Discinesia: sintomi, cause e trattamento

Panoramica

La discinesia è un movimento involontario che non puoi controllare. Può colpire solo una parte del corpo, come la testa o un braccio, oppure può interessare tutto il corpo. La discinesia può variare da lieve a grave e dolorosa e interferire con le normali attività quotidiane. Può anche differire nella frequenza e nell'ora del giorno in cui si verifica.

La discinesia di solito è presente nelle persone con malattia di Parkinson. Non tutti quelli con Parkinson avranno discinesia. La discinesia può verificarsi in altre condizioni oltre al morbo di Parkinson. Le condizioni che possono produrre discinesia includono altri disturbi del movimento. Può anche verificarsi come effetto collaterale del farmaco levodopa.

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Sintomi

I sintomi variano da persona a persona. Possono essere molto miti con un leggero movimento della testa, del braccio o della gamba. Possono anche essere gravi e includere più parti del corpo che si muovono involontariamente. Alcuni dei sintomi della discinesia possono essere:

fidgeting
guizzanti
ondeggiamento del corpo
bobbing della testa
contrazioni
irrequietezza

La discinesia non è correlata al tremore che spesso accade in Morbo di Parkinson. Né è legato ai disturbi da tic.

Cause

La discinesia è più comunemente causata dall'uso prolungato del farmaco levodopa. La levodopa è il farmaco preferito usato nel trattamento del Parkinson a causa della sua efficacia.

La levodopa aumenta il livello di dopamina nel cervello. Le persone con Parkinson non hanno cellule cerebrali produttrici di dopamina. La levodopa sostituisce la dopamina per quelli con Parkinson e altre condizioni che comportano bassi livelli di dopamina. Tuttavia, i livelli di dopamina aumentano quando prendi la levodopa e diminuisci man mano che la levodopa svanisce. Si ritiene che queste variazioni nei livelli di dopamina siano la causa dei movimenti involontari della discinesia.

La discinesia può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci antipsicotici. Tuttavia, nel caso di farmaci antipsicotici, si chiama discinesia tardiva.

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Condizioni correlate

Distonia

La distonia può talvolta essere confusa con la discinesia. Tuttavia, al posto dei movimenti involontari della discinesia, la distonia induce i muscoli a stringere improvvisamente involontariamente. È causato dalla stessa malattia di Parkinson e non da un effetto collaterale del farmaco. La distonia è causata da bassi livelli di dopamina che si osservano nelle persone con Parkinson. La distonia spesso colpisce i piedi, le corde vocali, le mani o le palpebre. Molte volte, colpisce solo un lato del corpo.

La distonia può essere influenzata dalla levodopa poiché sta facendo variare i livelli di dopamina. Le persone possono sperimentare la distonia quando i livelli di dopamina diminuiscono quando la levodopa svanisce. Tuttavia, è anche possibile avere una distonia quando i livelli di dopamina si trovano nel punto più alto durante il trattamento con levodopa.Quando ciò accade, è dovuto al fatto che i muscoli siano sovrastimolati.

Discinesia tardiva

La discinesia tardiva colpisce persone con gravi malattie mentali che richiedono un trattamento prolungato con farmaci antipsicotici. La discinesia tardiva è simile alla discinesia perché causa anche movimenti involontari. Tuttavia, i movimenti della discinesia tardiva di solito colpiscono la lingua, le labbra, la bocca o le palpebre. I sintomi della discinesia tardiva possono includere i seguenti movimenti involontari:

schioccare ripetutamente le labbra
fare una smorfia ripetutamente
lampeggiare rapidamente
arricciare le labbra
sporgere la lingua

Pubblicità <999 > Trattamento

Come viene trattato?

Il trattamento della discinesia è diverso per ogni persona. Il trattamento è determinato da alcuni dei seguenti fattori:

gravità dei sintomi

tempistica dei sintomi (es. Peggiorano quando la levodopa si sta esaurendo?)
età
tempo di levodopa
tempo trascorso dalla ricezione di una diagnosi di Parkinson
Alcune opzioni di trattamento possono includere:

aggiustamento della dose della levodopa per evitare grandi fluttuazioni della quantità di dopamina nel sistema

assunzione di levodopa in un infusione o una formulazione a rilascio prolungato
che assume amantadina, che è stata recentemente approvata per trattare discinesia
per discinesia tardiva, prendendo un farmaco recentemente approvato - valbenazina (Ingrezza)
prendendo levodopa in dosi più piccole più spesso
prendendo la tua levodopa 30 minuti prima di un pasto, quindi la proteina del tuo cibo non interferisce con l'assorbimento
di esercitare, come camminare e nuotare, come prescritto dal medico
usando tecniche di gestione dello stress, poiché lo stress è noto a peggiora la discinesia
usando dop agonisti dei recettori delle ammine attraverso la monoterapia - solo nelle primissime fasi del Parkinson prima di sviluppare discinesia
sottoposti a stimolazione cerebrale profonda, che è un trattamento chirurgico per sintomi gravi - Alcuni criteri devono essere soddisfatti perché questo sia un trattamento efficace. Chiedi al tuo medico se questa è un'opzione per te. La stimolazione cerebrale profonda viene eseguita solo dopo che altri trattamenti non hanno funzionato.
Come per qualsiasi trattamento, assicurati di discutere tutti gli effetti collaterali con il tuo medico prima di decidere il trattamento migliore per te.

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