I fatti sul trapianto di fegato: tassi di sopravvivenza, statistiche e altro

Trapianto di fegato

Fatti veloci

1. Un trapianto di fegato è un trattamento di ultima istanza per una varietà di condizioni che danneggiano il fegato tra cui l'abuso di alcol, l'epatite e il cancro.
2. Circa 6.000 interventi chirurgici di trapianto di fegato vengono eseguiti negli Stati Uniti ogni anno.
3. Quando si sceglie di ricevere un trapianto di fegato dipenderà da quanto gravi sono le sue condizioni e da quanto tempo si è passati alla lista nazionale dei trapianti.

Un trapianto di fegato può aiutare a salvarti la vita quando il fegato non funziona più. Chiamato anche trapianto epatico, il trattamento prevede la rimozione chirurgica dell'intero fegato. Viene quindi sostituito con un fegato di donatore sano. Questo può venire da un donatore vivente o deceduto.

Avere un fegato sano è essenziale per la longevità perché il fegato è responsabile del filtraggio del sangue e della rimozione delle tossine dal corpo. Il trapianto di fegato è una misura di ultima istanza per malattie epatiche croniche (a lungo termine) e gravi malattie del fegato acute (ad esordio improvviso).

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Scopo

Perché i trapianti di fegato sono fatti

Secondo la American Liver Foundation, circa 6.000 interventi chirurgici di trapianto di fegato vengono eseguiti negli Stati Uniti ogni anno.

Un medico può raccomandare un trapianto di fegato per una persona con malattia epatica allo stadio terminale. Una persona con questa condizione morirà senza un trapianto.

Un trapianto di fegato può anche essere suggerito se altri trattamenti tradizionali per le malattie del fegato non sono sufficienti per mantenere una persona in vita. I trapianti di fegato possono essere offerti per malattie epatiche croniche o se l'insufficienza epatica si verifica molto rapidamente.

La cirrosi è il motivo più comune per cui gli adulti hanno bisogno di trapianti di fegato. La cirrosi sostituisce il tessuto sano del fegato con tessuto cicatrizzato. Le cause di cirrosi includono:

• abuso di alcool
• epatite cronica B o epatite C cronica
• epatite non alcolica
• epatite autoimmune
• atresia biliare, una malattia epatica nei neonati
• disturbi metabolici <999 > Il tuo team medico prenderà in considerazione anche altri fattori per determinare se hai bisogno di un trapianto di fegato. Questi includono:

quanto grave è la tua condizione

• altre condizioni mediche hai
• una storia di tubercolosi e infezioni croniche come HIV
• la tua condizione fisica generale
• il tuo livello di benessere mentale
• di supporto dalla tua famiglia o dai tuoi amici
• Prima di concedere un trapianto di fegato, un medico valuterà se prolungherà la vita di una persona e avrà successo. Una persona potrebbe non essere un probabile candidato al trapianto se ha altre condizioni croniche che potrebbero influire sul successo di un trapianto.

Gli esempi includono una persona che ha un cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo o ha gravi problemi cardiaci. Come altro esempio, se una persona ha la cirrosi da alcolismo, la sua capacità di smettere di bere viene valutata come parte della pianificazione del trapianto.

Lista d'attesa

In attesa di un trapianto di fegato

Se si diventa idonei per un trapianto di fegato, verrai inserito in una lista d'attesa nazionale. All'inizio del 2015, circa 17.000 persone erano in attesa di un trapianto di fegato negli Stati Uniti.

Posizionamento in lista e in attesa di una corrispondenza

Il punto in cui sei inserito nella lista è in parte deciso da un punteggio MELD (Model of End-Stage Liver Disease). Questo punteggio si basa su esami del sangue, come ad esempio:

che misura il tuo livello di creatinina, che mostra quanto i tuoi reni stanno lavorando

• controllando il tuo rapporto normalizzato internazionale, che è una misura di quanto bene il tuo fegato sta facendo sangue- proteine ​​coagulanti
• Quelle con i punteggi più alti sono pazienti più malati e sono poste più in alto nella lista. Sono necessari esami del sangue regolari per aggiornare il punteggio MELD e la posizione nell'elenco.

Vi è anche un punteggio di malattia epatica End-Stage pediatrico per persone di età inferiore ai 12 anni.

Il successo della chirurgia trapiantologica dipende da una buona corrispondenza con un donatore qualificato, quindi il tempo di attesa può variare in base alle dimensioni del corpo e gruppo sanguigno.

Vari fattori determinano se una persona riceve un trapianto di fegato. Ad esempio, se due persone con punteggi MELD elevati si qualificano per un trapianto di fegato, la persona che è stata nella lista più a lungo può ricevere prima un trapianto. Inoltre, una persona in cima alla lista dei trapianti che ha un gruppo sanguigno raro può essere meno probabile che corrisponda a un donatore.

Una persona con insufficienza epatica acuta può essere posta in cima alla lista perché il suo rischio di morte potrebbe essere più imminente rispetto a chi ha una condizione cronica.

Quando si trova una corrispondenza

L'attesa di un trapianto di fegato è un processo lungo, ma la coordinazione chirurgica avviene rapidamente una volta che si ha una corrispondenza. Il fegato può venire da un donatore deceduto che aveva un fegato sano. A volte un fegato donato può essere usato per due riceventi. Il lato destro dell'organo donato è più spesso usato nei destinatari adulti, mentre il lato sinistro più piccolo è più spesso usato per i bambini.

È possibile che un donatore vivente possa donare anche una porzione del loro fegato. Tuttavia, il donatore vivente deve essere una buona partita in termini di gruppo sanguigno e altri fattori.

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Recupero

Recupero da un trapianto di fegato

Ottenere il trapianto è solo una parte del processo di ottenere un nuovo fegato. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, una degenza ospedaliera di tre settimane è comune dopo un trapianto. Durante questo periodo, il medico valuterà il successo della tua operazione e determinerà le tue esigenze di assistenza domiciliare.

Potrebbe essere necessario fino a un anno finché non ti senti più sano. Fai sapere al tuo dottore quali sono i tuoi bisogni di salute mentale e di salute emotiva prima di essere dimesso.

Complicazioni

Possibili rischi e complicanze di un trapianto di fegato

Il maggior rischio di questa operazione è il fallimento del trapianto. In tal caso, il tuo corpo rifiuta il nuovo fegato, spesso per ragioni che i medici non sono in grado di determinare.Un trapianto di fegato ti mette anche a rischio di infezione. Altre complicazioni a lungo termine possono includere:

sanguinamento

• danni ai dotti biliari
• coaguli
• effetti collaterali da farmaci presi per consentire al sistema immunitario di accettare il nuovo fegato - tra cui glicemia alta da steroidi
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Frequenza di sopravvivenza Statistiche di sopravvivenza dei trapianti di fegato

Secondo la American Liver Foundation, le persone che hanno un trapianto di fegato hanno l'86% di possibilità di sopravvivere dopo un anno. Il tasso di sopravvivenza a tre anni è del 78%. A volte il fegato trapiantato può fallire, o la malattia originale può tornare.

È importante che il medico controlli la tua guarigione molto tempo dopo il trapianto per individuare eventuali problemi. Probabilmente avrai bisogno di esami del sangue regolari. Secondo John Hopkins, avrai anche bisogno di assumere farmaci antirejection per il resto della tua vita.

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Suggerimenti

Punte epatiche sane

Dopo un trapianto di fegato, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, incluso un regolare esercizio fisico e una dieta sana. Puoi incorporare abitudini come queste in qualsiasi momento per aumentare la tua forza e la salute generale. Essere fisicamente sani può ridurre le possibilità di rigetto del trapianto.

È inoltre possibile limitare i fattori di rischio che contribuiscono alla malattia del fegato. Tra i più comuni ci sono:

abuso di alcol

• fumo
• overdose di acetaminofene
• obesità e colesterolo alto
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Domande e risposte

Domande e risposte

Quali sono i sintomi principali di un trapiantato il fegato viene respinto dal corpo del ricevente?

• Il rigetto del trapianto potrebbe non avere alcun sintomo all'inizio. Spesso viene catturato da un aumento dei livelli ematici di un enzima epatico. Tuttavia, potresti sentirti male durante il rifiuto. Il rigetto può causare nausea, dolore addominale, febbre, ingiallimento della pelle o, nel complesso, solo una sensazione di brutto.

• - Healthline Medical Team

  Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.