Stent a eluizione di farmaci: come funzionano?

Uno strumento utile contro la malattia coronarica

In evidenza

1. La malattia coronarica può bloccare il flusso di sangue al cuore.
2. Per mantenere aperte le arterie coronarie, il medico può inserire un tubo a rete noto come stent.
3. Uno stent a rilascio di farmaco viene rivestito con un farmaco rilasciato direttamente nel vaso sanguigno.

Quando le arterie coronarie si restringono per placca, è nota come malattia coronarica (CAD). Questa condizione può interrompere il flusso di sangue al cuore. Se il tuo cuore non riesce ad avere abbastanza sangue ricco di ossigeno, può danneggiarsi. Ciò significa che sei maggiormente a rischio di avere un infarto.

Se si dispone di CAD, il medico può raccomandare l'uso di uno stent per il trattamento. Durante una procedura chiamata angioplastica coronarica, un chirurgo inserirà uno stent nella tua arteria coronaria. Uno stent è un tubicino realizzato in rete metallica. È progettato per supportare le pareti delle tue arterie e impedire alla placca di bloccare il flusso sanguigno. Può aiutare il tuo sangue a fluire più liberamente nel tuo cuore.

Secondo una ricerca pubblicata da American Family Physician, circa il 40 per cento delle persone che hanno angioplastica senza una ristenosi con esperienza di stent. Ciò significa che un'arteria si restringe di nuovo dopo l'intervento chirurgico. Tale cifra scende a circa il 30 percento quando la procedura viene eseguita utilizzando uno stent nudo. Si riduce a meno del 10 percento quando si utilizza uno stent a rilascio di farmaco.

Uno stent a rilascio di farmaco è rivestito con un medicinale a rilascio prolungato. Questo farmaco viene gradualmente rilasciato nel vaso sanguigno per evitare che si blocchi nuovamente.

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Procedura

Cosa comporta la procedura?

Un chirurgo può inserire uno stent nelle arterie coronarie usando una procedura di angioplastica coronarica. Per questa procedura, probabilmente avrai solo bisogno di un anestetico locale. Potrebbero essere necessari da 30 minuti a diverse ore per essere completati.

Per iniziare, il tuo chirurgo eseguirà una piccola incisione nell'inguine o nel braccio. Inseriranno un piccolo catetere con un palloncino e lo stent sulla punta nell'incisione. Usando coloranti speciali e sofisticate tecniche di imaging, guideranno il catetere attraverso il tuo corpo e nella tua arteria coronaria ristretta. Quindi gonfieranno il palloncino per allargare l'arteria e spingere l'accumulo di placca da parte. Mentre si gonfia, il palloncino espanderà lo stent per mantenere l'arteria aperta. Successivamente, il chirurgo rimuoverà il palloncino e il catetere, lasciando lo stent dietro.

Se il chirurgo inserisce uno stent a rilascio di farmaco, rilascia i farmaci direttamente nell'arteria. Il farmaco aiuterà a prevenire la formazione di tessuto cicatriziale all'interno dello stent e a restringere nuovamente il vaso sanguigno. Potrebbe anche essere necessario prendere ulteriori farmaci, compresi i fluidificanti del sangue, dopo la procedura.Mentre guarisci, l'arteria inizierà a guarire attorno allo stent. Questo gli darà ulteriore forza.

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Vantaggi

Quali sono i vantaggi di uno stent a rilascio di farmaco?

Gli stent coronarici a eluizione di farmaci possono aiutare a prevenire l'accumulo di placca, promuovere un buon flusso di sangue al cuore e alleviare il dolore al petto. Possono anche ridurre le possibilità di avere un attacco di cuore.

La procedura per inserire uno stent è molto meno invasiva della chirurgia di bypass coronarico, che di solito è raccomandata per le persone che hanno più di due arterie ristrette. La maggior parte delle persone si riprende dopo pochi giorni dall'inserimento di uno stent. Al contrario, potrebbero essere necessarie sei settimane o più per riprendersi dall'intervento di bypass coronarico. Uno stent può aiutarti a tornare al tuo programma normale più velocemente.

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Rischi

Quali sono i rischi di uno stent a rilascio di farmaco?

La maggior parte delle persone può tollerare in sicurezza gli stent a rilascio di farmaco. Ma come qualsiasi procedura medica, l'angioplastica coronarica e lo stent comportano alcuni rischi, tra cui:

• reazione allergica all'anestetico, coloranti o altri materiali usati
• danni ai reni causati dal colorante
• sanguinamento o coagulazione
• danni al vaso sanguigno
• cicatrizzazione del vaso sanguigno
• infezione
• ritmo cardiaco anormale, noto come aritmia
• infarto o ictus, che sono rari

Nel caso in cui il tessuto cicatriziale si formi dopo stenting, potrebbe essere necessario che il medico ripeta la procedura. Segnala immediatamente al medico qualsiasi dolore toracico. Potrebbe essere un segno di una seria complicazione.

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Prevenzione

Adottare misure per proteggere la salute del cuore

I fattori di rischio comuni per le malattie cardiache includono il colesterolo alto, l'ipertensione e il sovrappeso. È possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare arterie bloccate o avere un attacco di cuore praticando abitudini sane. Ad esempio, una dieta nutriente e un regolare esercizio fisico possono fare molto per mantenere il cuore sano e forte. Se fumi, ora sarebbe un buon momento per smettere.

Se ti viene diagnosticata una CAD, segui le istruzioni del tuo medico per curarla e prevenire le complicazioni. Gli stent a eluizione di farmaci sono una grande opzione per le persone con una o due arterie coronariche ristrette, ma sono solo una parte della soluzione. Potrebbe anche essere necessario assumere statine, aspirina o altri farmaci. Prendi i farmaci prescritti dal medico e segui le loro raccomandazioni per uno stile di vita sano per il cuore.