.
• Altri farmaci: il medico può provare a risolvere alcuni degli effetti collaterali del disturbo visivo fino alla fine.Ad esempio, possono prescrivere farmaci come Clonazepam (Klonopin) per alleviare la sensazione di ondeggiamento o di salto causata dal nistagmo.

Uno studio del 2016 sulla relazione tra un antistaminico comune e la SM ha trovato prove che la clemastina fumarato potrebbe effettivamente invertire il danno ottico nelle persone con SM. Questo può essere possibile se l'antistaminico ripara il rivestimento protettivo in pazienti con demielinizzazione cronica. Mentre questo deve essere ulteriormente studiato, potrebbe offrire speranza a coloro che hanno già subito danni ai nervi ottici.

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Prevenzione

Prevenzione dei disturbi della vista

Mentre i disturbi della vista nei pazienti con SM possono essere inevitabili, ci sono dei passi da fare per aiutare a prevenire o ridurre la probabilità che si verifichino.

Quando possibile, riposare gli occhi per tutto il giorno può aiutare a prevenire una riacutizzazione in arrivo o diminuire la sua intensità. La diagnosi precoce e il trattamento possono ridurre la gravità dei disturbi visivi e possono prevenire danni a lungo termine. I medici possono anche prescrivere occhiali che aiutano a contenere i prismi che spostano l'occhio.

Coloro che hanno già problemi alla vista prima della diagnosi della SM saranno più suscettibili a danni maggiori e il danno potrebbe avere un impatto maggiore. Man mano che la SM di una persona progredisce, sarà anche più suscettibile ai disturbi della vista.

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Coping

Coping with vision changes

Conoscere i trigger può aiutare a prevenire o ridurre la frequenza delle tue ricadute. Un innesco è qualsiasi cosa che accenda i sintomi o li peggiori. Ad esempio, le persone in ambienti caldi potrebbero avere un momento più difficile con i sintomi della SM.

Una temperatura corporea interna leggermente aumentata altera la capacità di un nervo demielinizzato di condurre impulsi elettrici, aumentando i sintomi della SM e la visione sfocata. Le persone con SM possono usare giubbetti refrigeranti o impacchi per mantenere una temperatura corporea durante l'attività fisica o all'aperto. Possono anche indossare indumenti leggeri e consumare bevande ghiacciate o ghiaccio.

Altri trigger includono:

• freddo, che può aumentare la spasticità
• stress
• affaticamento e mancanza di sonno

Lavora con il tuo medico per identificare i possibili inneschi in modo da poter gestire meglio i sintomi.

Oltre a cercare di prevenire i problemi visivi, dovresti anche prepararti a vivere con loro. I disturbi visivi possono avere un impatto significativo sulla tua vita, sia in termini di vita quotidiana che di benessere emotivo.

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Supporto

Parla con il tuo medico

Trovare un gruppo di supporto comprensivo ed educativo tra i tuoi amici, familiari e comunità più grande può aiutarti a preparare e accettare i cambiamenti visivi che potrebbero diventare più permanenti. Il medico potrebbe anche essere in grado di consigliare un'organizzazione della comunità progettata per aiutare le persone con problemi di vista a imparare nuovi modi di vivere la propria vita. Parlate con il vostro medico, terapista o centro di comunità del vostro ospedale per i suggerimenti.

Dalla nostra comunità Healthline ho ricevuto solo steroidi durante un brutto momento.Sono molto attento perché gli steroidi sono così duri sul corpo. Li farò solo come ultima risorsa. - Beth, convivente con sclerosi multipla