Gastroparesi: cause, sintomi e diagnosi

Panoramica della gastroparesi

La gastroparesi è una malattia che si verifica quando lo stomaco impiega troppo tempo a svuotare il cibo. Questo disturbo, noto anche come svuotamento gastrico ritardato, è il risultato di movimenti anormali dei muscoli dello stomaco. Questo può essere dovuto a danni ai nervi o malattie muscolari. Non esiste una cura nota per la gastroparesi, ma un trattamento medico può aiutarti a gestire i sintomi.

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cause

Quali sono le cause della gastroparesi?

La causa esatta della gastroparesi non è nota, ma si pensa che abbia qualcosa a che fare con i segnali nervosi interrotti nello stomaco. Si ritiene che il nervo vago, che controlla il movimento del cibo attraverso il tubo digerente, si danneggi e causi digerire lentamente il cibo o non farlo affatto.

Una causa comune di danno al nervo vago è il diabete, in particolare il diabete che non è ben controllato. Alti livelli di zucchero nel sangue possono cambiare il modo in cui il nervo vago riceve i suoi nutrienti.

Gli interventi chirurgici che coinvolgono lo stomaco o altri organi digestivi possono anche danneggiare il nervo vago. Infezioni, farmaci e malattie muscolari sono altre cause della gastroparesi. Ma in molti casi, la causa è etichettata come idiopatica, il che significa che la ragione non è nota.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di sviluppare la gastroparesi?

Alcune condizioni di salute possono rendere più difficile lo svuotamento dello stomaco, aumentando le possibilità di sviluppare la gastroparesi. I fattori di rischio includono:

• diabete mellito
• infezione
• alcuni trattamenti contro il cancro
• disturbi alimentari, come anoressia e bulimia
• ipotiroidismo (tiroide iperattiva)
• morbo di Parkinson
• malattia autoimmune <999 > farmaci che fanno svuotare lo stomaco più lentamente
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Sintomi

Quali sono i sintomi della gastroparesi?

I sintomi della gastroparesi possono variare da lievi a gravi. Si verificano più spesso in alcune persone rispetto ad altri. I sintomi della gastroparesi possono includere:

dolore addominale superiore

• nausea
• vomito
• bruciore di stomaco
• perdita di appetito
• eccesso di gas
• gonfiore
• cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue < 999> sentirsi sazi dopo aver mangiato solo un po '
• malnutrizione
• perdita di peso non intenzionale
• addome gonfio
• diagnosi
• Come viene diagnosticata la gastroparesi?

Il medico eseguirà un esame fisico e ti farà domande sulla tua storia medica. Per escludere altre possibili cause dei sintomi, il medico probabilmente vorrà eseguire alcuni test. Questi potrebbero includere:

Un ultrasuono, che utilizza le onde sonore per creare un'immagine dei tuoi organi e può essere usato per escludere la pancreatite e la malattia della colecisti.

Una radiografia presa dopo aver bevuto un liquido contenente bario che consente al medico di vedere se ci sono ostruzioni o ostruzioni nel tratto GI superiore.Ciò consentirà anche al medico di vedere se c'è un transito lento di contrasto attraverso lo stomaco.

• Un'endoscopia superiore, che utilizza un cannocchiale lungo e sottile che il medico guida lungo l'esofago e nello stomaco per valutare l'ulcera peptica o la gastrite.
• Una volta che il medico ha escluso altre possibili cause dei sintomi, ordinerà test che confermeranno la presenza di gastroparesi. Questi test possono includere:
• Un test di scintigrafia per lo svuotamento gastrico, che comporta il consumo di una piccola quantità di una sostanza radioattiva in modo che il medico possa vedere quanto digiuno viene digerito e svuotato dallo stomaco.

SmartPill, una capsula che contiene un dispositivo per tracciare il modo in cui il fast food si muove attraverso il tratto digestivo.

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• Trattamento

Come viene trattata la gastroparesi?

Se la gastroparesi è causata da una condizione come il diabete, il primo passo è migliorare il controllo di quella condizione sottostante. In seguito, il medico può raccomandare farmaci, cambiamenti nella dieta e persino interventi chirurgici in alcuni casi.

Farmaci

Il medico può prescrivere uno o più farmaci per trattare la gastroparesi. Farmaci come la proclorperazina (Compro) e la difenidramina (Benadryl) vengono spesso somministrati per controllare la nausea e il vomito causati dalla gastroparesi.

Medicinali come metoclopramide (Reglan), eritromicina (EES), domperidone (Motilin) ​​e cisapride (Prepulsid, Propulsid) stimolano i muscoli dello stomaco e aiutano la digestione. Ma questi farmaci possono causare effetti collaterali. Parlate con il vostro medico per decidere quale farmaco è giusto per voi.

Chirurgia

Se la malnutrizione o il vomito rimangono un problema anche con l'uso della medicina, il medico può decidere che è necessario un intervento chirurgico sullo stomaco. L'obiettivo della chirurgia per la gastroparesi è di aiutare lo stomaco a svuotare più efficacemente. La chirurgia potrebbe comportare la pinzatura dello stomaco o una procedura di bypass gastrico.

Variazioni dietetiche

Vedere un dietista (un esperto di cibo e nutrizione) è una parte comune del trattamento della gastroparesi. Un dietologo può suggerire cibi che il tuo corpo può digerire più facilmente, consentendo al tuo corpo di assorbire più nutrienti. Il tuo dietologo potrebbe dare suggerimenti come:

mangiare verdure e frutta ben cotte per ridurre la quantità di fibre che contengono

mangiare cibi per lo più a basso contenuto di grassi

• bere acqua durante il pasto
• evitando cibi che hanno un sacco di fibre, come broccoli e arance
• mangiare pasti più piccoli più spesso
• assicurando un tempo adeguato dopo i pasti prima di coricarsi a letto
• sostituendo cibi solidi per cibi purificati o liquidi
• Se si ha un caso grave di gastroparesi, potresti non essere in grado di mangiare cibi solidi e bere liquidi. In questo caso, potrebbe essere necessario un tubo di alimentazione fino a quando le condizioni non migliorano.
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Trattamento sperimentale

Opzioni di trattamento non comuni e sperimentali

Neurostimolatore gastrico (Enterra Therapy System)

In alcuni centri di cura negli Stati Uniti, i medici stanno testando un dispositivo chiamato neurostimolatore gastrico, o Enterra Therapy System.Il dispositivo rilascia segnali elettrici che aiutano a controllare la nausea e il vomito. Questo trattamento è utilizzato principalmente in pazienti con gastroparesi secondaria al diabete o con una causa idiopatica, che hanno nausea e vomito e che non hanno risposto ai farmaci.

Tossina botulinica di tipo A

La tossina botulinica di tipo A è una tossina che riduce l'attività muscolare. È stato dimostrato che rilassare il muscolo sfintere pilorico, che è il muscolo che controlla il flusso di cibo dallo stomaco all'intestino tenue. L'uso della tossina botulinica di tipo A sul muscolo dello sfintere pilorico consente allo stomaco di passare più cibo nell'intestino tenue.

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Complicanze

Quali sono le complicanze della gastroparesi?

I sintomi associati alla gastroparesi, come il vomito e la diminuzione dell'appetito, possono causare disidratazione e malnutrizione. La disidratazione e la malnutrizione possono causare numerosi problemi, tra cui:

squilibri elettrolitici

diminuzione della pressione sanguigna

• aumento del battito cardiaco
• respirazione rapida
• diminuzione della produzione di urina
• indebolimento del sistema immunitario
• scarsa guarigione della ferita < 999> debolezza muscolare
• La gastroparesi fa rimanere il cibo nello stomaco troppo a lungo, il che può causare una crescita eccessiva di batteri. Il cibo può anche indurirsi in masse chiamate bezoari che causano nausea, vomito e ostruzione nello stomaco.
• La gestione dei livelli di glucosio nel sangue è essenziale per le persone con diabete. La gastroparesi può rendere più difficile la gestione di questi livelli.
• Outlook

Outlook

Se sospetti di avere gastroparesi, ne parli con il medico. Faranno un esame approfondito prima di diagnosticare la condizione. Se si dispone di gastroparesi, ci sono opzioni di trattamento che possono aiutare ad alleviare i sintomi.