Artrite enteropatica e IBD

Artrite enteropatica (EA)

Se soffri di malattia infiammatoria intestinale (IBD), potresti anche avere EA. L'infiammazione delle articolazioni può verificarsi in tutto il corpo se si dispone di EA.

Malattia infiammatoria intestinale (IBD) può anche causare:

• dolore addominale
• diarrea sanguinolenta
• crampi
• perdita di peso

Ecco cosa è necessario sapere sulla connessione tra IBD e artrite.

annuncio pubblicitario

IBD

Il problema inizia con IBD

IBD comporta infiammazione cronica del tratto digestivo. Le forme più comuni sono la colite ulcerosa (UC) e il morbo di Crohn (CD). In UC, il rivestimento del colon è infiammato. Nel CD, l'infiammazione può verificarsi in qualsiasi parte del tubo digerente e si diffonde più in profondità nei tessuti.

Possono verificarsi alti livelli di infiammazione nella IBD a causa di una reazione eccessiva del sistema immunitario a batteri o virus. Può anche verificarsi a causa di una risposta autoimmune, che coinvolge il tuo corpo che attacca il suo stesso tessuto. Qualunque sia la causa, questa infiammazione può impedire al sistema digestivo di funzionare correttamente. Potrebbe anche portare a risposte immunitarie in altre aree del corpo, come ad esempio:

• pelle
• aiuole
• occhi
• articolazioni

Braccia e gambe

Potresti avere artrite alle braccia e alle gambe

Le due forme principali di EA sono periferiche e assiali.

Secondo i ricercatori della rivista Clinical and Developmental Immunology, il 17-20% delle persone con IBD hanno una qualche forma di artrite periferica. È più comune in quelli con CD che UC.

L'EA periferica coinvolge articolazioni nelle braccia e nelle gambe, più spesso nella parte inferiore delle gambe. Spesso sono coinvolte più articolazioni. Se si dispone di EA periferica, è probabile che si verifichino attacchi o riacutizzazioni di infiammazione articolare. Questi razzi di solito hanno una rapida insorgenza e sono impostati entro 48 ore. Possono scomparire entro sei mesi, ma l'infiammazione può diventare cronica in alcune persone.

I tuoi sintomi di EA periferica possono divampare con altri sintomi di IBD. Possono migliorare o peggiorare, a seconda del livello generale di infiammazione nel corpo.

PubblicitàAdvertisementAdvertisement

Spine

Potresti anche soffrire di artrite nella colonna vertebrale

L'artrosi assiale è anche più comune nei pazienti con CD, riporta i ricercatori nella rivista Clinical and Developmental Immunology. Colpisce fino al 22 percento delle persone con CD, e stimata dal 2 al 6 percento delle persone con UC.

La forma assiale di EA può influire sulla colonna vertebrale inferiore e sulle articolazioni del bacino. In alcuni casi, può colpire l'intera colonna vertebrale in un tipo di infiammazione artritica nota come spondilite anchilosante. Nel corso del tempo, questa condizione può rendere le articolazioni spinali sempre più immobili.

Va notato che la forma assiale di EA in genere non peggiora quando i sintomi di IBD si stanno infiammando.

Diagnosi

Quale viene prima?

Nella forma assiale di EA, possono verificarsi sintomi articolari e danni prima che i sintomi intestinali di IBD diventino evidenti. Di conseguenza, potrebbe essere prima diagnosticata l'artrite spinale e successivamente l'IBD.

I sintomi di EA assiale comprendono dolore lombare, rigidità mattutina e dolore dopo una lunga seduta o in piedi. La lombalgia è particolarmente comune nei giovani con EA assiale.

I primi sintomi di EA periferica includono dolori articolari. A differenza dell'osteoartrosi, non causerà la deformazione o l'erosione delle articolazioni.

PubblicitàPubblicità

Rischi

Fattori di rischio

La genetica gioca un ruolo nello sviluppo di EA. Se hai un gene legato alla produzione della proteina HLA-B27, hai maggiori probabilità di sviluppare EA. Questa proteina è un antigene che può essere trovato all'esterno dei globuli bianchi. Può causare problemi al tuo sistema immunitario. Ad esempio, può portare il tuo sistema immunitario ad attaccare le cellule sane delle tue articolazioni.

L'infezione con alcuni batteri, come Salmonella o Shigella, può anche aumentare il rischio di infiammazione articolare.

Pubblicità

Farmaci

Farmaci

Se hai EA, il tuo medico probabilmente prescriverà dei farmaci per ridurre l'infiammazione.

Ad esempio, potrebbero incoraggiarti a prendere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene. Possono anche prescrivere farmaci che sopprimono il sistema immunitario per ridurre le risposte infiammatorie. Ad esempio, possono prescrivere corticosteroidi come il prednisone o farmaci antireumatici come la sulfasalazina e il metotrexato.

I biologici sono un'altra classe di farmaci che sopprimono parti del tuo sistema immunitario. Gli esempi includono:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Bloccano una sostanza chimica nel corpo che innesca l'infiammazione.

L'assunzione di FANS o di farmaci immunosoppressivi può aiutare ad alleviare i sintomi di EA, ma comporta anche rischi. I FANS possono avere effetti collaterali a lungo termine sullo stomaco e sul sistema digestivo, che causano problemi se si dispone di IBD. I farmaci immunosoppressivi ti rendono più vulnerabile alle infezioni.

PubblicitàAdvertisement

Altri trattamenti

Altri trattamenti

L'esercizio fisico e la terapia fisica possono anche aiutare ad alleviare il dolore di EA mentre costruiscono e mantengono la forza muscolare.

Alcune persone credono che i probiotici possano anche aiutare a trattare EA e IBD. I batteri buoni nei probiotici possono aiutare a ridurre i livelli di batteri cattivi nell'intestino. I batteri cattivi possono essere in parte responsabili per l'infiammazione dell'intestino e delle articolazioni. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire se i probiotici possono aiutare a trattare queste condizioni.

Il medico può anche raccomandare trattamenti per gestire altri sintomi e potenziali complicanze di IBD. Ad esempio, se si dispone di IBD, si ha un aumentato rischio di problemi cardiovascolari. Il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, farmaci, interventi chirurgici o altri trattamenti per proteggere la salute del cuore.