Disordtive Disregory Disorder Disorder (DMDD): Treatment and More

Che cos'è il disordine disgregativo dell'umore?

Punti chiave

1. Il disordine disgregativo dell'umore è un disturbo dell'umore osservato nei bambini. È diagnosticato solo in bambini di età compresa tra 6 e 17.
2. Questo disturbo è diventato una diagnosi ufficiale nel 2013. Sono necessarie ulteriori ricerche per capirlo.
3. I normali scoppi d'ira possono essere un segno di questo disturbo.

Gli scoppi d'ira sono una parte della crescita. Molti genitori sono abili nell'anticipare le situazioni che possono "scatenare" un episodio emotivo nei loro figli. Se il bambino mostra capricci che sembrano sproporzionati, sono difficili da controllare, o sembrano accadere costantemente, si può considerare di avere il bambino valutato per disturbo disregativo dell'umore (DMDD).

DMDD è una condizione psichiatrica. Solitamente viene diagnosticato solo nei bambini. I sintomi principali includono irritabilità, disregolazione emotiva e scoppi comportamentali. Le esplosioni sono di solito sotto forma di scoppi d'ira.

La condizione è stata introdotta nel 2013. È stata definita nella quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell'American Psychiatric Association (DSM-5). DMDD è stato sviluppato come una diagnosi per aiutare a ridurre la sovradiagnosi del disturbo bipolare nei bambini.

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Sintomi

Sintomi di DMDD

DMDD è classificato come disturbo depressivo. La caratteristica comune di tutti i disturbi depressivi è una compromissione dell'umore clinicamente significativa. L'umore può essere descritto come l'esperienza emotiva interna di una persona.

Nel DMDD, il disturbo dell'umore è visibile agli altri come rabbia e irritabilità. I sintomi chiave del DMDD che lo distinguono da altre condizioni psichiatriche includono:

Grave scoppi d'ira: Questi possono assumere la forma di esplosioni verbali (urla, grida) o scoppi comportamentali (aggressione fisica verso le persone o cose).

Scoppi d'ira che non sono normali per l'età di un bambino: Non è raro che i bambini piccoli abbiano crampi o che i bambini più grandi urlino quando non ottengono il loro modo. In DMDD, i capricci non sono ciò che ti aspetteresti per il livello di sviluppo di un bambino in termini di quanto spesso si verificano e quanto male sono gli episodi. Ad esempio, non ti aspetteresti che un bambino di 11 anni distrugga regolarmente la proprietà quando è arrabbiato.

Le esplosioni si verificano circa tre o più volte alla settimana: Questa non è una regola dura e veloce. Ad esempio, un bambino non sarebbe squalificato per la diagnosi se ha due capricci una settimana, ma di solito ne ha più di due.

Umore irritabile e arrabbiato tra gli scoppi d'ira: Anche quando il bambino non si trova in un episodio esplosivo, gli assistenti vedranno un disturbo dell'umore per quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno.I genitori possono sentirsi regolarmente come se stessero "camminando sui gusci delle uova" per evitare un episodio.

I capricci si verificano in più impostazioni: DMDD potrebbe non essere la diagnosi corretta se un bambino ha solo scoppi in certe situazioni, come con un genitore o un particolare caregiver. Per la diagnosi, i sintomi dovrebbero essere presenti in almeno due ambienti, come a casa, a scuola o con colleghi.

Oltre ai suddetti sintomi, la diagnosi richiede che:

• Il disturbo dell'umore sia stato presente per la maggior parte del tempo per un anno.
• Il bambino ha un'età compresa tra 6 e 17 anni. La diagnosi non viene effettuata prima o dopo questa fascia di età.
• I sintomi erano presenti prima dei 10 anni

Infine, un bambino sarà diagnosticata solo con DMDD se i capricci non sono dovuti ad un'altra condizione, come disturbo dello spettro autistico, una disabilità dello sviluppo, o gli effetti di abuso di sostanze.

Vs. disturbo bipolare

DMDD contro il disturbo bipolare

DMDD è stato introdotto come una diagnosi per affrontare quello che psichiatri e psicologi hanno creduto di essere l'eccesso di diagnosi del disturbo bipolare pediatrico. La caratteristica chiave dei disturbi bipolari è la presenza di episodi maniacali o ipomaniacali.

Un episodio maniacale è definito come un periodo di umore elevato, espansivo o irritabile. Inoltre, una persona ha anche un aumento di attività o energia dirette agli obiettivi. Gli episodi ipomaniacali sono versioni meno gravi degli episodi maniacali. Una persona con disturbo bipolare non ha sempre episodi maniacali. Non sono una parte normale del loro funzionamento quotidiano.

DMDD e disturbi bipolari possono entrambi portare a irritabilità. I bambini con DMDD tendono ad essere persistentemente irritabili e arrabbiati, anche quando non sono presenti scoppi d'ira in piena regola. Gli episodi maniacali tendono ad andare e venire. Potresti chiederti se tuo figlio è di cattivo umore persistente o se il suo umore sembra fuori dall'ordinario. Se è persistente, potrebbe avere DMDD. Se è fuori dall'ordinario, il loro medico può prendere in considerazione una diagnosi di disturbo bipolare.

Inoltre, la caratteristica fondamentale di DMDD è irritabilità, mentre la mania può anche includere:

• euforia, o di estrema emozione positiva
• estrema eccitazione
• insonnia
• comportamento goal-directed

DMDD Differenziare e bipolare non è sempre semplice e dovrebbe essere fatto da un professionista. Parlate con il medico di vostro figlio se sospettate una di queste condizioni.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio di DMDD

Uno studio su oltre 3, 200 bambini di età compresa tra 2 e 17 anni ha rilevato che tra 0,8 e 3,3% di bambini soddisfano i criteri per DMDD. DMDD può essere più comune nei bambini rispetto agli adolescenti.

I fattori di rischio specifici per questo disturbo sono ancora sotto esame. I bambini con DMDD possono avere vulnerabilità caratteriali, e in giovane età possono essere stati più inclini a:

• comportamenti difficili
• malumore
• irritabilità
• ansia

Possono avere già incontrato i criteri diagnostici per: < 999> disturbo oppositivo provocatorio

• disturbo da deficit di attenzione / iperattività
• depressione maggiore
• disturbo d'ansia
• Avere un membro della famiglia con una condizione psichiatrica può aumentare il rischio.È più probabile che i bambini maschi presentino con DMDD. Inoltre, i bambini con DMDD hanno più probabilità di sperimentare:

conflitti familiari

• difficoltà sociali
• sospensioni scolastiche
• vivere in situazioni di stress economico
• Cercare aiuto

Cercare aiuto

Se Sei preoccupato per il fatto che tuo figlio o una persona cara possano avere questa condizione, dovresti ottenere una valutazione professionale. Contattare il proprio medico di famiglia può essere il primo passo. Possono indirizzarti a uno specialista, come uno psichiatra o uno psicologo. Lo specialista può condurre una valutazione formale. Le valutazioni possono aver luogo presso un ospedale, una clinica specializzata o un ufficio privato. Può anche essere fatto a scuola da uno psicologo scolastico.

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Diagnosi

Diagnosi di DMDD

La DMDD viene diagnosticata da un medico, uno psicologo o un infermiere professionista. La diagnosi viene effettuata solo dopo una valutazione. La valutazione dovrebbe comportare un colloquio con i caregiver e un'osservazione o incontro con il bambino. Questionari standardizzati, visite scolastiche e interviste con insegnanti o altri operatori sanitari possono essere parte della valutazione.

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Trattamento

Trattamento della DMDD

Aiutare i bambini con DMDD può comportare interventi di psicoterapia o comportamentali, farmaci o una combinazione di entrambi. I trattamenti non farmacologici dovrebbero essere esplorati per primi. I trattamenti non sono necessariamente specifici per DMDD. Ci sono una varietà di approcci che sono comunemente usati per varie difficoltà di salute mentale nei bambini.

Psicoterapia e interventi comportamentali

Durante la psicoterapia, genitori e bambini si incontrano con un terapeuta ogni settimana per lavorare sullo sviluppo di modi migliori di relazionarsi gli uni con gli altri. Tra i bambini più grandi, la terapia individuale, come la terapia cognitiva comportamentale, può aiutare i bambini a imparare a pensare in modo più efficace ea rispondere a situazioni che li turbano. Inoltre, ci sono approcci che si concentrano sul potenziamento dei genitori per sviluppare le strategie genitoriali più efficaci.

Farmaco

Una varietà di farmaci sono usati per trattare problemi emotivi e comportamentali nei bambini. Questi dovrebbero essere discussi con uno psichiatra. I farmaci comunemente usati includono antidepressivi, stimolanti e antipsicotici atipici.

Un'importante considerazione per il trattamento

Gli interventi più efficaci per tutti i problemi emotivi e comportamentali nei bambini coinvolgono genitori e altri operatori sanitari. Poiché la DMDD influenza il modo in cui i bambini interagiscono con i familiari, i pari e altri adulti, è fondamentale considerare questi fattori durante il trattamento.

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Outlook

Outlook per DMDD

Se non trattata, la DMDD può svilupparsi in disturbi d'ansia o depressione non bipolare o unipolare nella tarda adolescenza e nell'età adulta. Come nel caso di tutte le condizioni di salute mentale nell'infanzia, i migliori risultati si verificano quando la valutazione e l'intervento avvengono il prima possibile. Se sei preoccupato che tuo figlio possa avere DMDD o condizioni simili, non esitare a contattare immediatamente un professionista.